Gluteaalisaktivointi ja liikkeiden uudelleenopettaminen
Isometrisen pakaralihaksen aktivointi ja liikkeen uudelleenharjoittaminen vs. pelkkä pakaralihaksen aktivointi: vaikutukset eteenpäin astumistestissä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, aiheuttaako isometrinen pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelma (HEP) yhdistettynä liikkeen uudelleenohjausohjelmaan, joka hyödyntää palautekehotteita, merkittäviä muutoksia Forward Step-Down -testin (FSDT) tuloksissa terveillä nuorilla aikuisilla, joilla on liikkeen koordinaatiohäiriöitä.
Tavoite 1: Selvittää, aiheuttaako isometrinen pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelma (HEP) yhdistettynä liikkeen uudelleenohjausohjelmaan palautekehotteiden kanssa merkittäviä muutoksia FSDT-tuloksissa verrattuna pelkkään pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelmaan (HEP).
Tavoite 2: Selvittää, aiheuttaako isometrinen pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelma (HEP), jota seuraa liikkeen uudelleenohjausohjelma palautekehotteiden kanssa, merkittäviä muutoksia FSDT-luokituksessa verrattuna pelkkään pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelmaan (HEP).
Tavoite 3: Selvittää, aiheuttaako isometrinen pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelma (HEP) yhdistettynä liikkeen uudelleenohjausohjelmaan palautekehotteiden kanssa muutoksia keskimmäisen pakaralihaksen (GMed) ja suuren pakaralihaksen (GMax) huippuaktivaatiossa FSDT-testin aikana verrattuna pelkkään pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelmaan (HEP).
Tavoite 4: Selvittää, aiheuttaako isometrinen pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelma (HEP) yhdistettynä liikkeen uudelleenohjausohjelmaan palautekehotteiden kanssa muutoksia keskimmäisen pakaralihaksen (GMed) ja suuren pakaralihaksen (GMax) keskimääräisessä aktivaatiossa FSDT-testin aikana verrattuna pelkkään pakaralihaksen aktivaatioharjoitusohjelmaan (HEP).
Tavoite 5: Selvittää, vaikuttaako HEP-annos FSDT-vasteeseen, mitattuna FSDT-tuloksen muutoksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Osallistujien on oltava 18-vuotiaita tai vanhempia, ja heidän on oltava terveitä Kaikkien Fyysisen Aktiivisuuden Valmiustesti (PAR-Q+) -kyselyn mukaan sekä saavutettava pistemäärä 2 tai korkeampi FSDT-testissä.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujilla ei saa olla minkäänlaista nykyistä polvi- tai lonkkakipua, polvi- tai lonkkapatologiaa hallitsevassa jalassa viimeisen 3 kuukauden aikana, joka osallistujan mielestä voisi vaikuttaa heidän kykyynsä osallistua tutkimukseen, tai aikaisempaa alaraajojen leikkausta hallitsevassa jalassa, joka osallistujan mielestä voisi vaikuttaa heidän kykyynsä osallistua tutkimukseen, aivotärähdystä viimeisen 3 kuukauden aikana, tai heillä ei saa olla vestibulaaripatologiaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Gluteaalinen Aktivointiryhmä
Kontrolliryhmä saa HEP:n, joka keskittyy isometriseen pakaralihasten aktivaatioon.
|
Kaikki osallistujat saavat lonkan lihasaktivointiharjoittelun kotiharjoitusohjelman (HEP). Lonkan lihaskunnan aktivointiin suunnattu HEP koostuu viidestä erillisestä lonkan aktivointiharjoituksesta, mukaan lukien kyljellään olevat simpukat, kyljellään olevat simpukat vartalon aktivoinnilla sivulankun avulla, kyljellään oleva lonkan loitonnus, kyljellään oleva lonkan loitonnus vartalon aktivoinnilla sivulankun avulla sekä tulipesät, jotka kaikki parantavat pakaralihasten rekrytointia. Neljännen viikon jälkeen molempien ryhmien on palattava klinikalle ja heitä pyydetään suorittamaan lyhyesti harjoituksia kotiharjoitusohjelmastaan, jotta heidän tekniikkaansa voidaan arvioida uudelleen ja tehdä tarvittavat muutokset sekä vastata mahdollisiin kysymyksiin. Jokainen osallistuja kahdeksan viikon jakson jälkeen ajoitetaan palaamaan klinikalle palauttamaan noudattamislomakkeensa ja suorittamaan seurantapintaelektromyografiaa (sEMG), painon mittauksen ja FSDT:n käyttäen samoja menettelytapoja kuin aiemmin. |
|
Kokeellinen: Gluteaaliaktivointi Plus Liikuntakoulutusryhmä
Kokeellinen ryhmä saa HEP-ohjelman, joka keskittyy isometriseen pakaralihasten aktivointiin sekä liikkeiden uudelleenharjoitteluun.
|
Vain kokeellisen ryhmän osallistujat saavat liikkeen uudelleenkoulutusohjelman HEP:n. HEP on yhdistelmä yksijalkaista romanialaista kuolaimen nostoa (RDL), yksijalkaista kyykkyä ja seisova haara-kyykkyä, joita on käytetty aiemmassa tutkimuksessa ja jotka on todettu saavuttavan merkittävän gluteus mediuksen (Gmed) aktivaation. He osallistuvat myös gluteaalisen aktivaation HEP-ohjelmaan, joka on todettu lisäävän lantion lihaksiston rekrytointia, kuten vertailuryhmä tekee. Neljännen viikon jälkeen molempien ryhmien on palattava klinikalle ja pyydetään suorittamaan lyhyesti harjoituksia HEP-ohjelmastaan, jotta heidän tekniikkansa voidaan arvioida uudelleen ja tehdä tarvittaessa muutoksia sekä käsitellä mahdollisia kysymyksiä. Jokaisen osallistujan on 8 viikon jakson jälkeen palattava klinikalle palauttamaan noudattamislomakkeensa ja suoritettava seurantamittaukset sEMG, paino ja FSDT samoilla menetelmillä kuin aiemmin. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteenpäin-askel-alas-testi (FSDT)
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikon kotiin suunnatun liikuntaohjelman (HEP) interventioiden jälkeen.
|
Pistemäärä FSDT-asteikolla (0–6; 0–1 = hyvä liikekvaliteetti, 2–3 = kohtalainen liikekvaliteetti, 4 tai enemmän = heikko liikekvaliteetti).
|
Alkutilanne ja 8 viikon kotiin suunnatun liikuntaohjelman (HEP) interventioiden jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huippu Maksimaalinen Vapaaehtoinen Isometrinen Supistus (MVIC) Gluteus Maximus -lihaksessa (GMax).
Aikaikkuna: Alkuarvot ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
GMax:n huippuaktivointi (prosenttia maksimaalisesta tahdonalaisesta isometrisestä supistuksesta [%MVIC]) FSDT-suorituksen aikana
|
Alkuarvot ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
|
Gluteus Mediuksen (GMed) huippumaksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistus (MVIC).
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
GMed:n huippuaktivointi (%MVIC) FSDT:n suorituksen aikana
|
Perustaso ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
|
Keskimääräinen maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistus (MVIC) Gluteus maximuksessa (GMax).
Aikaikkuna: Perustaso ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
GMax:n keskimääräinen aktivaatio (% MVIC) FSDT-suorituksen aikana
|
Perustaso ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
|
Keskimääräinen maksimaalinen tahdonalainen isometrinen supistus (MVIC) Gluteus Medius (GMed) -lihaksella.
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
GMed:n keskimääräinen aktivointi (% MVIC) FSDT-suorituksen aikana
|
Alkutilanne ja 8 viikon HEP-intervention jälkeen.
|
|
HEP:n Noudattaminen - Annos-Vaste -suhde FSDT:n ja MVIC:n tuloksilla
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon interventiojakson jälkeen.
|
Osallistujan on kirjattava itse raportoidut jokaisen HEP-session suoritukset, jotka palautetaan tutkijoille toteutuksen jälkeen
|
Kahdeksan viikon interventiojakson jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Erin McCallister, PT, DPT, LSU Health Sciences Center at Shreveport
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- van Melick N, Meddeler BM, Hoogeboom TJ, Nijhuis-van der Sanden MWG, van Cingel REH. How to determine leg dominance: The agreement between self-reported and observed performance in healthy adults. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0189876. doi: 10.1371/journal.pone.0189876. eCollection 2017.
- Selkowitz DM, Beneck GJ, Powers CM. Comparison of Electromyographic Activity of the Superior and Inferior Portions of the Gluteus Maximus Muscle During Common Therapeutic Exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2016 Sep;46(9):794-9. doi: 10.2519/jospt.2016.6493. Epub 2016 Aug 5.
- Wilczynski B, Zorena K, Slezak D. Dynamic Knee Valgus in Single-Leg Movement Tasks. Potentially Modifiable Factors and Exercise Training Options. A Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 2020 Nov 6;17(21):8208. doi: 10.3390/ijerph17218208.
- Boren K, Conrey C, Le Coguic J, Paprocki L, Voight M, Robinson TK. Electromyographic analysis of gluteus medius and gluteus maximus during rehabilitation exercises. Int J Sports Phys Ther. 2011 Sep;6(3):206-23.
- Powers CM. The influence of abnormal hip mechanics on knee injury: a biomechanical perspective. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Feb;40(2):42-51. doi: 10.2519/jospt.2010.3337.
