- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07292415
Nerventransplantation mit MATRIderm® bei traumatischen Digitalnervenverletzungen: eine randomisierte, monozentrische, kontrollierte Studie (MATRINERVE)
Nerventransplantation mit MATRIderm® bei traumatischen Finger-Nervenverletzungen: eine randomisierte, einzentrische, kontrollierte Studie
Hand- und Handgelenksverletzungen sind sehr häufig, mit fast 2 Millionen Fällen pro Jahr in Frankreich. Viele Verletzungen beinhalten Schnitte, die wichtige Strukturen wie Nerven, Sehnen, Blutgefäße, Knochen oder Gelenke schädigen. Etwa 12,5 % der Handverletzungen betreffen Nerven, was Taubheit, Schmerzen oder abnormale Nervenwucherungen, sogenannte Neurome, verursachen kann. Patienten können auch ungewöhnliche Empfindungen oder Kälteintoleranz erfahren.
Die übliche Behandlung eines durchtrennten Nervs ist das sorgfältige Zusammennähen. Manchmal können zusätzliche Techniken eingesetzt werden, um die Nervenheilung zu verbessern und Narbenbildung zu reduzieren. Eine Technik, genannt Nervenumhüllung, beinhaltet das Umgeben des geschädigten Nervs mit einer kleinen Schutzröhre, um seine Reparatur zu unterstützen.
Diese Studie testet die Anwendung von MatriDerm®, einer Kollagen-Elastin-Matrix, die ursprünglich zur Unterstützung der Hautheilung verwendet wurde. MatriDerm® wirkt wie ein Gerüst, unterstützt die Gewebereparatur und kontrolliert die Narbenbildung. Seine Eigenschaften können auch helfen, Nerven zu heilen, wenn es um einen genähten Nerv gelegt wird.
Dies ist eine akademische, monozentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie, die doppelblind durchgeführt wird (weder der Patient noch der Bewerter wissen, welche Behandlung verabreicht wird). Das Ziel ist zu sehen, ob das Umwickeln eines genähten Nervs mit MatriDerm® die Erholung der Fingerempfindung im Vergleich zum alleinigen Nähen verbessert. Siebzig Patienten mit traumatischen Nervenverletzungen der Finger werden eingeschlossen: Eine Patientengruppe erhält nur die Standard-Nervennaht und eine andere Gruppe erhält Nervennaht plus MatriDerm®-Umhüllung.
Die Forscher werden die Fingerempfindung ein Jahr nach der Operation mit standardisierten Berührungstests bewerten. Die Hypothese ist, dass die Nervenumhüllung mit MatriDerm® zu einer besseren sensorischen Erholung führt als das alleinige Nähen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
- Verfahren: Standardperipherer Nervenreparatur unter Regionalanästhesie mit Vergrößerung; epineurale Nähte platziert, gefolgt von 2-wöchiger Immobilisierung bei Bedarf.
- Verfahren: Periphere Nervenreparatur unter Regionalanästhesie mit epineuralen Nähten; der Nerv wird entlang seiner Länge mit einer 1 mm MatriDerm® Kollagen-Elastin-Matrix umwickelt, bevor die Haut standardmäßig verschlossen wird.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Olivier CAMUZARD, Pr
- Telefonnummer: +33 4 92 03 36 62
- E-Mail: camuzard.o@chu-nice.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Charlotte CIAIS
- Telefonnummer: +33 4 92 03 93 93
- E-Mail: ciais.c3@chu-nice.fr
Studienorte
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Alpes Maritimes
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Nice, Alpes Maritimes, Frankreich, 06000
- Rekrutierung
- CHU de Nice
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Kontakt:
- Olivier CAMUZARD, Pr
- Telefonnummer: +33 4 92 03 36 62
- E-Mail: camuzard.o@chu-nice.fr
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Hauptermittler:
- Olivier CAMUZARD, Pr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient im Alter von 16 bis 75 Jahren
- Patient mit einer Handflächen- oder Fingerwunde mit sensorischer Nervenschädigung (teilweise >50 % oder vollständig)
- Indikation für eine Reparatur durch direkte Naht im Operationssaal
- Möglichkeit, eine Nachuntersuchung nach 1 Jahr wahrzunehmen
- Patient, der einem Sozialversicherungssystem angehört
- Patient, der nach schriftlicher und mündlicher Aufklärung seine schriftliche Einwilligung gegeben hat
Ausschlusskriterien:
- Vorbestehende sensorische Störungen
- Vorgeschichte von Nervenschäden an der betroffenen Hand
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Rinderproteine
- Aktive Infektion in der betroffenen Hand
- Patient, der gesetzlich unter Betreuung oder Vormundschaft steht oder nicht an einer klinischen Studie MATRINERVE 24-PP-12 Version Nr. 1.0 vom 22. Juli 2025 Seite 8 von 40 klinischen Prüfung gemäß Artikel L. 1121-16 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs teilnehmen kann
- Schwangere oder stillende Frauen im gebärfähigen Alter
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: "Nervennaht allein" Gruppe
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Die periphere Nervenreparatur wird im Operationssaal unter axillärer Regionalanästhesie mit einer pneumatischen Blutsperre bei 250 mmHg durchgeführt.
