- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07292415
Hermoistutus MATRIderm® -materiaalilla traumattisissa sormenhermovaurioissa: satunnaistettu, yksikeskuksinen, kontrolloitu tutkimus (MATRINERVE)
Hermojen siirto MATRIderm®-kalvolla traumaperäisissä sormenhermovammoissa: satunnaistettu, yksikeskuksinen, kontrolloitu tutkimus
Käden ja ranteen vammat ovat hyvin yleisiä, ja niitä ilmenee lähes 2 miljoonaa tapausta vuosittain Ranskassa. Monet vammat sisältävät viiltoja, jotka vaurioittavat tärkeitä rakenteita kuten hermoja, jänteitä, verisuonia, luita tai nivelitä. Noin 12,5 % käden haavoista vaikuttaa hermoihin, mikä voi aiheuttaa tunnottomuutta, kipua tai poikkeavia hermokasvaimia, joita kutsutaan neuromoiksi. Potilaat voivat myös kokea epätavallisia tuntemuksia tai kylmän sietämättömyyttä.
Tavanomainen hoito katkaistulle hermolle on ommella se huolellisesti takaisin yhteen. Joskus voidaan käyttää lisätekniikoita auttaakseen hermoa paranemaan paremmin ja vähentämään arpikudosta. Yksi tekniikka, jota kutsutaan hermon käärimiseksi, sisältää vaurioituneen hermon ympäröimisen pienellä suojaputkella tukemaan sen korjausta.
Tämä tutkimus testaa MatriDerm®:n käyttöä, joka on kollageeni-elastiinimatriisi, jota alun perin käytettiin ihon paranemisen auttamiseen. MatriDerm® toimii tukirankana, tukee kudoksen korjausta ja hallitsee arven muodostumista. Sen ominaisuudet voivat myös auttaa hermoja paranemaan, kun se asetetaan ommellun hermon ympärille.
Tämä on akateeminen, monokeskeinen, prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka suoritetaan kaksoissokkotutkimuksena (kukaan potilaista tai arvioijista ei tiedä, mitä hoitoa annetaan). Tavoitteena on nähdä, parantaako ommellun hermon kääriminen MatriDerm®:llä sormen tuntoaallon palautumista verrattuna pelkkään ompeluun. Mukana on seitsemänkymmentä potilasta, joilla on sormien traumaperäisiä hermovaurioita: yksi potilasryhmä saa vain tavallisen hermoompelun ja toinen ryhmä saa hermoompelun plus MatriDerm®-käärimisen.
Tutkijat arvioivat sormen tuntoa vuoden kuluttua leikkauksesta käyttämällä standardeja kosketustestejä. Hypoteesi on, että hermon kääriminen MatriDerm®:llä johtaa parempaan tuntoaallon palautumiseen kuin pelkkä ompelu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
- Menettely: Tavallinen ääreishermon korjaus alueellisen anestesian alaisena suurennuksella; epineuraalisia silmukoita asetetaan, jota seuraa tarvittaessa 2 viikon liikkumattomuus.
- Menettely: Perifeerisen hermon korjaus alueellisessa anestesiassa epineuraalisilla ommelilla; hermo kiedottu pituudeltaan 1 mm MatriDerm® kollageeni-elastiinimatriisilla ennen normaalia ihon sulkemista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Olivier CAMUZARD, Pr
- Puhelinnumero: +33 4 92 03 36 62
- Sähköposti: camuzard.o@chu-nice.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Charlotte CIAIS
- Puhelinnumero: +33 4 92 03 93 93
- Sähköposti: ciais.c3@chu-nice.fr
Opiskelupaikat
-
-
Alpes Maritimes
-
Nice, Alpes Maritimes, Ranska, 06000
- Rekrytointi
- Chu De Nice
-
Ottaa yhteyttä:
- Olivier CAMUZARD, Pr
- Puhelinnumero: +33 4 92 03 36 62
- Sähköposti: camuzard.o@chu-nice.fr
-
Päätutkija:
- Olivier CAMUZARD, Pr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilas ikävuosina 16–75
- Potilaalla on kämmen- tai sormihaava, jossa on tuntohermovaurio (osittainen >50 % tai täydellinen)
- Indikaatio suoran suturoinnin korjaukseen leikkaussalissa
- Mahdollisuus osallistua seurantatapaamiseen 1 vuoden kuluttua
- Potilas on sosiaaliturvajärjestelmän piirissä
- Potilas on antanut kirjallisen suostumuksensa saadessaan kirjallisen ja suullisen tiedon
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat tuntohäiriöt
- Aiempi hermovaurio vaivaisessa kädessä
- Tunnettu yliherkkyys naudan proteiineille
- Aktiivinen infektio vaivaisessa kädessä
- Potilas on lain suojassa holhouksen tai edunvalvonnan alaisena, tai hän ei pysty osallistumaan MATRINERVE 24-PP-12 Versio nro 1.0 päivätty 22. heinäkuuta 2025 Sivu 8/40 kliiniseen tutkimukseen Ranskan kansanterveyslain artiklan L. 1121-16 mukaisesti
- Raskaana olevat tai imettävät naiset lisääntymisikäisillä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: "Ainoastaan hermoliitos" -ryhmä
|
Perifeerinen hermon korjaus suoritetaan leikkaussalissa aksillaarisella alueanestesialla, ja käytetään 250 mmHg:n paineilmatourniquettia.
