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Die Auswirkung des intrapleuralen Blocks auf postoperative Schmerzen, die durch Drainageschläuche nach thorakoskopischen Eingriffen verursacht werden

13. März 2026 aktualisiert von: Jingsheng Lou, Chinese PLA General Hospital

Die Auswirkung des intrapleuralen Blocks auf postoperative Schmerzen durch Drainageschläuche nach thorakoskopischer Chirurgie

Die Untersucher laden hiermit Teilnehmer zur Teilnahme an einer Studie mit dem Titel „Die Auswirkung des intrapleuralen Blocks über thorakoskopische Chirurgie auf postoperative Schmerzen durch Drainageröhrchen“ ein. Diese Studie ist eine Erweiterung des großen klinischen Forschungsprojekts des Krankenhauses: „Wirksamkeit und Sicherheit des perioperativen intrapleuralen Blocks mit Lokalanästhetika bei akuten postoperativen Schmerzen in der Erwachsenen-Thorax- und Lungenchirurgie: Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, offene, positiv parallelkontrollierte, pragmatische klinische Studie“. Während der Atmung und Positionsänderungen reibt das postoperative geschlossene Thoraxdrainageröhrchen kontinuierlich an der Pleura und verursacht bei Patienten starke akute Schmerzen. Diese Studie geht davon aus, dass die Analgesie durch eine einmalige postoperative Sprühapplikation von Lokalanästhetika in den Pleuraspalt wirksam ist, und zielt darauf ab, zu untersuchen, ob eine einmalige Sprühapplikation verschiedener Lokalanästhetika frühe akute Schmerzen durch postoperative geschlossene Thoraxdrainagen lindern kann.

Dies ist eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie. Teilnehmer haben eine 1/3-Chance, zufällig der Versuchsgruppe A zugewiesen zu werden, eine 1/3-Chance der Versuchsgruppe B und eine 1/3-Chance der Kontrollgruppe. Bei Zuweisung zur Versuchsgruppe A erhalten Teilnehmer einen intrapleuralen Block mit Ropivacainhydrochlorid-Injektion; bei Zuweisung zur Versuchsgruppe B enthält der intrapleurale Block sowohl Ropivacainhydrochlorid-Injektion als auch Tetracainhydrochlorid-Injektion; bei Zuweisung zur Kontrollgruppe unterziehen sich Teilnehmer einem intrapleuralen Block ohne aktive Medikamente. Alle drei intrapleuralen Block-Regime sind vollständig mit dem gesamten Krankheitsdiagnose- und Behandlungsplan kompatibel und werden keine unterschiedlichen Auswirkungen auf die nachfolgende Behandlung der Teilnehmer haben. Darüber hinaus werden andere medizinische Verfahren der Teilnehmer und damit verbundene Kosten in keiner Weise beeinträchtigt.

Vor der Operation sowie 2, 4, 6, 8, 24, 48 und 72 Stunden nach der Operation führen Ärzte Nachuntersuchungsbewertungen durch. Teilnehmer müssen auch entsprechende Nachuntersuchungsfragebögen unter Anleitung der Ärzte ausfüllen. Diese Bewertungen und Fragebögen zielen darauf ab, die analgetische Wirksamkeit der Medikamente, die Inzidenz von postoperativer Depression, Angst, kognitiver Beeinträchtigung, Schlafstörungen, Delirium und unerwünschten Reaktionen umfassend zu bewerten, während relevante Daten gesammelt werden. Für diesen Prozess werden keine zusätzlichen Gebühren erhoben.

Die Teilnahme an dieser Studie ist völlig freiwillig. Teilnehmer können die Teilnahme ablehnen oder sich jederzeit während des Prozesses ohne Angabe von Gründen von der Studie zurückziehen. Diese Entscheidung wird die zukünftige medizinische Behandlung der Teilnehmer nicht beeinflussen.

Wenn Teilnehmer sich entscheiden, aus der Studie auszusteigen, benachrichtigen Sie bitte im Voraus den Forschungsarzt der Teilnehmer. Um die Sicherheit der Teilnehmer zu gewährleisten, kann es erforderlich sein, dass Teilnehmer relevante Untersuchungen durchführen, was zum Schutz ihrer Gesundheit vorteilhaft ist.

