- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07294755
L'Impatto del Blocco Intrapleurico sul Dolore Postoperatorio Causato dai Tubi di Drenaggio Dopo Chirurgia Toracoscopica
I ricercatori invitano i partecipanti a prendere parte a uno studio intitolato "L'Impatto del Blocco Intrapleurico tramite Chirurgia Toracoscopica sul Dolore Postoperatorio Causato dai Tubi di Drenaggio". Questo studio è un'estensione del principale progetto di ricerca clinica dell'ospedale: "Efficacia e Sicurezza del Blocco Intrapleurico Perioperatorio con Anestetici Locali per il Dolore Acuto Postoperatorio nella Chirurgia Toracica e Polmonare Adulta: Uno Studio Clinico Prospettico, Multicentrico, Randomizzato, in Aperto, Controllato Positivo in Parallelo, Pragmatico". Durante la respirazione e i cambiamenti di posizione, il tubo di drenaggio toracico chiuso postoperatorio sfrega continuamente contro la pleura, causando un forte dolore acuto nei pazienti. Questo studio ipotizza che l'analgesia tramite una singola somministrazione postoperatoria di anestetici locali nello spazio pleurico sia efficace, e mira a indagare se una singola somministrazione di diversi anestetici locali possa alleviare il dolore acuto precoce causato dal drenaggio toracico chiuso postoperatorio.
Questo è uno studio pragmatico randomizzato controllato. I partecipanti hanno una probabilità di 1/3 di essere assegnati casualmente al Gruppo Sperimentale A, una probabilità di 1/3 al Gruppo Sperimentale B e una probabilità di 1/3 al Gruppo di Controllo. Se assegnati al Gruppo Sperimentale A, i partecipanti riceveranno un blocco intrapleurico con iniezione di cloridrato di ropivacaina; se assegnati al Gruppo Sperimentale B, il blocco intrapleurico conterrà sia iniezione di cloridrato di ropivacaina che iniezione di cloridrato di tetracaina; se assegnati al Gruppo di Controllo, i partecipanti subiranno un blocco intrapleurico senza alcun farmaco attivo. Tutti e tre i regimi di blocco intrapleurico sono pienamente compatibili con il piano complessivo di diagnosi e trattamento della malattia e non avranno alcun impatto differenziale sul trattamento successivo dei partecipanti. Inoltre, le altre procedure mediche dei partecipanti e i relativi costi non saranno influenzati in alcun modo.
Prima dell'intervento chirurgico, nonché a 2, 4, 6, 8, 24, 48 e 72 ore dopo l'intervento, i medici condurranno valutazioni di follow-up. I partecipanti dovranno anche compilare i corrispondenti questionari di follow-up sotto la guida dei medici. Queste valutazioni e questionari mirano a valutare in modo completo l'efficacia analgesica dei farmaci, l'incidenza di depressione postoperatoria, ansia, deterioramento cognitivo, disturbi del sonno, delirio e reazioni avverse, raccogliendo nel frattempo i dati rilevanti. Non verranno addebitate tariffe aggiuntive per questo processo.
La partecipazione a questo studio è interamente volontaria. I partecipanti possono rifiutarsi di partecipare o ritirarsi dallo studio in qualsiasi momento durante il processo senza fornire alcuna motivazione. Questa decisione non influenzerà il futuro trattamento medico dei partecipanti.
Se i partecipanti decidono di ritirarsi dallo studio, si prega di notificarlo in anticipo al medico di ricerca dei partecipanti. Per garantire la sicurezza dei partecipanti, potrebbe essere richiesto di sottoporsi a esami pertinenti, che sono benefici per proteggere la salute dei partecipanti.
Se i partecipanti decidono di partecipare a questo studio, la loro partecipazione e i dati personali raccolti durante lo studio saranno mantenuti strettamente riservati. I medici responsabili dello studio e altri ricercatori utilizzeranno le informazioni mediche dei partecipanti solo per scopi di ricerca. Le cartelle cliniche dei partecipanti saranno accessibili esclusivamente al team di ricerca. L'identità dei partecipanti rimarrà anonima e solo i medici di ricerca e i membri del team di ricerca avranno accesso all'ID di studio assegnato ai partecipanti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 18 anni;
- Classificazione dello stato fisico della Società Americana degli Anestesisti (ASA) I-III, e pazienti sottoposti a resezione polmonare mediante chirurgia toracica video-assistita (VATS) in anestesia generale;
- Firma volontaria del modulo di consenso informato;(4) Indice di Massa Corporea (IMC) compreso tra 18 e 25 kg/m².
Criteri di esclusione:
- Pazienti con classificazione dello stato fisico della Società Americana degli Anestesisti (ASA) > III;
- Pazienti allergici agli anestetici locali di tipo ammidico;
- Pazienti con recente infezione intratoracica;
- Pazienti con anamnesi di precedente chirurgia polmonare;
- Pazienti con abuso cronico di alcol o uso cronico di sedativi e analgesici;
- Pazienti con grave insufficienza epatica o renale;
- Pazienti che rifiutano di partecipare allo studio;
- Pazienti incapaci di completare la Scala Numerica di Valutazione (NRS);
- Pazienti per i quali è previsto il ricovero in Unità di Terapia Intensiva (UTI) postoperatoriamente;
- Pazienti con punteggio del Mini-Mental State Examination (MMSE) < 18;
- Donne in gravidanza o allattamento;
- Pazienti con anamnesi di dolore cronico;
- Pazienti che non richiedono il posizionamento postoperatorio di drenaggio toracico chiuso;
- Pazienti convertiti da chirurgia toracica video-assistita (VATS) a toracotomia intraoperatoriamente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Gruppo di controllo
I soggetti sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 entro 0-24 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico elettivo utilizzando numeri casuali generati dal computer.
Dopo il posizionamento del drenaggio toracico, hanno ricevuto soluzione fisiologica mediante instillazione intrapleurica.
|
I soggetti sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 entro 0-24 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico elettivo utilizzando numeri casuali generati dal computer.
Dopo il posizionamento del tubo di drenaggio toracico, hanno ricevuto soluzione fisiologica mediante instillazione intrapleurica.
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Sperimentale: Gruppo di intervento 1
I soggetti sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 entro 0-24 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico programmato utilizzando numeri casuali generati al computer.
Dopo il posizionamento del drenaggio toracico, hanno ricevuto il Farmaco Sperimentale ① mediante instillazione intrapleurica.
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I soggetti sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 entro 0-24 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico elettivo utilizzando numeri casuali generati dal computer.
Dopo il posizionamento del tubo di drenaggio toracico, hanno ricevuto il Farmaco Sperimentale ① tramite instillazione intrapleurica. |
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Sperimentale: Gruppo di Intervento 2
I soggetti sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 entro 0-24 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico elettivo utilizzando numeri casuali generati al computer.
Dopo il posizionamento del tubo di drenaggio toracico, hanno ricevuto il Farmaco Sperimentale ② tramite instillazione intrapleurica.
|
I soggetti sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 entro 0-24 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico elettivo utilizzando numeri casuali generati dal computer.
Dopo il posizionamento del tubo di drenaggio toracico, hanno ricevuto il Farmaco Sperimentale ① tramite instillazione intrapleurica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggi della Scala di Valutazione Numerica (NRS) per riposo, movimento e tosse
Lasso di tempo: immediatamente dopo il risveglio postoperatorio; 30 minuti dopo l'intervento; 2 ore dopo l'intervento; 4 ore dopo l'intervento; 6 ore dopo l'intervento; 8 ore dopo l'intervento; 1 giorno dopo l'intervento; 2 giorni dopo l'intervento; 3 giorni dopo l'intervento.
|
Punteggi della Scala di Valutazione Numerica (NRS) per riposo, movimento e tosse nei seguenti momenti temporali: immediatamente dopo il risveglio postoperatorio, 30 minuti dopo l'intervento chirurgico, 2 ore, 4 ore, 6 ore, 8 ore, 1 giorno; 2 giorni; 3 giorni.
Più basso è il punteggio del dolore, maggiore è il beneficio per il paziente.
|
immediatamente dopo il risveglio postoperatorio; 30 minuti dopo l'intervento; 2 ore dopo l'intervento; 4 ore dopo l'intervento; 6 ore dopo l'intervento; 8 ore dopo l'intervento; 1 giorno dopo l'intervento; 2 giorni dopo l'intervento; 3 giorni dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala dell'insonnia di Atene
Lasso di tempo: Baseline 1 giorno dopo l'intervento ; 2 giorni dopo l'intervento ; 3 giorni dopo l'intervento.
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Valutazione del sonno nei giorni postoperatori 1-3: punteggio della Scala dell'Insonnia di Atene (AIS). Intervallo del punteggio totale: 0-24.
|
Baseline 1 giorno dopo l'intervento ; 2 giorni dopo l'intervento ; 3 giorni dopo l'intervento.
|
|
La durata dell'analgesia intrapleurica
Lasso di tempo: Entro 3 giorni dopo l'intervento; prima della rimozione del drenaggio toracico.
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Durata dell'analgesia intrapleurica: l'intervallo dal completo risveglio (primo C-NRS postoperatorio) fino al momento in cui C-NRS ≥ 4 o un aumento di ≥ 2 punti. Se il C-NRS iniziale è già ≥ 4, viene somministrata analgesia di soccorso e il blocco è considerato inefficace. |
Entro 3 giorni dopo l'intervento; prima della rimozione del drenaggio toracico.
|
|
Punteggi della Scala per l'Ansia e la Depressione in Ospedale (HADS)
Lasso di tempo: Baseline e giorno postoperatorio 1; giorno postoperatorio 2; giorno postoperatorio 3.
|
Punteggi della Scala di Ansia e Depressione Ospedaliera (HADS) pre-operatori e nei giorni post-operatori 1-3
|
Baseline e giorno postoperatorio 1; giorno postoperatorio 2; giorno postoperatorio 3.
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Documentare gli eventi avversi correlati al farmaco nel postoperatorio
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 1 ; giorno postoperatorio 2 ; giorno postoperatorio 3.
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Documentare gli eventi avversi correlati ai farmaci nei giorni postoperatori 1-3: agitazione/delirio al risveglio, nausea e vomito, vertigini, depressione respiratoria, numero di richieste di analgesia di salvataggio, prurito, disorientamento, ecc.
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giorno postoperatorio 1 ; giorno postoperatorio 2 ; giorno postoperatorio 3.
|
|
Numero di tentativi di richiesta PICA prima della rimozione del drenaggio toracico.
Lasso di tempo: Entro 3 giorni dall'intervento; prima della rimozione del drenaggio toracico.
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Numero di tentativi di richiesta IV-PCA prima della rimozione del drenaggio toracico.
|
Entro 3 giorni dall'intervento; prima della rimozione del drenaggio toracico.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Prodotti chimici organici
- Preparati farmaceutici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Acidi carbossilici
- Idrocarburi, aromatici
- Anilides
- Amides
- Composti di anilina
- Ammine
- Derivati di benzene
- Soluzioni cristalloidi
- Soluzioni isotoniche
- Soluzioni
- Acidi, carbociclico
- para-aminobenzoati
- Aminobenzoati
- Benzoati
- Ropivacaina
- Tetracaina
- Soluzione salina
- Droghe, investigativo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 301YXM01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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