- Loudon JK, Wiesner D, Goist-Foley HL, Asjes C, Loudon KL. Intrarater Reliability of Functional Performance Tests for Subjects With Patellofemoral Pain Syndrome. J Athl Train. 2002 Sep;37(3):256-261.
- Konrad P. The ABC of EMG: A Practical Introduction to Kinesiological Electromyography. Noraxon U.S.A.; 2006.
- Hopper AJ, Haff EE, Joyce C, Lloyd RS, Haff GG. Neuromuscular Training Improves Lower Extremity Biomechanics Associated with Knee Injury during Landing in 11-13 Year Old Female Netball Athletes: A Randomized Control Study. Front Physiol. 2017 Nov 7;8:883. doi: 10.3389/fphys.2017.00883. eCollection 2017.
- Distefano LJ, Blackburn JT, Marshall SW, Padua DA. Gluteal muscle activation during common therapeutic exercises. J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Jul;39(7):532-40. doi: 10.2519/jospt.2009.2796.
- Selkowitz DM, Beneck GJ, Powers CM. Which exercises target the gluteal muscles while minimizing activation of the tensor fascia lata? Electromyographic assessment using fine-wire electrodes. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Feb;43(2):54-64. doi: 10.2519/jospt.2013.4116. Epub 2012 Nov 16.
- Harput G, Ulusoy B, Akmese R, Ergun N. Comparison of muscle activation levels and knee valgus between individuals with medial patellofemoral ligament reconstruction and healthy individuals during fatiguing step down task. Clin Biomech (Bristol). 2020 Aug;78:105067. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2020.105067. Epub 2020 Jun 6.
- Nascimento MB, Vilarinho LG, Lobato DFM, Dionisio VC. Role of gluteus maximus and medius activation in the lower limb biomechanical control during functional single-leg Tasks: A systematic review. Knee. 2023 Aug;43:163-175. doi: 10.1016/j.knee.2023.05.005. Epub 2023 Jul 7.
- Branco GR, Resende RA, Bittencourt NFN, Mendonca LD. Interaction of hip and foot factors associated with anterior knee pain in mountain bikers. Phys Ther Sport. 2022 May;55:139-145. doi: 10.1016/j.ptsp.2022.04.001. Epub 2022 Apr 5.
- McCallister E, Hughs C, Smith M, Flowers DW. Does a Hip Muscle Activation Home Exercise Program Change Movement Patterns on the Forward Step-Down Test? J Sport Rehabil. 2024 Jul 12;33(6):452-460. doi: 10.1123/jsr.2023-0372. Print 2024 Aug 1.
- McCallister E, Bonvillain A, Christy A, Sensley C, & Flowers, DW. Effect of Adding Single-Leg Balance Training With a Hip Muscle Activation Program on Frontal Plane Movement Quality: A Randomized Controlled Trial in Adult Females. Women Sport Phys Act J. 2025;33(1):1-16. doi:10.1123/wspaj.2024-0091
- Peleg S, Pelleg-Kallevag R, Almog Y, Herman G, Nakdimon O, Arnon M, Dar G. Forward step down test - clinical rating is correlated with joint angles of the pelvis and hip: an observational study. BMC Musculoskelet Disord. 2023 Oct 12;24(1):807. doi: 10.1186/s12891-023-06943-4.
- Davis IS, Tenforde AS, Neal BS, Roper JL, Willy RW. Gait Retraining as an Intervention for Patellofemoral Pain. Curr Rev Musculoskelet Med. 2020 Feb;13(1):103-114. doi: 10.1007/s12178-020-09605-3.
- Chua LK, Jimenez-Diaz J, Lewthwaite R, Kim T, Wulf G. Superiority of external attentional focus for motor performance and learning: Systematic reviews and meta-analyses. Psychol Bull. 2021 Jun;147(6):618-645. doi: 10.1037/bul0000335.
- Moinuddin A, Goel A, Sethi Y. The Role of Augmented Feedback on Motor Learning: A Systematic Review. Cureus. 2021 Nov 18;13(11):e19695. doi: 10.7759/cureus.19695. eCollection 2021 Nov.
- Collings TJ, Bourne MN, Barrett RS, Meinders E, GONcALVES BAM, Shield AJ, Diamond LE. Gluteal Muscle Forces during Hip-Focused Injury Prevention and Rehabilitation Exercises. Med Sci Sports Exerc. 2023 Apr 1;55(4):650-660. doi: 10.1249/MSS.0000000000003091.
- Aiken CA, Fairbrother JT, Post PG. The effects of self-controlled video feedback on the learning of the basketball set shot. Front Psychol. 2012 Sep 11;3:338. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00338. eCollection 2012.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00003174
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .