Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De impact van intrapleurale blokkade op postoperatieve pijn veroorzaakt door drainagebuizen na thoracoscopische chirurgie

13 maart 2026 bijgewerkt door: Jingsheng Lou, Chinese PLA General Hospital

De impact van intrapleurale blokkade op postoperatieve pijn veroorzaakt door drainageslangen na thoracoscopische chirurgie

De onderzoekers nodigen hierbij deelnemers uit om deel te nemen aan een onderzoek getiteld "De impact van intrapleurale blokkade via thoracoscopische chirurgie op postoperatieve pijn veroorzaakt door drainagebuizen". Dit onderzoek is een uitbreiding van het grote klinische onderzoeksproject van het ziekenhuis: "Effectiviteit en veiligheid van perioperatieve intrapleurale blokkade met lokale anesthetica voor acute postoperatieve pijn bij volwassen thoracale en longchirurgie: een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, open-label, positieve parallel-gecontroleerde, pragmatische klinische studie". Tijdens ademhaling en positieveranderingen wrijft de postoperatieve gesloten thoraxdrainagebuis continu tegen het borstvlies, wat ernstige acute pijn bij patiënten veroorzaakt. Deze studie veronderstelt dat analgesie via een eenmalige postoperatieve spray van lokale anesthetica in de pleuraholte effectief is, en beoogt te onderzoeken of een eenmalige spray van verschillende lokale anesthetica vroege acute pijn veroorzaakt door postoperatieve gesloten thoraxdrainage kan verlichten.

Dit is een pragmatische gerandomiseerde gecontroleerde studie. Deelnemers hebben een kans van 1/3 om willekeurig te worden toegewezen aan Onderzoeksgroep A, een kans van 1/3 aan Onderzoeksgroep B, en een kans van 1/3 aan de Controlegroep. Indien toegewezen aan Onderzoeksgroep A, zullen deelnemers een intrapleurale blokkade krijgen met ropivacainehydrochloride-injectie; indien toegewezen aan Onderzoeksgroep B, zal de intrapleurale blokkade zowel ropivacainehydrochloride-injectie als tetracainehydrochloride-injectie bevatten; indien toegewezen aan de Controlegroep, zullen deelnemers een intrapleurale blokkade ondergaan zonder actieve medicatie. Alle drie de intrapleurale blokkeringsregimes zijn volledig compatibel met het algemene ziekte-diagnose- en behandelplan en zullen geen differentieel effect hebben op de daaropvolgende behandeling van deelnemers. Bovendien zullen andere medische procedures en gerelateerde kosten van deelnemers op geen enkele manier worden beïnvloed.

Voor de operatie, evenals 2, 4, 6, 8, 24, 48 en 72 uur na de operatie, zullen artsen follow-upbeoordelingen uitvoeren. Deelnemers zullen ook overeenkomstige follow-upvragenlijsten moeten invullen onder begeleiding van artsen. Deze beoordelingen en vragenlijsten hebben tot doel de analgesische werkzaamheid van de medicatie, de incidentie van postoperatieve depressie, angst, cognitieve stoornissen, slaapstoornissen, delirium en bijwerkingen uitgebreid te evalueren, terwijl relevante gegevens worden verzameld. Er worden geen extra kosten in rekening gebracht voor dit proces.

Deelname aan dit onderzoek is geheel vrijwillig. Deelnemers kunnen weigeren deel te nemen of zich op elk moment tijdens het proces terugtrekken uit het onderzoek zonder enige reden op te geven. Deze beslissing heeft geen invloed op de toekomstige medische behandeling van deelnemers.

Als deelnemers besluiten zich terug te trekken uit het onderzoek, gelieve de onderzoeksarts van de deelnemers vooraf op de hoogte te stellen. Om de veiligheid van deelnemers te waarborgen, kan worden vereist dat deelnemers relevante onderzoeken ondergaan, wat gunstig is voor de bescherming van de gezondheid van deelnemers.

Als deelnemers besluiten deel te nemen aan dit onderzoek, zal hun deelname en persoonlijke gegevens die tijdens het onderzoek worden verzameld strikt vertrouwelijk worden gehouden. Artsen die verantwoordelijk zijn voor het onderzoek en andere onderzoekers zullen de medische informatie van deelnemers uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden gebruiken. De medische dossiers van deelnemers zullen uitsluitend toegankelijk zijn voor het onderzoeksteam. De identiteit van deelnemers zal anoniem blijven, en alleen de onderzoeksartsen en leden van het onderzoeksteam zullen toegang hebben tot het toegewezen studie-ID van deelnemers.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

300

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar;
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke status classificatie I-III, en patiënten die een longresectie ondergaan via video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) onder algehele anesthesie;
  • Vrijwillig ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsformulier;(4) Body Mass Index (BMI) variërend van 18 tot 25 kg/m².

Exclusiecriteria:

  • Patiënten met American Society of Anesthesiologists (ASA) fysieke status classificatie > III;
  • Patiënten met een allergie voor amide-type lokale anesthetica;
  • Patiënten met een recente intra-thoracale infectie;
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van eerdere longchirurgie;
  • Patiënten met langdurig alcoholmisbruik of chronisch gebruik van sedativa en analgetica;
  • Patiënten met ernstig lever- of nierfalen;
  • Patiënten die weigeren deel te nemen aan de studie;
  • Patiënten die niet in staat zijn de Numerieke Beoordelingsschaal (NRS) te voltooien;
  • Patiënten waarvan wordt verwacht dat ze postoperatief worden opgenomen op de Intensive Care (IC);
  • Patiënten met een Mini-Mental State Examination (MMSE) score < 18;
  • Zwangere of borstvoedinggevende vrouwen;
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van chronische pijn;
  • Patiënten die postoperatief geen indwelling gesloten thoraxdrainagebuis nodig hebben;
  • Patiënten die intraoperatief zijn overgegaan van video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) naar thoracotomie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Proefpersonen werden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1:1 binnen 0-24 uur voor de start van de electieve operatie met behulp van door de computer gegenereerde willekeurige getallen. Na plaatsing van de thoraxdrain kregen ze fysiologisch zout via intrapleurale instillatie.
Patiënten werden willekeurig toegewezen in een 1:1:1-verhouding binnen 0-24 uur vóór de start van de electieve operatie met behulp van door de computer gegenereerde willekeurige getallen. Na plaatsing van de thoraxdrain kregen zij fysiologisch zout toegediend via intrapleurale instillatie.
Experimenteel: Interventiegroep 1
Proefpersonen werden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1:1 binnen 0-24 uur voorafgaand aan de start van de electieve chirurgie met behulp van door de computer gegenereerde willekeurige getallen. Na plaatsing van de thoraxdrain ontvingen ze ofwel Onderzoeksmedicijn ① via intrapleurale instillatie.
Patiënten werden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1:1 binnen 0-24 uur vóór de start van de electieve chirurgie met behulp van computergegenereerde willekeurige getallen. Na plaatsing van de thoraxdrain kregen ze via intrapleurale instillatie ofwel Onderzoeksmedicijn ①.
Experimenteel: Interventiegroep 2
De proefpersonen werden willekeurig toegewezen in een 1:1:1-verhouding binnen 0-24 uur voorafgaand aan de start van de electieve operatie met behulp van computergenererde willekeurige getallen. Na plaatsing van de thoraxdrain kregen ze ofwel Onderzoeksmedicijn ② via intrapleurale instillatie.
De proefpersonen werden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1:1 binnen 0-24 uur vóór de start van de electieve operatie met behulp van door de computer gegenereerde willekeurige getallen. Na plaatsing van de thoraxdrain ontvingen ze ofwel Onderzoeksgeneesmiddel ② via intrapleurale instillatie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Numeric Rating Scale (NRS)-scores voor rust, beweging en hoesten
Tijdsspanne: direct na postoperatieve ontwaking; 30 minuten na de operatie; 2 uur na de operatie; 4 uur na de operatie; 6 uur na de operatie; 8 uur na de operatie; 1 dag na de operatie; 2 dagen na de operatie; 3 dagen na de operatie.
Numerieke Beoordelingsschaal (NRS)-scores voor rust, beweging en hoesten op de volgende tijdstippen: direct na het postoperatieve ontwaken, 30 minuten na de operatie, 2 uur, 4 uur, 6 uur, 8 uur, 1 dag; 2 dagen; 3 dagen. Hoe lager de pijnscore, hoe groter het voordeel voor de patiënt.
direct na postoperatieve ontwaking; 30 minuten na de operatie; 2 uur na de operatie; 4 uur na de operatie; 6 uur na de operatie; 8 uur na de operatie; 1 dag na de operatie; 2 dagen na de operatie; 3 dagen na de operatie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Athen slaapstoornissenschaal
Tijdsspanne: Baseline 1 dag na de operatie ; 2 dagen na de operatie ; 3 dagen na de operatie.

Slaapbeoordeling op postoperatieve dagen 1-3: Athene Slaapstoornis Schaal (AIS) score. Totaal scorebereik: 0-24.

  • <4: geen slaapstoornis
  • 4-6: slaapstoornis
  • >6: klinische slapeloosheid
Baseline 1 dag na de operatie ; 2 dagen na de operatie ; 3 dagen na de operatie.
De duur van intrapleurale analgesie
Tijdsspanne: Binnen 3 dagen na de operatie; vóór het verwijderen van de borstkatheter.

Duur van intrapleurale analgesie: het interval vanaf volledig ontwaken (eerste postoperatieve C-NRS) tot het moment waarop C-NRS ≥ 4 of een toename van ≥ 2 punten.

Als de initiële C-NRS al ≥ 4 is, wordt rescue-analgesie toegediend en wordt het blok als niet effectief beschouwd.

Binnen 3 dagen na de operatie; vóór het verwijderen van de borstkatheter.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) scores
Tijdsspanne: Baseline en postoperatieve dag 1; postoperatieve dag 2; postoperatieve dag 3.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-scores preoperatief en op postoperatieve dagen 1-3
Baseline en postoperatieve dag 1; postoperatieve dag 2; postoperatieve dag 3.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Documenteer geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen postoperatief
Tijdsspanne: postoperatieve dag 1 ; postoperatieve dag 2 ; postoperatieve dag 3.
Documenteer medicatiegerelateerde bijwerkingen op postoperatieve dagen 1-3: ontwenningsonrust/delier, misselijkheid en braken, duizeligheid, respiratoire depressie, aantal aanvragen voor rescue-analgesie, pruritus, desoriëntatie, etc.
postoperatieve dag 1 ; postoperatieve dag 2 ; postoperatieve dag 3.
Aantal PICA-vraagpogingen voor verwijdering van de borstdrain.
Tijdsspanne: Binnen 3 dagen na de operatie; voor verwijdering van de borstbuis.
Aantal IV-PCA vraagpogingen vóór het verwijderen van de borstkasdrain.
Binnen 3 dagen na de operatie; voor verwijdering van de borstbuis.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

20 april 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 mei 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 november 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 december 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 december 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren