Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ blokady śródopłucnowej na ból pooperacyjny spowodowany drenami po operacji torakoskopowej

13 marca 2026 zaktualizowane przez: Jingsheng Lou, Chinese PLA General Hospital

Badacze niniejszym zapraszają uczestników do wzięcia udziału w badaniu zatytułowanym "Wpływ blokady śródopłucnowej za pomocą torakoskopii na ból pooperacyjny spowodowany drenami". Badanie to jest rozszerzeniem głównego projektu badawczo-klinicznego szpitala: "Skuteczność i bezpieczeństwo okołooperacyjnej blokady śródopłucnowej z użyciem środków miejscowo znieczulających w ostrym bólu pooperacyjnym u dorosłych pacjentów po operacjach klatki piersiowej i płuc: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, z równoległą kontrolą pozytywną, pragmatyczne badanie kliniczne". Podczas oddychania i zmian pozycji pooperacyjny zamknięty drenaż klatki piersiowej stale ociera się o opłucną, powodując u pacjentów silny ostry ból. Badanie zakłada, że analgezja poprzez pojedynczy pooperacyjny wstrzyknięcie środków miejscowo znieczulających do jamy opłucnowej jest skuteczna, i ma na celu zbadanie, czy pojedyncze wstrzyknięcie różnych środków miejscowo znieczulających może złagodzić wczesny ostry ból spowodowany pooperacyjnym zamkniętym drenażem klatki piersiowej.

Jest to pragmatyczne randomizowane badanie kontrolowane. Uczestnicy mają 1/3 szansy na losowe przydzielenie do Grupy Badawczej A, 1/3 szansy do Grupy Badawczej B i 1/3 szansy do Grupy Kontrolnej. Jeśli zostaną przydzieleni do Grupy Badawczej A, uczestnicy otrzymają blokadę śródopłucnową z iniekcją chlorowodorku ropiwakainy; jeśli do Grupy Badawczej B, blokada śródopłucnowa będzie zawierać zarówno iniekcję chlorowodorku ropiwakainy, jak i chlorowodorku tetrakainy; jeśli do Grupy Kontrolnej, uczestnicy przejdą blokadę śródopłucnową bez żadnych aktywnych leków. Wszystkie trzy schematy blokady śródopłucnowej są w pełni zgodne z ogólnym planem diagnozy i leczenia choroby i nie będą wywierać żadnego zróżnicowanego wpływu na dalsze leczenie uczestników. Dodatkowo, inne procedury medyczne uczestników i związane z nimi koszty nie zostaną w żaden sposób naruszone.

Przed operacją, a także 2, 4, 6, 8, 24, 48 i 72 godziny po operacji, lekarze przeprowadzą oceny kontrolne. Uczestnicy będą również musieli wypełnić odpowiednie kwestionariusze kontrolne pod kierunkiem lekarzy. Oceny te i kwestionariusze mają na celu kompleksową ocenę skuteczności przeciwbólowej leków, częstości występowania depresji pooperacyjnej, lęku, zaburzeń poznawczych, zaburzeń snu, majaczenia i działań niepożądanych, przy jednoczesnym zbieraniu odpowiednich danych. Za ten proces nie będą pobierane dodatkowe opłaty.

Udział w tym badaniu jest całkowicie dobrowolny. Uczestnicy mogą odmówić udziału lub wycofać się z badania w dowolnym momencie procesu bez podawania przyczyny. Ta decyzja nie wpłynie na przyszłe leczenie uczestników.

Jeśli uczestnicy zdecydują się wycofać z badania, prosimy o wcześniejsze powiadomienie lekarza prowadzącego badanie. Aby zapewnić bezpieczeństwo uczestników, mogą być wymagane odpowiednie badania, które są korzystne dla ochrony zdrowia uczestników.

Jeśli uczestnicy zdecydują się wziąć udział w tym badaniu, ich udział i dane osobowe zebrane podczas badania będą przechowywane w ścisłej tajemnicy. Lekarze odpowiedzialni za badanie i inni badacze będą wykorzystywać informacje medyczne uczestników wyłącznie w celach badawczych. Dokumentacja medyczna uczestników będzie dostępna wyłącznie dla zespołu badawczego. Tożsamość uczestników pozostanie anonimowa, a jedynie lekarze badacze i członkowie zespołu badawczego będą mieli dostęp do przypisanego identyfikatora badania uczestników.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

300

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek ≥ 18 lat;
  • Klasyfikacja stanu fizycznego według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I–III oraz pacjenci poddawani resekcji płuca metodą wideotorakoskopii (VATS) w znieczuleniu ogólnym;
  • Dobrowolne podpisanie formularza świadomej zgody;(4) Wskaźnik masy ciała (BMI) w zakresie od 18 do 25 kg/m².

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z klasyfikacją stanu fizycznego według Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) > III;
  • Pacjenci uczuleni na miejscowe środki znieczulające typu amidowego;
  • Pacjenci z niedawną infekcją śródpiersia;
  • Pacjenci z historią wcześniejszej operacji płuc;
  • Pacjenci z długotrwałym nadużywaniem alkoholu lub przewlekłym stosowaniem środków uspokajających i przeciwbólowych;
  • Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek;
  • Pacjenci odmawiający udziału w badaniu;
  • Pacjenci niezdolni do ukończenia Numerycznej Skali Oceny (NRS);
  • Pacjenci przewidywani do przyjęcia na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) po operacji;
  • Pacjenci z wynikiem Mini-Mental State Examination (MMSE) < 18;
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  • Pacjenci z historią przewlekłego bólu;
  • Pacjenci nie wymagający pozostawienia zamkniętego drenu klatki piersiowej po operacji;
  • Pacjenci, u których podczas operacji nastąpiła konwersja z wideotorakoskopii (VATS) na torakotomię.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 w ciągu 0-24 godzin przed rozpoczęciem planowej operacji przy użyciu wygenerowanych komputerowo liczb losowych. Po umieszczeniu drenu opłucnowego, otrzymali sól fizjologiczną poprzez podanie doopłucnowe.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 w ciągu 0-24 godzin przed rozpoczęciem planowej operacji przy użyciu wygenerowanych komputerowo liczb losowych. Po założeniu drenu klatki piersiowej otrzymali sól fizjologiczną poprzez podanie doopłucnowe.
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna 1
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 w ciągu 0-24 godzin przed rozpoczęciem planowej operacji, przy użyciu komputerowo generowanych liczb losowych. Po umieszczeniu drenażu opłucnowego otrzymali albo Badany Lek ① poprzez podanie doopłucnowe.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 w ciągu 0-24 godzin przed rozpoczęciem planowej operacji, przy użyciu wygenerowanych komputerowo liczb losowych.
Po założeniu drenu klatki piersiowej otrzymali albo Lek Badany ① poprzez podanie doopłucnowe.
Eksperymentalny: Grupa Interwencyjna 2
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 w ciągu 0-24 godzin przed rozpoczęciem planowej operacji przy użyciu generowanych komputerowo liczb losowych. Po umieszczeniu drenu klatki piersiowej otrzymali albo Lek Badany ② poprzez dostawę doopłucnową.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1 w ciągu 0-24 godzin przed rozpoczęciem planowej operacji przy użyciu komputerowo generowanych liczb losowych. Po umieszczeniu drenu klatki piersiowej otrzymali albo Badany Lek ② poprzez podanie doopłucnowe.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyniki w skali numerycznej (NRS) dla spoczynku, ruchu i kaszlu
Ramy czasowe: natychmiast po przebudzeniu pooperacyjnym; 30 minut po operacji; 2 godziny po operacji; 4 godziny po operacji; 6 godzin po operacji; 8 godzin po operacji; 1 dzień po operacji; 2 dni po operacji; 3 dni po operacji.
Wyniki Skali Numerycznej (NRS) dla bólu w spoczynku, podczas ruchu i kaszlu w następujących punktach czasowych: bezpośrednio po przebudzeniu pooperacyjnym, 30 minut po operacji, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 8 godzin, 1 dzień; 2 dni; 3 dni.
Im niższy wynik bólu, tym większa korzyść dla pacjenta.
natychmiast po przebudzeniu pooperacyjnym; 30 minut po operacji; 2 godziny po operacji; 4 godziny po operacji; 6 godzin po operacji; 8 godzin po operacji; 1 dzień po operacji; 2 dni po operacji; 3 dni po operacji.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala bezsenności wg Ateńskiej
Ramy czasowe: Bazowo 1 dzień po operacji ; 2 dzień po operacji ; 3 dzień po operacji.

Ocena snu w dniach 1-3 po operacji: wynik w skali bezsenności Ateńskiej (AIS). Zakładana suma punktów: 0-24.

  • <4: brak zaburzeń snu
  • 4-6: zaburzenia snu
  • >6: bezsenność kliniczna
Bazowo 1 dzień po operacji ; 2 dzień po operacji ; 3 dzień po operacji.
Czas trwania analgezji śródopłucnowej
Ramy czasowe: W ciągu 3 dni po operacji; przed usunięciem drenu piersiowego.

Czas trwania analgezji doopłucnowej: okres od pełnego wybudzenia (pierwsze pooperacyjne C-NRS) do momentu, gdy C-NRS ≥ 4 lub wzrost ≥ 2 punktów.

Jeśli początkowe C-NRS jest już ≥ 4, podaje się analgezję ratunkową, a blokadę uznaje się za nieskuteczną.

W ciągu 3 dni po operacji; przed usunięciem drenu piersiowego.
Wyniki Skali Lęku i Depresji Szpitalnej (HADS)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i dzień 1 pooperacyjny; dzień 2 pooperacyjny; dzień 3 pooperacyjny.
Wyniki skali lęku i depresji szpitalnej (HADS) przedoperacyjnie oraz w dniach 1-3 pooperacyjnie
Linia wyjściowa i dzień 1 pooperacyjny; dzień 2 pooperacyjny; dzień 3 pooperacyjny.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dokumentuj niepożądane zdarzenia związane z lekami pooperacyjnie
Ramy czasowe: dzień pooperacyjny 1 ; dzień pooperacyjny 2 ; dzień pooperacyjny 3.
Dokumentuj działania niepożądane związane z lekami w dniach 1-3 po operacji: pobudzenie pooperacyjne/delirium, nudności i wymioty, zawroty głowy, depresja oddechowa, liczba próśb o leczenie ratunkowe, świąd, dezorientacja itp.
dzień pooperacyjny 1 ; dzień pooperacyjny 2 ; dzień pooperacyjny 3.
Liczba prób zastosowania drenażu PICA przed usunięciem drenażu klatki piersiowej.
Ramy czasowe: W ciągu 3 dni po operacji; przed usunięciem drenu klatki piersiowej.
Liczba prób żądań IV-PCA przed usunięciem drenu klatki piersiowej.
W ciągu 3 dni po operacji; przed usunięciem drenu klatki piersiowej.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

20 kwietnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 grudnia 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Analgezja pooperacyjna

Badania kliniczne na roztwór soli fizjologicznej

Subskrybuj