- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07294755
Intrapleuraalisen blokin vaikutus postoperatiiviseen kipuun, jonka aiheuttavat dreenausputket torakoskoopisen leikkauksen jälkeen
Intrapleuraalisen lohkon vaikutus postoperatiiviseen kipuun, jonka aiheuttavat dreenausputket torakoskooppisen leikkauksen jälkeen
Tutkijat kutsuvat osallistujia osallistumaan tutkimukseen, jonka nimi on "Intrapleuraalisen blokin vaikutus torakoskooppisen leikkauksen jälkeiseen kipuun, jonka aiheuttavat dreenausputket". Tämä tutkimus on jatkoa sairaalan suurelle kliiniselle tutkimushankkeelle: "Paikallispuudutteiden perioperatiivisen intrapleuraalisen blokin tehokkuus ja turvallisuus akuutissa leikkauksen jälkeisessä kivussa aikuisten rinta- ja keuhkokirurgiassa: prospektiivinen, monikeskuksinen, satunnaistettu, avoimen leimainen, positiivisesti rinnakkaiskontrolloitu, pragmaattinen kliininen tutkimus". Hengityksen ja asennonmuutosten aikana leikkauksen jälkeinen suljettu rintakehän dreenausputki jatkuvasti hankaa pleuraa vasten, aiheuttaen potilaille vakavaa akuuttia kipua. Tämä tutkimus olettaa, että analgesia yhden leikkauksen jälkeisen paikallispuudutteen ruiskutuksen avulla pleuraonteloon on tehokasta, ja tavoitteena on tutkia, voiko yksi ruiskutus eri paikallispuudutteista lievittää leikkauksen jälkeisen suljetun rintakehän dreenauksen aiheuttamaa varhaista akuuttia kipua.
Tämä on pragmaattinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Osallistujilla on 1/3 mahdollisuus satunnaisesti määräytyä koealueelle A, 1/3 mahdollisuus koealueelle B ja 1/3 mahdollisuus kontrolliryhmään. Jos osallistuja määräytyy koealueelle A, hänelle annetaan intrapleuraalinen blokki ropivakaiinihydrokloridin ruiskutuksella; jos määräytyy koealueelle B, intrapleuraalinen blokki sisältää sekä ropivakaiinihydrokloridin ruiskutuksen että tetrakaiinihydrokloridin ruiskutuksen; jos määräytyy kontrolliryhmään, osallistujalle tehdään intrapleuraalinen blokki ilman aktiivisia lääkkeitä. Kaikki kolme intrapleuraalisen blokin hoitosuunnitelmaa ovat täysin yhteensopivia kokonaisvaltaisen sairauden diagnoosi- ja hoitosuunnitelman kanssa eivätkä aiheuta erilaisia vaikutuksia osallistujien myöhempään hoitoon. Lisäksi osallistujien muut lääketieteelliset toimenpiteet ja niihin liittyvät kustannukset eivät millään tavalla muutu.
Ennen leikkausta sekä 2, 4, 6, 8, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen lääkärit suorittavat seuranta-arviointeja. Osallistujien on myös täytettävä vastaavat seurantakyselyt lääkäreiden ohjeistuksen mukaan. Näiden arviointien ja kyselyiden tavoitteena on kattavasti arvioida lääkkeiden kivunlievitystehokkuutta, leikkauksen jälkeisen masennuksen, ahdistuksen, kognitiivisen heikentymisen, unihäiriöiden, deliriumin ja haittareaktioiden esiintyvyyttä samalla keräten asiaan liittyviä tietoja. Tästä prosessista ei peritä lisämaksuja.
Osallistuminen tähän tutkimukseen on täysin vapaaehtoista. Osallistujat voivat kieltäytyä osallistumasta tai keskeyttää tutkimuksen milloin tahansa prosessin aikana ilman syytä. Tämä päätös ei vaikuta osallistujien tulevaan lääketieteelliseen hoitoon.
Jos osallistuja päättää keskeyttää tutkimuksen, hänen tulee ilmoittaa siitä tutkimuslääkärilleen etukäteen. Osallistujan turvallisuuden varmistamiseksi häneltä voidaan vaatia asiaankuuluvia tutkimuksia, jotka ovat hyödyllisiä hänen terveytensä suojelemiseksi.
Jos osallistuja päättää osallistua tähän tutkimukseen, hänen osallistumisensa ja tutkimuksen aikana kerätty henkilökohtainen tieto pidetään tiukasti luottamuksellisina. Tutkimusta johtavat lääkärit ja muut tutkijat käyttävät osallistujan lääketieteellistä tietoa vain tutkimustarkoituksiin. Osallistujan sairauskertomus on saatavilla vain tutkimusryhmälle. Osallistujan henkilöllisyys pysyy nimettömänä, ja vain tutkimuslääkärit ja tutkimusryhmän jäsenet saavat käyttöönsä osallistujalle määrätyn tutkimustunnisteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta;
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tilaluokitus I–III, ja potilaat, joille suoritetaan keuhkon leikkaus videonukkeutuneen torakoskopian (VATS) kautta yleisanestesian alaisena;
- Vapaaehtoisesti allekirjoitettu tietoon perustuva suostumuslomake;(4) Painoindeksi (BMI) välillä 18–25 kg/m².
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tilaluokitus >III;
- Potilaat, joilla on allergia amidi-tyyppisiä paikallispuudutuksia vastaan;
- Potilaat, joilla on äskettäinen rintakehän infektio;
- Potilaat, joilla on aiempi keuhkojen leikkaushistoria;
- Potilaat, joilla on pitkäaikainen alkoholiongelma tai krooninen rauhoittavien ja kipulääkkeiden käyttö;
- Potilaat, joilla on vakava maksa- tai munuaisten vajaatoiminta;
- Potilaat, jotka kieltäytyvät osallistumasta tutkimukseen;
- Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan numeerista arviointiasteikkoa (NRS);
- Potilaat, joiden odotetaan joutuvan teho-osastolle (ICU) leikkauksen jälkeen;
- Potilaat, joiden Mini-Mental State Examination (MMSE) pistemäärä on <18;
- Raskaana olevat tai imettävät naiset;
- Potilaat, joilla on kroonisen kivun historia;
- Potilaat, jotka eivät tarvitse kiinteää rintakehän dreenausputkea leikkauksen jälkeen;
- Potilaat, joilla videonukkeutuneesta torakoskopiasta (VATS) siirrytään leikkauksen aikana torakotomiaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
Potilaat arvottiin satunnaisesti suhteessa 1:1:1 0–24 tunnin kuluessa ennen suunniteltua leikkausta käyttäen tietokoneella tuotettuja satunnaislukuja.
Rintakehän dreenin asennuksen jälkeen he saivat normaalisuolaliuosta intrapleuraalisesti instilloiden.
|
Potilaat arvottiin satunnaisesti suhteessa 1:1:1 0-24 tunnin sisällä ennen suunniteltua leikkausta käyttäen tietokoneella tuotettuja satunnaislukuja.
Rintakehän dreenausputken asettamisen jälkeen heille annettiin normaalisuolaliuosta intrapleuraalisti instilloiden.
|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä 1
Potilaat arvottiin satunnaisesti suhteessa 1:1:1 0–24 tunnin kuluessa ennen suunniteltua leikkausta käyttäen tietokoneella generoituja satunnaislukuja.
Rintakehän dreenin asennuksen jälkeen he saivat joko tutkittavaa lääkettä ① intrapleuraalisella instillauksella. |
Potilaat arvottiin satunnaisesti 1:1:1-suhdeluvulla 0–24 tunnin sisällä ennen suunniteltua leikkausta tietokoneella generoitujen satunnaislukujen avulla.
Rintakehän dreenin asettamisen jälkeen he saivat joko tutkittavaa lääkettä ① pleuraontelon kautta.
|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä 2
Potilaat arvottiin satunnaisesti suhteessa 1:1:1 0–24 tuntia ennen suunnitellun leikkauksen alkua käyttäen tietokoneella luotuja satunnaislukuja.
Thorakaalisen dreenausputken asettamisen jälkeen heille annettiin joko tutkittavaa lääkettä ② intrapleuraalisella instillauksella. |
Potilaat arvottiin satunnaisesti suhteessa 1:1:1 0–24 tuntia ennen suunnitellun leikkauksen aloittamista tietokoneella luotujen satunnaislukujen avulla.