Der Nerv wird unter Verwendung eines chirurgischen Mikroskops oder einer Lupenbrille freigelegt.
Die beiden Nervenstümpfe werden sorgfältig präpariert und epineurale Nähte werden mit einfachen 9/10 Stichen gesetzt.
Bei Spannung an der Reparatur wird eine postoperative Ruhigstellung für 2 Wochen zum Schutz der Naht angewendet.
Die postoperative Versorgung und Nachsorge wird standardisiert, einschließlich regelmäßiger Beurteilungen der sensorischen Erholung und Handfunktion.
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Experimental: "Nervennaht- und Manschetten"-Gruppe
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Die periphere Nervenreparatur wird im Operationssaal unter axillärer Regionalanästhesie mit einer pneumatischen Blutsperre bei 250 mmHg durchgeführt.
Der Nerv wird unter Verwendung eines Operationsmikroskops oder einer Lupenbrille freigelegt.
Die beiden Nervenstümpfe werden sorgfältig präpariert und es werden epineurale Nähte mit einfachen 9/10-Stichen gelegt, wie in der Standardversorgung.
Zusätzlich wird bei Patienten im MatriDerm®-Arm der genähte Nerv entlang der gesamten präparierten Länge mit einer 1 mm dicken MatriDerm® Kollagen-Elastin-Matrix umwickelt.
Der Nerv und die Matrix werden dann mit Kochsalzlösung gespült, bevor die Standardhautverschluss erfolgt.
Eine postoperative Ruhigstellung wird für 2 Wochen angewendet, wenn Spannung auf der Reparatur liegt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Patienten, die ≤6 mm im 2-Punkt-Statik-Diskriminationstest an der Fingerbeere 12 Monate nach traumatischer digitaler Nervenreparatur erreichen, Vergleich von MatriDerm®-Nervenumhüllung versus standardmäßiger Nervennaht.
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Das primäre Ergebnis ist die Wiederherstellung der taktilen Diskriminierung in der Fingerbeere 12 Monate nach der Operation.
Es wird mit dem statischen 2-Punkt-Diskriminationstest bewertet.
Der Anteil der Patienten, die eine Diskriminationsdistanz von ≤6 mm erreichen, wird zwischen der experimentellen Gruppe (Nervennaht plus MatriDerm®-Ummantelung) und der Kontrollgruppe (alleinige Nervennaht) verglichen.
Dieses Maß spiegelt die funktionelle sensorische Erholung des reparierten Nervs wider und ermöglicht die Bewertung des potenziellen Nutzens von MatriDerm® als Ergänzung zur Standard-Nervenreparatur.
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12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz der Neurombildung 12 Monate nach digitaler Nervenreparatur
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Der Anteil der Patienten, die innerhalb von 12 Monaten nach der Operation Neurome entwickeln, wird zwischen der experimentellen Gruppe (Nervenvernähen plus MatriDerm®-Ummantelung) und der Kontrollgruppe (nur Nervenvernähen) verglichen.
Diese Maßnahme bewertet, ob MatriDerm® das Risiko der Neurombildung nach der Nervenreparatur verringert.
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12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Inzidenz chronischer Schmerzen 12 Monate nach digitaler Nervenreparatur
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Der Anteil der Patienten, die ein Jahr nach der Operation über chronische Schmerzen berichten, wird zwischen der Versuchsgruppe (Nervennaht plus MatriDerm®-Ummantelung) und der Kontrollgruppe (alleinige Nervennaht) verglichen.
Diese Messung bewertet, ob MatriDerm® das Auftreten langfristiger postoperativer Schmerzen reduziert.
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12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Inzidenz von Kälteintoleranz 12 Monate nach digitaler Nervenreparatur
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Der Anteil der Patienten, die ein Jahr nach der Operation unter Kälteintoleranz leiden, wird zwischen der experimentellen und der Kontrollgruppe verglichen.
Diese Messung bewertet die Wirkung der MatriDerm®-Nervenumhüllung auf die Verringerung der postoperativen Kälteempfindlichkeit.
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12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Patientenzufriedenheit mit der Narbenqualität 12 Monate nach der Operation
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Die patientenberichtete Zufriedenheit bezüglich des Aussehens und der Qualität der Operationsnarbe wird mithilfe einer 5-Punkte-Skala (sehr zufrieden, zufrieden, neutral, enttäuscht, unzufrieden) erhoben.
Die Ergebnisse werden zwischen den Patienten in der Versuchsgruppe (MatriDerm®-Umhüllung) und der Kontrollgruppe (alleinige Naht) verglichen.
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12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Gesamtzufriedenheit der Patienten 12 Monate nach der Operation
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Die Gesamtzufriedenheit mit dem chirurgischen Ergebnis wird anhand einer 5-Punkte-Skala bewertet (sehr zufrieden, zufrieden, neutral, enttäuscht, unzufrieden).
Es wird ein Vergleich zwischen der Versuchsgruppe (MatriDerm®-Ummantelung) und der Kontrollgruppe (nur Naht) durchgeführt, um die Auswirkung von MatriDerm® auf die allgemeine Patientenzufriedenheit zu bewerten.
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12 Monate nach der Operation (plus/minus 1 Monat)
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- 24-PP-12
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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