Video-gebaseerd Proprioceptief Oefenprogramma bij ALS (ALS)

Amyotrofische laterale sclerose (ALS) is een progressieve neurodegeneratieve ziekte die voornamelijk wordt gekenmerkt door degeneratie van de bovenste en onderste motorneuronen. De afgelopen jaren is het ziekteparadigma veranderd en wordt ALS steeds meer erkend als een multisystemische ziekte waarbij ook het sensorische systeem is aangedaan, in plaats van een ziekte die beperkt is tot motorneuronen. Het proprioceptieve systeem is het primaire sensorische systeem dat van vitaal belang is voor het beheren van motorische controle. Recente studies suggereren dat sensorische stoornissen vroeg in ALS kunnen optreden en dat er degeneratie is in proprioceptieve sensorische neuronen. In de huidige literatuur is er echter geen studie die proprioceptie bij ALS-patiënten klinisch evalueert of patiënten proprioceptieve training biedt. Bovendien wordt progressieve spierdegeneratie vaak gezien in de romp en distale spieren bij ALS, wat een negatief effect heeft op de rompcontrole en leidt tot een afname van de onafhankelijkheid van patiënten in dagelijkse levensactiviteiten en dus de kwaliteit van leven. In het project was het doel om het proprioceptieve systeem in de ziekte te evalueren, die nog steeds mysterieus is en daarom onder de huidige omstandigheden geen curatieve behandeling heeft, en om de effecten van het op video gebaseerde proprioceptieve thuisoefenprogramma op romp- en ledemaatcontrole en dagelijkse levensactiviteit te onderzoeken, evenals op romp- en ledemaatcontrole. De studie was gepland om 20 patiënten met een definitieve diagnose ALS te includeren. Proprioceptief sensorisch onderzoek zal opnieuw worden uitgevoerd bij deze patiënten, die momenteel worden gevolgd met de diagnose ALS en bij wie het lichamelijk onderzoek, inclusief neurologisch onderzoek, in detail is uitgevoerd, en de "Revised Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale" (R-ALSFRS) zal worden toegepast op de patiënten. Vervolgens zullen de patiënten worden gevolgd door een op video gebaseerd proprioceptief thuisoefenprogramma toe te passen, 3 dagen per week gedurende 8 weken. Aan het einde van de 8e week zal een gedetailleerd neurologisch onderzoek, inclusief proprioceptieve sensatie, worden uitgevoerd en zal de R-ALSFRS-schaal worden toegepast. Daarnaast zal de ALS-kwaliteit van leven-schaal worden toegepast op de patiënten vóór en na het thuisprogramma. De gegevens die na het behandelprogramma zijn verkregen, zullen worden geanalyseerd en geïnterpreteerd. In de literatuur is het aantal publicaties over proprioceptie bij ALS-patiënten zeer beperkt. Het succesvol afronden van dit project zal licht werpen op de pathogenese van de ziekte en zal bijdragen aan de planning van nieuw onderzoek op nationaal en internationaal niveau.