Rintakehän imuputken asetuksen jälkeen he saivat joko tutkittavaa lääkettä ② rintakehän onteloon suoritettavan annostelun kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeroarvoasteikon (NRS) pisteet lepotilassa, liikkuessa ja yskäessä
Aikaikkuna: välittömästi leikkauksen jälkeisenä heräämisen jälkeen; 30 minuuttia leikkauksen jälkeen; 2 tuntia leikkauksen jälkeen; 4 tuntia leikkauksen jälkeen; 6 tuntia leikkauksen jälkeen; 8 tuntia leikkauksen jälkeen; 1 päivä leikkauksen jälkeen; 2 päivää leikkauksen jälkeen; 3 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Numeerisen arviointiasteikon (NRS) pisteet lepotilassa, liikkeessä ja yskittäessä seuraavilla ajanjaksoilla: välittömästi leikkauksen jälkeisen heräämisen jälkeen, 30 minuuttia leikkauksen jälkeen, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 8 tuntia, 1 päivä; 2 päivää; 3 päivää.
Mitä matalampi kipupistemäärä, sitä suurempi potilaan hyöty.
|
välittömästi leikkauksen jälkeisenä heräämisen jälkeen; 30 minuuttia leikkauksen jälkeen; 2 tuntia leikkauksen jälkeen; 4 tuntia leikkauksen jälkeen; 6 tuntia leikkauksen jälkeen; 8 tuntia leikkauksen jälkeen; 1 päivä leikkauksen jälkeen; 2 päivää leikkauksen jälkeen; 3 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ateenan unettomuusasteikko
Aikaikkuna: Perustaso 1 päivä leikkauksen jälkeen ; 2 päivää leikkauksen jälkeen ; 3 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Unen arviointi leikkauksen jälkeisinä päivinä 1-3: Ateena-unettomuusasteikon (AIS) pistemäärä. Kokonaispistemäärän vaihteluväli: 0-24.
|
Perustaso 1 päivä leikkauksen jälkeen ; 2 päivää leikkauksen jälkeen ; 3 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Intrapleuraalisen analgeesian kesto
Aikaikkuna: Kolmen päivän kuluessa leikkauksesta; ennen rintaputken poistoa.
|
Intrapleuraalisen analgeesian kesto: ajanjakso täydellisestä heräämisestä (ensimmäinen postoperatiivinen C-NRS) hetkeen, jolloin C-NRS ≥ 4 tai kasvu ≥ 2 pistettä. Jos alkuperäinen C-NRS on jo ≥ 4, annetaan pelastusanalgesia ja lohkoa pidetään tehotomana. |
Kolmen päivän kuluessa leikkauksesta; ennen rintaputken poistoa.
|
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso ja leikkauksen jälkeinen päivä 1; leikkauksen jälkeinen päivä 2; leikkauksen jälkeinen päivä 3.
|
Sairaala-ahdistus- ja masennusasteikon (HADS) pistemäärät ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeisinä päivinä 1–3
|
Perustaso ja leikkauksen jälkeinen päivä 1; leikkauksen jälkeinen päivä 2; leikkauksen jälkeinen päivä 3.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dokumentoi leikkauksen jälkeiset lääkeaineisiin liittyvät haittavaikutukset
Aikaikkuna: postoperatiivinen päivä 1 ; postoperatiivinen päivä 2 ; postoperatiivinen päivä 3.
|
Dokumentoi lääkkeisiin liittyvät haittavaikutukset leikkauksen jälkeisinä päivinä 1-3: heräämiskiihko/sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, hengityksen lamaantuminen, pelastusanalgesian pyyntöjen määrä, kutina, suunnanhäiriö jne.
|
postoperatiivinen päivä 1 ; postoperatiivinen päivä 2 ; postoperatiivinen päivä 3.
|
|
PICA-tarjousyritysten määrä ennen rintaimun poistamista.
Aikaikkuna: Kolmen päivän kuluessa leikkauksesta; ennen rintaputken poistamista.
|
IV-PCA-kysyntäyritysten lukumäärä ennen rintaimun poistoa.
|
Kolmen päivän kuluessa leikkauksesta; ennen rintaputken poistamista.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Orgaaniset kemikaalit
- Lääkevalmisteet
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Karboksyylihapot
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Anilidit
- Amidit
- Aniliiniyhdisteet
- Amiini
- Bentseenijohdannaiset
- Kristalloidiliuokset
- Isotoniset ratkaisut
- Ratkaisut
- Hapot, karbosyklinen
- para-aminobentsoaatit
- Aminobentsoaatit
- Bentsoaatit
- Ropivakaiini
- Tetrakaiini
- Suolaliuos
- Tutkittava huumeet
Muut tutkimustunnusnumerot
- 301YXM01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .