Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dopad intrapleurálního bloku na pooperační bolest způsobenou drenážními trubicemi po torakoskopické operaci

13. března 2026 aktualizováno: Jingsheng Lou, Chinese PLA General Hospital

Dopad intrapleurálního bloku na pooperační bolest způsobenou drenážními trubkami po torakoskopické operaci

Výzkumníci tímto zvou účastníky k účasti na studii s názvem "Dopad intrapleurální blokády prostřednictvím torakoskopické chirurgie na pooperační bolest způsobenou drenážními trubičkami". Tato studie je rozšířením hlavního klinického výzkumného projektu nemocnice: "Účinnost a bezpečnost perioperativní intrapleurální blokády lokálními anestetiky pro akutní pooperační bolest u dospělých v hrudní a plicní chirurgii: prospektivní, multicentrická, randomizovaná, otevřená, pozitivní paralelně kontrolovaná, pragmatická klinická studie". Během dýchání a změn polohy pooperační uzavřená hrudní drenážní trubice neustále třena o pleuru, což způsobuje pacientům silnou akutní bolest. Tato studie předpokládá, že analgezie prostřednictvím jednorázového pooperačního postřiku lokálních anestetik do pleurálního prostoru je účinná a jejím cílem je zjistit, zda jediný postřik různých lokálních anestetik může zmírnit časnou akutní bolest způsobenou pooperační uzavřenou hrudní drenáží.

Toto je pragmatická randomizovaná kontrolovaná studie. Účastníci mají 1/3 šanci být náhodně zařazeni do zkušební skupiny A, 1/3 šanci do zkušební skupiny B a 1/3 šanci do kontrolní skupiny. Pokud budou zařazeni do zkušební skupiny A, účastníci obdrží intrapleurální blokádu s injekcí hydrochloridu ropivakainu; pokud budou zařazeni do zkušební skupiny B, intrapleurální blokáda bude obsahovat jak injekci hydrochloridu ropivakainu, tak injekci hydrochloridu tetrakainu; pokud budou zařazeni do kontrolní skupiny, účastníci podstoupí intrapleurální blokádu bez jakýchkoli aktivních léků. Všechny tři režimy intrapleurální blokády jsou plně kompatibilní s celkovým plánem diagnostiky a léčby onemocnění a nebudou mít žádný rozdílný dopad na následnou léčbu účastníků. Kromě toho nebudou jiné lékařské procedury účastníků a související náklady nijak ovlivněny.

Před operací, stejně jako 2, 4, 6, 8, 24, 48 a 72 hodin po operaci, budou lékaři provádět následná hodnocení. Účastníci také budou muset vyplnit odpovídající následné dotazníky pod vedením lékařů. Tato hodnocení a dotazníky mají za cíl komplexně vyhodnotit analgetickou účinnost léků, výskyt pooperační deprese, úzkosti, kognitivních poruch, poruch spánku, deliria a nežádoucích účinků, přičemž shromažďují relevantní data. Za tento proces nebudou účtovány žádné další poplatky.

Účast na této studii je zcela dobrovolná. Účastníci mohou odmítnout účast nebo se kdykoli během procesu z účasti na studii odhlásit bez udání důvodu. Toto rozhodnutí neovlivní budoucí lékařské ošetření účastníků.

Pokud se účastníci rozhodnou z účasti na studii odstoupit, prosím, informujte předem svého výzkumného lékaře. Pro zajištění bezpečnosti účastníků může být vyžadováno podstoupit relevantní vyšetření, která jsou prospěšná pro ochranu zdraví účastníků.

Pokud se účastníci rozhodnou zúčastnit této studie, jejich účast a osobní údaje shromážděné během studie budou přísně důvěrné. Lékaři odpovědní za studii a další výzkumníci budou používat zdravotnické informace účastníků výhradně pro výzkumné účely. Zdravotní záznamy účastníků budou přístupné výhradně výzkumnému týmu. Identita účastníků zůstane anonymní a pouze výzkumní lékaři a členové výzkumného týmu budou mít přístup k přidělenému studijnímu ID účastníků.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

300

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let;
  • Klasifikace fyzického stavu podle Americké společnosti anesteziologů (ASA) I–III a pacienti podstupující plicní resekci pomocí videoasistované torakoskopické chirurgie (VATS) v celkové anestezii;
  • Dobrovolný podpis informovaného souhlasu;(4) Index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18 až 25 kg/m².

Kritéria pro vyloučení:

  • Pacienti s klasifikací fyzického stavu podle Americké společnosti anesteziologů (ASA) >III;
  • Pacienti alergičtí na amidové lokální anestetika;
  • Pacienti s nedávnou nitrohrudní infekcí;
  • Pacienti s anamnézou předchozí plicní operace;
  • Pacienti s dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo chronickým užíváním sedativ a analgetik;
  • Pacienti s těžkou jaterní nebo ledvinovou nedostatečností;
  • Pacienti odmítající účast ve studii;
  • Pacienti neschopní vyplnit číselnou hodnoticí škálu (NRS);
  • Pacienti u nichž se předpokládá pooperační přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP);
  • Pacienti s výsledkem Mini-Mental State Examination (MMSE) <18;
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Pacienti s anamnézou chronické bolesti;
  • Pacienti nevyžadující pooperační zavedení uzavřeného hrudního drenážního katétru;
  • Pacienti u nichž došlo během operace k přechodu z videoasistované torakoskopické chirurgie (VATS) na torakotomii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Pacienti byli náhodně rozděleni v poměru 1:1:1 během 0-24 hodin před zahájením plánované operace pomocí počítačem generovaných náhodných čísel. Po zavedení hrudní drenážní trubice dostávali fyziologický roztok intrapleurální instilací.
Pacienti byli náhodně rozděleni v poměru 1:1:1 do 0-24 hodin před zahájením plánované operace pomocí počítačem generovaných náhodných čísel. Po zavedení hrudní drenážní trubice obdrželi fyziologický roztok intrapleurální instilací.
Experimentální: Intervenční skupina 1
Subjekty byly náhodně přiřazeny v poměru 1:1:1 v rozmezí 0-24 hodin před zahájením elektivního chirurgického zákroku pomocí počítačem generovaných náhodných čísel. Po zavedení hrudní drenážní trubice obdržely buď Zkoušený lék ① pomocí intrapleurální instilace.
Pacienti byli náhodně rozděleni v poměru 1:1:1 v rozmezí 0–24 hodin před zahájením plánované operace pomocí počítačem generovaných náhodných čísel. Po zavedení hrudní drenážní trubice obdrželi buď zkoumaný lék ① formou intrapleurální instilace.
Experimentální: Intervenční skupina 2
Subjekty byly náhodně přiřazeny v poměru 1:1:1 během 0–24 hodin před zahájením elektivní operace pomocí počítačově generovaných náhodných čísel. Po zavedení hrudního drenážního katetru obdržely buď Investigational Drug ① prostřednictvím intrapleurální instilace.
Pacienti byli náhodně rozděleni v poměru 1:1:1 v rozmezí 0–24 hodin před zahájením plánované operace pomocí počítačem generovaných náhodných čísel. Po zavedení hrudní drenážní trubice obdrželi buď Investigativní lék ① intrapleurální instilací.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre Numerické hodnotící škály (NRS) pro klid, pohyb a kašel
Časové okno: bezprostředně po pooperačním probuzení; 30 minut po operaci; 2 hodiny po operaci; 4 hodiny po operaci; 6 hodin po operaci; 8 hodin po operaci; 1 den po operaci; 2 dny po operaci; 3 dny po operaci.
Skóre Numerické hodnocení bolesti (NRS) v klidu, při pohybu a při kašli v následujících časových bodech: bezprostředně po probuzení po operaci, 30 minut po operaci, 2 hodiny, 4 hodiny, 6 hodin, 8 hodin, 1 den; 2 dny; 3 dny. Čím nižší je skóre bolesti, tím větší je přínos pro pacienta.
bezprostředně po pooperačním probuzení; 30 minut po operaci; 2 hodiny po operaci; 4 hodiny po operaci; 6 hodin po operaci; 8 hodin po operaci; 1 den po operaci; 2 dny po operaci; 3 dny po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aténská škála nespavosti
Časové okno: Baseline 1 den po operaci ; 2 dny po operaci ; 3 dny po operaci.

Hodnocení spánku v pooperačních dnech 1-3: skóre Athénské insomniční škály (AIS). Celkové skóre v rozsahu: 0-24.

  • <4: žádná porucha spánku
  • 4-6: porucha spánku
  • >6: klinická insomnie
Baseline 1 den po operaci ; 2 dny po operaci ; 3 dny po operaci.
Délka nitropleurální analgezie
Časové okno: Do 3 dnů po operaci; před odstraněním hrudní drenáže.

Doba intrapleurální analgezie: interval od úplného probuzení (první pooperační C-NRS) do okamžiku, kdy C-NRS ≥ 4 nebo zvýšení ≥ 2 bodů.

Pokud je počáteční C-NRS již ≥ 4, podává se záchranná analgezie a blok je považován za neúčinný.

Do 3 dnů po operaci; před odstraněním hrudní drenáže.
Hodnoty Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Časové okno: Výchozí stav a pooperační den 1; pooperační den 2; pooperační den 3.
Skóre Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) před operací a v pooperačních dnech 1-3
Výchozí stav a pooperační den 1; pooperační den 2; pooperační den 3.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dokumentujte nežádoucí účinky související s léky po operaci
Časové okno: 1. pooperační den ; 2. pooperační den ; 3. pooperační den.
Zdokumentujte nežádoucí účinky související s léčivy v pooperačních dnech 1–3: emergence agitation/delirium, nevolnost a zvracení, závratě, respirační deprese, počet žádostí o záchrannou analgezii, pruritus, dezorientace atd.
1. pooperační den ; 2. pooperační den ; 3. pooperační den.
Počet pokusů o odsátí PICA před odstraněním hrudní drenáže.
Časové okno: Do 3 dnů po operaci; před vyjmutím hrudní drénu.
Počet pokusů o poptávku IV-PCA před odstraněním hrudního drénu.
Do 3 dnů po operaci; před vyjmutím hrudní drénu.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

20. dubna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

19. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na fyziologický roztok

Předplatit