- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07290582
Freenikuksen infiltraatio kryoanalgesian apukeinona varhaisen leikkausjälkeisen kivun hoitoon Nuss-proseduurin jälkeen (PHABULA)
Freenikusinfiltraatio kryoanalgesian apukeinona varhaisen leikkauksenjälkeisen kivun hoitamisessa Nuss-toimenpiteen jälkeen
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on vertailla kahden kivunhoidon strategian tehokkuutta lapsipotilailla, jotka käyvät läpi Nuss-proseduurin rintalastan painaumaa varten. Pääkysymykset, joihin tutkimus pyrkii vastaamaan, ovat:
Vähentääkö freenikumin infiltraation lisääminen kryoadjuvaantina (PhICA) aiempaan perkutaaniseen interkostaaliseen kryoanalgesiaan (EPIC) verrattuna pelkkään EPIC:hen leikkauksen jälkeisiä kipupisteitä? Vähentääkö yhdistetty EPIC + PhICA -tekniikka pelastustramadolin tarvetta verrattuna pelkkään EPIC:hen? Eroavatko kaksi lähestymistapaa: sairaalassa vietetyssä ajassa, siirtymiseen suun kautta tapahtuvaan hoitoon kuluvaan aikaan ja mobilisaatioon kuluvaan aikaan? Onko mitään sivuvaikutuksia
Tutkijat vertailevat potilaita, jotka saivat pelkän EPIC:n, potilaisiin, jotka saivat EPIC:n + PhICA:n, nähdäkseen tarjoaako yhdistetty tekniikka parempaa kivunhallintaa.
Osallistujat:
Sait joko pelkän EPIC:n tai EPIC:n yhdistettynä PhICA:han osana heidän kirurgista anestesia-suunnitelmaansa. Kivun tasot arvioitiin käyttäen Numeric Rating Scale (NRS) -asteikkoa säännöllisin leikkauksen jälkeisin väliajoin. Heitä seurattiin pelastustramadolin tarpeen, otettujen lääkkeiden, sairaalassa vietetyn ajan ja mobilisaatioajan suhteen. Heitä seurattiin myös mahdollisten tekniikkaan liittyvien komplikaatioiden varalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stefano Mariconti, MD
- Puhelinnumero: +39 035.267.5150 - 5149
- Sähköposti: smariconti@asst-pg23.it
Opiskelupaikat
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Italia, 24100
- Rekrytointi
- Sc Ricerca Clinica, Sviluppo E Innovazione
-
Ottaa yhteyttä:
- Monia Lorini, Director
- Puhelinnumero: +39-035-2673341/4432
- Sähköposti: mlorini@asst-pg23.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- potilaat, jotka saavat vähän invasiivista korjausta viitetoimipistemme lastenkirurgian osastolla
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, jotka kieltäytyvät TAI joiden vanhemmat kieltäytyvät osallistumasta tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
EPIC
potilaat, joita hoidettiin ennen leikkausta aiemmin suoritetulla perkutaanisella interkostalisella kryoneurolyysillä 2–7 päivää ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen systemaattisella analgesiatoimenpiteellä.
|
|
PhICA
potilaita hoidettiin samalla pre- ja postoperatiivisella protokollalla kuin EPIC:ssä, mutta lisättiin kylmäadjuvanttina frenikusinfiltraatio matalapitoisella paikallispuudutusaineella välittömästi leikkauksen jälkeen ja ennen heräämistä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivinen kipu
Aikaikkuna: Leikkauksesta (Päivä 0) sairaalasta kotiutushetkeen, enintään 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Potilaiden NRS-pisteet kerätty kirurgian jälkeen sairauskertomuksista JA opioidien kulutus.
Jokaiselle potilaalle lasketaan ja käytetään tilastollisissa analyyseissa kivun kuvaajina päivän jokaisen jakson [aamu (5:01-13:00), iltapäivä (13:01-21:00) ja yö (21:01-05:00)] mediaani- ja maksimikivun pistemäärä.
Opioidit muunnetaan morfiiniekvivalenteiksi validoitujen taulukoiden avulla.
|
Leikkauksesta (Päivä 0) sairaalasta kotiutushetkeen, enintään 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika liikkeelle pääsemiseen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Leikkauksesta (Päivä 0) sairaalasta kotiutushetkeen asti, enintään 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Tallennamme analyysia varten postoperatiivisen päivän (POD), jona kaikki seuraavat päivittäisen elämän toiminnot saavutettiin samanaikaisesti: käveleminen, syöminen ja hygieniahoidot.
|
Leikkauksesta (Päivä 0) sairaalasta kotiutushetkeen asti, enintään 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Sairaalassaoloaika
Aikaikkuna: Leikkauksesta (päivä 0) sairaalasta kotiutukseen, enintään 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
sairaalassaolon pituuden mittaaminen päivissä
|
Leikkauksesta (päivä 0) sairaalasta kotiutukseen, enintään 7 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Varhaiset anestesiaan liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: postoperatiivisesti, heräämisestä aina 24 tuntiin leikkauksen jälkeen, kun frenikus-infiltraatio näyttää vaikutuksensa ennen kuin se alkaa väistyä.
|
Kaikki anestesiaan liittyvät komplikaatiot, erityisesti hengitystietä koskevat komplikaatiot, arvioidaan kliinisesti ja instrumentaalisesti (rintakehän ultraäänitutkimus pallea-liikkeelle)
|
postoperatiivisesti, heräämisestä aina 24 tuntiin leikkauksen jälkeen, kun frenikus-infiltraatio näyttää vaikutuksensa ennen kuin se alkaa väistyä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ezio Bonanomi, MD, papa Giovanni XXIII Hospital - Bergamo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hung YA, Sun CK, Chiang MH, Chen JY, Ko CC, Chen CC, Chen Y, Teng IC, Hung KC. Effect of Intraoperative Phrenic Nerve Infiltration on Postoperative Ipsilateral Shoulder Pain After Thoracic Surgeries: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2022 Aug;36(8 Pt B):3334-3343. doi: 10.1053/j.jvca.2022.04.016. Epub 2022 Apr 15.
- Blichfeldt-Eckhardt MR, Laursen CB, Berg H, Holm JH, Hansen LN, Ording H, Andersen C, Licht PB, Toft P. A randomised, controlled, double-blind trial of ultrasound-guided phrenic nerve block to prevent shoulder pain after thoracic surgery. Anaesthesia. 2016 Dec;71(12):1441-1448. doi: 10.1111/anae.13621. Epub 2016 Sep 16.
- Mariconti S, Bronco A, Pellicioli I, Chiudinelli L, Cattaneo M, Cheli M, Bonanomi E. Earlier preoperative percutaneous intercostal cryoanalgesia improves recovery after pectus excavatum surgery. Reg Anesth Pain Med. 2026 Feb 5;51(2):200-207. doi: 10.1136/rapm-2024-105960.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EPIC PHABULA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .