Video-pohjainen proprioceptiivinen harjoitusohjelma ALS:ssä (ALS)

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on etenevä hermoston rappeumasairaus, jolle on ominaista lähinnä ylä- ja alahermosolujen rappeutuminen. Viime vuosina sairauden paradigma on muuttunut, ja ALS:ää on yhä enemmän tunnistettu monijärjestelmäsairautena, jossa myös aistijärjestelmä on vaikutuksen alainen, eikä vain liikehermosolujen sairautena. Proprioseptiivinen järjestelmä on ensisijainen aistijärjestelmä, joka on elintärkeä liikkeiden hallinnassa. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että aistihäiriö voi ilmetä varhain ALS:ssä ja että proprioseptiivisissa aistin hermosoluissa tapahtuu rappeutumista. Kuitenkaan nykyisessä kirjallisuudessa ei ole tutkimusta, joka arvioisi kliinisesti ALS-potilaiden proprioseptiota tai tarjoaisi potilaille proprioseptiivista harjoittelua. Lisäksi etenevä lihasten rappeutuminen esiintyy usein ALS:n vartalon ja kaukaisempien lihasten alueella, mikä vaikuttaa haitallisesti vartalon hallintaan ja johtaa potilaiden itsenäisyyden vähenemiseen päivittäisissä elämäntoiminnoissa ja siten elämänlaadussa. Projektissa pyrittiin arvioimaan sairaudessa vielä mysteerinen ja siksi nykyisissä olosuhteissa parantavaa hoitoa vailla oleva proprioseptiivinen järjestelmä sekä tutkimaan videopohjaisen proprioseptiivisen kotiharjoitusohjelman vaikutuksia vartalon ja raajojen hallintaan sekä päivittäiseen elämäntoimintaan ja samoin vartalon ja raajojen hallintaan. Tutkimukseen suunniteltiin sisällytettävän 20 potilasta, joilla on varma ALS-diagnoosi. Proprioseptiivinen aistintarkastus suoritetaan uudelleen näille potilaille, joita seurataan tällä hetkellä ALS-diagnoosilla ja joille on suoritettu yksityiskohtainen lääketieteellinen tutkimus mukaan lukien neurologinen tutkimus, ja potilaille sovelletaan "Revised Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale" (R-ALSFRS) -asteikkoa. Tämän jälkeen potilaita seurataan soveltamalla videopohjaista proprioseptiivista kotiharjoitusohjelmaa 3 päivää viikossa 8 viikon ajan. 8. viikon lopussa suoritetaan yksityiskohtainen neurologinen tutkimus, mukaan lukien proprioseptiivinen tunto, ja R-ALSFRS-asteikkoa sovelletaan. Lisäksi ALS-elämänlaatu-asteikkoa sovelletaan potilaille ennen ja jälkeen kotiohjelman. Hoidon jälkeen saatuja tietoja analysoidaan ja tulkitaan. Kirjallisuudessa julkaisujen määrä ALS-potilaiden proprioseptiosta on hyvin rajallinen. Tämän projektin onnistunut toteuttaminen valaisee sairauden patogeneesiä ja edistää uusien tutkimusten suunnittelua kansallisella ja kansainvälisellä tasolla.