Hermon paljastaminen tapahtuu kirurgisen mikroskoopin tai suurennuslasien avulla.
Hermon molemmat päät leikellään huolellisesti irti, ja epineuraaliset ommelpaikat tehdään yksinkertaisilla 9/10 ompeleilla.
Jos korjauksessa esiintyy jännitystä, leikkauksen jälkeen määrätään 2 viikon liikkumattomuus suojatakseen ommelta.
Leikkauksen jälkeinen hoito ja seuranta standardoidaan, mukaan lukien säännölliset aistimellisen toipumisen ja käden toiminnan arvioinnit.
|
|
Kokeellinen: "Herkon ompelu ja hihoittaminen" -ryhmä
|
Hermon korjaus suoritetaan leikkaussalissa aksillaarisen aluean anestesian alaisuudessa käyttäen 250 mmHg:n paineilmasidekiristintä.
Hermosto paljastetaan käyttäen kirurgista mikroskooppia tai suurennuslaseja.
Molemmat hermonpätkät varovasti eristetään, ja epineuraalisia ommelta asetetaan käyttäen yksinkertaisia 9/10 ompeleita, kuten standardihoidossa.
Lisäksi potilaille MatriDerm®-ryhmässä ommeltu hermo kääritään koko eristetyn pituuden matkan 1 mm:n MatriDerm®-kollaaginen-elastiinimatriisilla.
Hermosto ja matriisi huuhdellaan sitten fysiologisella suolaliuoksella ennen normaalia ihon sulkemista.
Leikkauksen jälkeinen liikkumattomuus sovelletaan 2 viikon ajan, jos korjauksessa on jännitystä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttavat ≤6 mm kahden pisteen staattisen erottelukokeessa sormenpäätyynnykkeessä 12 kuukautta traumaan liittyvän sormenhermon korjauksen jälkeen, vertaillen MatriDerm® hermokäärettä perinteiseen hermon ompeluun.
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
Pääasiallinen tulosmittari on sormenpään kosketuselimen toipuminen 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Sitä arvioidaan käyttämällä staattista 2-pisteen erottelutestiä.
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat erotteluetäisyyden ≤6 mm, verrataan kokeellisen ryhmän (hermoliitos plus MatriDerm®-kääre) ja kontrolliryhmän (pelkkä hermoliitos) välillä.
Tämä mittari heijastaa korjatun hermon toiminnallista aistinvaraista toipumista ja mahdollistaa MatriDerm®:n mahdollisen hyödyn arvioinnin standardihermokorjauksen lisänä.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neuroman muodostuman esiintyvyys 12 kuukautta digitaalisen hermon korjauksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
Potilaiden osuutta, joilla kehittyy neuromia 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta, verrataan koe- (hermoneulonta plus MatriDerm®-verhous) ja kontrolliryhmän (pelkkä hermoneulonta) välillä.
Tämä mittari arvioi, vähentääkö MatriDerm® neuroman muodostumisen riskiä hermon korjauksen jälkeen.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
|
Kroonisen kivun esiintyvyys 12 kuukautta digitaalisen hermon korjauksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (plus miinus 1 kuukausi)
|
Potilaiden osuus, joka raportoi kroonista kipua vuoden kuluttua leikkauksesta, verrataan kokeellisen ryhmän (hermoneulonta ja MatriDerm®-kääre) ja kontrolliryhmän (pelkkä hermoneulonta) välillä.
Tämä mittari arvioi, vähentääkö MatriDerm® pitkäaikaisen leikkausjälkeisen kivun esiintyvyyttä.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen (plus miinus 1 kuukausi)
|
|
Kylmän sietämättömyyden esiintyvyys 12 kuukautta digitaalisen hermon korjauksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
Potilaiden osuutta, joka kokee kylmän sietämättömyyttä vuosi leikkauksen jälkeen, verrataan kokeellisen ja kontrolliryhmän välillä.
Tämä mittari arvioi MatriDerm® hermojen käärimisen vaikutusta leikkauksen jälkeisen herkkyyden vähentämiseen kylmälle.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
|
Potilastyytyväisyys arpilaadun suhteen 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (plus miinus 1 kuukausi)
|
Potilaan ilmoittama tyytyväisyys kirurgisen arven ulkonäköön ja laatuun kerätään käyttäen 5-asteikkoa (erittäin tyytyväinen, tyytyväinen, neutraali, pettynyt, tyytymätön).
Tuloksia verrataan kokeellisen ryhmän (MatriDerm® kääre) ja kontrolliryhmän (pelkkä ommel) potilaiden välillä.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen (plus miinus 1 kuukausi)
|
|
Potilastyytyväisyys yleisesti 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
Kokonaisvaltainen tyytyväisyys kirurgisen tulokseen arvioidaan käyttämällä 5-asteikkoa (erittäin tyytyväinen, tyytyväinen, neutraali, pettynyt, tyytymätön).
Vertailu tehdään kokeellisen ryhmän (MatriDerm®-päällyste) ja kontrolliryhmän (pelkkä ommel) välillä arvioimaan MatriDerm®:n vaikutusta potilaiden kokonaistytyväisyyteen.
|
12 kuukautta leikkauksen jälkeen (antaa tai ottaa 1 kuukausi)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24-PP-12
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .