Dekmedetomidiinin ja deksametasonin vertaileva analyysi adjuvanteina 0,5 % ropivakaiinille ultraääniohjattujen supraklavikulaaristen olkavaltioblokkien alkaessa potilailla, joille tehdään yläraajaleikkauksia

Valmistelun jälkeen potilaat arvotaan kahteen 33 hengen ryhmään, joista ryhmä A saa 28 ml 0,5 % ropivakaiinia + 1 mcg/kg deksmedetomidiinia (liuotettuna 2 ml normaalisuolaiseen) ja ryhmä B saa 28 ml 0,5 % ropivakaiinia + 8 mg deksametasonia (2 ml). Lääkkeen annostelussa ja havainnoinnissa mukana oleva anestesialääkäri on sokkotettu toisen, tutkimukseen enää osallistumattoman anestesialääkärin valmistamiin koodattuihin lääkkeisiin. Yksityiskohtainen anamneesi otetaan vammatavasta, mahdollisista ennalta olevista sairauksista ja aiemmista leikkauksista, minkä jälkeen tehdään paikallinen tutkimus potilaasta systemaattisten sairauksien poissulkemiseksi. Siirryttäessä leikkaussaliin aloitetaan standardiseuranta, kuten pulssioksimetri, elektrokardiogrammi ja ei-invasiivinen verenpaineen mittaus. Supraklavikulaarinen plexus brachialis -lohko suoritetaan aseptisin toimenpitein potilaan makaaessa selällään pää 30° käännettynä vastakkaiseen suuntaan. Lineaarinen 7–13 MHz ultraäänitutka (ACUSON P500, digitaalinen värillinen Doppler-ultraääni Siemens Saksasta) asetetaan supraklavikulaariseen kuoppaan ja hieman kallistetaan kohti rintakehää. Plexus brachialis näkyy useina hypoekoisina levyinä subklaviavaltimon välittömässä pinnan alla ja sivulla. Plexus brachialiksen tunnistamisen jälkeen ehdotettu pistokohta infiltroidaan 1 ml 2 % lignokaiinia. Sitten 25-gauge selkäydinneula työnnetään in plane -tekniikalla sivulta sisäänpäin, kunnes kärki visualisoidaan lähellä plexus brachialista. Huolellisen veren imeytyksen tarkistamisen jälkeen tutkimuslääkkeet ruiskutetaan 5 ml:n lisäyksin tasaisen leviämisen saavuttamiseksi plexus brachialiksen ympärille. Potilasta arvioidaan 5 minuutin välein täydelliseen sensoriseen ja motoriseen lohkoon saakka tai 30 minuutin ajan, kumpi tulee aikaisemmin, käyttäen kolmiportaista asteikkoa pistotestillä sensoriseen lohkoon ja muokattua Bromage-asteikkoa motoriseen lohkoon. Tekniikan ja lääkkeiden haittavaikutuksia ja komplikaatioita seurataan ja hoidetaan asianmukaisesti. Tutkimuksen tuloksena verrataan sensorisen ja motorisen lohkon puhkeamisaikaa kahden ryhmän välillä.