Wenn Teilnehmer sich entscheiden, an dieser Studie teilzunehmen, werden ihre Teilnahme und während der Studie gesammelten persönlichen Daten streng vertraulich behandelt. Die für die Studie verantwortlichen Ärzte und andere Forscher werden die medizinischen Informationen der Teilnehmer ausschließlich zu Forschungszwecken verwenden. Auf die Patientenakten der Teilnehmer wird ausschließlich das Forschungsteam Zugriff haben. Die Identität der Teilnehmer bleibt anonym, und nur die Forschungsärzte und Mitglieder des Forschungsteams haben Zugriff auf die zugewiesene Studien-ID der Teilnehmer.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

300

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre;
  • American Society of Anesthesiologists (ASA)-Einteilung des körperlichen Zustands I–III und Patienten, die sich einer Lungenresektion mittels videoassistierter Thoraxchirurgie (VATS) in Vollnarkose unterziehen;
  • Freiwillige Unterzeichnung der Einwilligungserklärung;(4) Body-Mass-Index (BMI) im Bereich von 18 bis 25 kg/m².

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit American Society of Anesthesiologists (ASA)-Einteilung des körperlichen Zustands > III;
  • Patienten mit Allergie gegen Amid-Typ-Lokalanästhetika;
  • Patienten mit kürzlicher intra thorakaler Infektion;
  • Patienten mit Vorgeschichte vorheriger Lungenchirurgie;
  • Patienten mit langfristigem Alkoholmissbrauch oder chronischer Anwendung von Sedativa und Analgetika;
  • Patienten mit schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz;
  • Patienten, die sich weigern, an der Studie teilzunehmen;
  • Patienten, die die Numerische Rating-Skala (NRS) nicht abschließen können;
  • Patienten, die voraussichtlich postoperativ auf die Intensivstation (ICU) aufgenommen werden;
  • Patienten mit einem Mini-Mental-State-Examination (MMSE)-Score < 18;
  • Schwangere oder stillende Frauen;
  • Patienten mit Vorgeschichte chronischer Schmerzen;
  • Patienten, die postoperativ keine liegende geschlossene Thoraxdrainage benötigen;
  • Patienten, die intraoperativ von videoassistierter Thoraxchirurgie (VATS) zu Thorakotomie konvertiert wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Die Probanden wurden innerhalb von 0-24 Stunden vor Beginn der elektiven Operation in einem Verhältnis von 1:1:1 randomisiert, wobei computergenerierte Zufallszahlen verwendet wurden. Nach Platzierung des Thoraxdrainagerohrs erhielten sie Kochsalzlösung via intrapleuraler Instillation.
Die Probanden wurden innerhalb von 0–24 Stunden vor Beginn der elektiven Operation im Verhältnis 1:1:1 randomisiert, wobei computergenerierte Zufallszahlen verwendet wurden. Nach dem Einlegen der Thoraxdrainage erhielten sie Kochsalzlösung durch intrapleurale Instillation.
Experimental: Interventionsgruppe 1
Die Probanden wurden innerhalb von 0-24 Stunden vor Beginn der elektiven Operation im Verhältnis 1:1:1 randomisiert, wobei computergenerierte Zufallszahlen verwendet wurden. Nach Platzierung der Thoraxdrainage erhielten sie entweder Prüfpräparat ① durch intrapleurale Instillation.
Die Probanden wurden innerhalb von 0–24 Stunden vor Beginn der elektiven Operation anhand computergenerierter Zufallszahlen im Verhältnis 1:1:1 randomisiert. Nach Platzierung der Thoraxdrainage erhielten sie entweder Prüfpräparat ① über intrapleurale Instillation.
Experimental: Interventionsgruppe 2
Die Probanden wurden innerhalb von 0–24 Stunden vor Beginn der elektiven Operation mittels computergenerierter Zufallszahlen im Verhältnis 1:1:1 randomisiert. Nach dem Einlegen der Thoraxdrainage erhielten sie entweder das Prüfpräparat ② durch intrapleurale Instillation.
Die Probanden wurden innerhalb von 0-24 Stunden vor Beginn der elektiven Operation im Verhältnis 1:1:1 randomisiert, wobei computergenerierte Zufallszahlen verwendet wurden. Nach dem Einlegen der Thoraxdrainage erhielten sie entweder das Prüfpräparat ② mittels intrapleuraler Instillation.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Numerische Bewertungsskala (NRS) - Werte für Ruhe, Bewegung und Husten
Zeitfenster: unmittelbar nach dem postoperativen Aufwachen; 30 Minuten nach der Operation; 2 Stunden nach der Operation; 4 Stunden nach der Operation; 6 Stunden nach der Operation; 8 Stunden nach der Operation; 1 Tag nach der Operation; 2 Tage nach der Operation; 3 Tage nach der Operation.
Numerische Bewertungsskala (NRS)-Werte für Ruhe, Bewegung und Husten zu folgenden Zeitpunkten: unmittelbar nach dem postoperativen Aufwachen, 30 Minuten nach der Operation, 2 Stunden, 4 Stunden, 6 Stunden, 8 Stunden, 1 Tag; 2 Tage; 3 Tage. Je niedriger der Schmerzscore, desto größer der Patientennutzen.
unmittelbar nach dem postoperativen Aufwachen; 30 Minuten nach der Operation; 2 Stunden nach der Operation; 4 Stunden nach der Operation; 6 Stunden nach der Operation; 8 Stunden nach der Operation; 1 Tag nach der Operation; 2 Tage nach der Operation; 3 Tage nach der Operation.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Athener Insomnie-Skala
Zeitfenster: Baseline 1 Tag nach der Operation; 2 Tage nach der Operation; 3 Tage nach der Operation.

Schlafbeurteilung an den postoperativen Tagen 1-3: Athens Insomnia Scale (AIS)-Score. Gesamtpunktebereich: 0-24.

  • <4: keine Schlafstörung
  • 4-6: Schlafstörung
  • >6: klinische Schlaflosigkeit
Baseline 1 Tag nach der Operation; 2 Tage nach der Operation; 3 Tage nach der Operation.
Die Dauer der intrapleuralen Analgesie
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Tagen nach der Operation; vor der Entfernung des Brustkorbdrains.

Dauer der intrapleuralen Analgesie: das Intervall vom vollständigen Aufwachen (erste postoperative C-NRS) bis zum Zeitpunkt, an dem C-NRS ≥ 4 oder ein Anstieg von ≥ 2 Punkten erreicht wird.

Wenn die anfängliche C-NRS bereits ≥ 4 beträgt, wird eine Rettungsanalgesie verabreicht und der Block wird als unwirksam angesehen.

Innerhalb von 3 Tagen nach der Operation; vor der Entfernung des Brustkorbdrains.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-Werte
Zeitfenster: Baseline und postoperativer Tag 1; postoperativer Tag 2; postoperativer Tag 3.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-Werte präoperativ und an postoperativen Tagen 1-3
Baseline und postoperativer Tag 1; postoperativer Tag 2; postoperativer Tag 3.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dokumentieren Sie arzneimittelbezogene unerwünschte Ereignisse postoperativ
Zeitfenster: postoperativer Tag 1; postoperativer Tag 2; postoperativer Tag 3.
Dokumentieren Sie arzneimittelbedingte unerwünschte Ereignisse an den postoperativen Tagen 1-3: Aufwachagitation/-delir, Übelkeit und Erbrechen, Schwindel, Atemdepression, Anzahl der Bedarfsanalgesieanforderungen, Pruritus, Desorientierung usw.
postoperativer Tag 1; postoperativer Tag 2; postoperativer Tag 3.
Anzahl der PICA-Anforderungsversuche vor der Thoraxdrainage-Entfernung.
Zeitfenster: Innerhalb von 3 Tagen nach der Operation; vor Entfernung des Brustkorbschlauches.
Anzahl der IV-PCA-Anforderungsversuche vor der Thoraxdrainageentfernung.
Innerhalb von 3 Tagen nach der Operation; vor Entfernung des Brustkorbschlauches.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

20. April 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Postoperative Analgesie

Klinische Studien zur Kochsalzlösung

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