Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av intrapleuralblokk på postoperativ smerte forårsaket av drænslanger etter torakoskopisk kirurgi

13. mars 2026 oppdatert av: Jingsheng Lou, Chinese PLA General Hospital

Effekten av intrapleural blokk på postoperativ smerte forårsaket av dreneringsrør etter torakoskopisk kirurgi

Forskerne inviterer herved deltakere til å delta i en studie med tittelen "Effekten av intrapleural blokk via torakoskopisk kirurgi på postoperativ smerte forårsaket av drenasjerør". Denne studien er en utvidelse av sykehusets store kliniske forskningsprosjekt: "Effektivitet og sikkerhet av perioperativ intrapleural blokk med lokalanestetika for akutte postoperativ smerter i voksen thorax- og lungekirurgi: En prospektiv, multikenter, randomisert, åpen, positiv parallellkontrollert, pragmatisk klinisk prøve". Under pusten og stillingsendringer gnir det postoperativ lukket thoraxdrenasjerøret kontinuerlig mot pleuraen, noe som forårsaker alvorlig akutt smerte hos pasientene. Denne studien antar at analgesi via en enkelt postoperativ spray av lokalanestetika inn i pleuralhulen er effektiv, og tar sikte på å undersøke om en enkelt spray av forskjellige lokalanestetika kan lindre tidlig akutt smerte forårsaket av postoperativ lukket thoraxdrenasje.

Dette er en pragmatisk randomisert kontrollert studie. Deltakere har 1/3 sjanse for å bli tilfeldig tildelt Prøvegruppe A, 1/3 sjanse til Prøvegruppe B, og 1/3 sjanse til Kontrollgruppen. Hvis tildelt Prøvegruppe A, vil deltakere motta en intrapleural blokk med ropivakainhydroklorid injeksjon; hvis tildelt Prøvegruppe B, vil den intrapleurale blokken inneholde både ropivakainhydroklorid injeksjon og tetrakainhydroklorid injeksjon; hvis tildelt Kontrollgruppen, vil deltakere gjennomgå en intrapleural blokk uten aktive medisiner. Alle tre intrapleurale blokkregimer er fullt kompatible med den overordnede sykdomsdiagnosen og behandlingsplanen og vil ikke ha noen forskjellig påvirkning på deltakernes påfølgende behandling. I tillegg vil deltakernes andre medisinske prosedyrer og relaterte kostnader ikke bli påvirket på noen måte.

Før operasjon, samt 2, 4, 6, 8, 24, 48 og 72 timer etter operasjon, vil leger gjennomføre oppfølgingsvurderinger. Deltakere vil også måtte fylle ut tilsvarende oppfølgingsspørreskjemaer under veiledning av leger. Disse vurderingene og spørreskjemaene har som mål å omfattende evaluere smertestillende effekt av medikamentene, forekomsten av postoperativ depresjon, angst, kognitiv svikt, søvnforstyrrelser, delirium og bivirkninger, samtidig som relevant data samles inn. Ingen ekstra avgifter vil bli belastet for denne prosessen.

Deltakelse i denne studien er helt frivillig. Deltakere kan nekte å delta eller trekke seg fra studien når som helst under prosessen uten å oppgi noen grunn. Denne avgjørelsen vil ikke påvirke deltakernes fremtidige medisinsk behandling.

Hvis deltakere bestemmer seg for å trekke seg fra studien, vennligst varsle deltakernes forskningslege på forhånd. For å sikre deltakernes sikkerhet, kan det være nødvendig å gjennomgå relevante undersøkelser, som er gunstige for å beskytte deltakernes helse.

Hvis deltakere bestemmer seg for å delta i denne studien, vil deltakernes deltakelse og personopplysninger som samles inn under studien bli holdt strengt konfidensielt. Leger ansvarlige for studien og andre forskere vil bruke deltakernes medisinsk informasjon kun til forskningsformål. Deltakernes medisinske journaler vil være tilgjengelige utelukkende for forskningsteamet. Deltakernes identitet vil forbli anonym, og kun forskningslegene og medlemmene av forskningsteamet vil ha tilgang til deltakernes tildelte studie-ID.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

300

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 18 år;
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassifisering I-III, og pasienter som gjennomgår lungeeksisjon via videostøttet torakoskopi (VATS) under generell anestesi;
  • Frivillig signering av informert samtykkeerklæring;(4) Kroppsmasseindeks (KMI) fra 18 til 25 kg/m².

Eksklusjonskriterier:

  • Pasienter med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassifisering >III;
  • Pasienter allergiske mot amid-type lokalanestetika;
  • Pasienter med nylig intrahorakal infeksjon;
  • Pasienter med tidligere lungekirurgi i anamnesen;
  • Pasienter med langvarig alkoholmisbruk eller kronisk bruk av sedativer og analgetika;
  • Pasienter med alvorlig lever- eller nyresvikt;
  • Pasienter som nekter å delta i studien;
  • Pasienter som ikke kan fullføre Numerisk Vurderingsskala (NRS);
  • Pasienter som forventes innlagt på intensivavdeling (ICU) postoperativt;
  • Pasienter med Mini-Mental State Examination (MMSE) score <18;
  • Gravide eller ammende kvinner;
  • Pasienter med kroniske smerter i anamnesen;
  • Pasienter som ikke krever innleggelse av lukket thorakaldren etter operasjonen;
  • Pasienter konvertert fra videostøttet torakoskopi (VATS) til torakotomi intraoperativt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Deltakerne ble tilfeldig tildelt i et 1:1:1-forhold innen 0-24 timer før starten av den elektive kirurgien ved hjelp av datagenererte tilfeldige tall. Etter plassering av torakaldrenasjerøret, fikk de isotonisk saltvannsopløsning via intrapleural instillering.
Deltakerne ble tilfeldig tildelt i et 1:1:1-forhold innen 0-24 timer før starten av den elektive operasjonen ved hjelp av datagenererte tilfeldige tall. Etter plassering av det thorakale dreneringsrøret, mottok de normalt saltvann via intrapleural innsprøyting.
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe 1
Pasientene ble tilfeldig tildelt i et 1:1:1-forhold innen 0-24 timer før starten av elektiv kirurgi ved hjelp av datagenererte tilfeldige tall. Etter plassering av thoraxdren ble de enten gitt Forsøksmedikament ① via intrapleural instillasjon.
Pasientene ble tilfeldig tildelt i et 1:1:1-forhold innen 0-24 timer før starten av elektiv kirurgi ved hjelp av datagenererte tilfeldige tall.
Etter plassering av thorakal drenasjeslange mottok de enten Forsøksmedisin ① via intrapleural instillasjon.
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe 2
Deltakerne ble tilfeldig tildelt i et 1:1:1-forhold innen 0-24 timer før starten av elektiv kirurgi ved hjelp av datagenererte tilfeldige tall. Etter plassering av thorakaldren ble de enten gitt Forsøksmedikament ② via intrapleural instillasjon.
Pasientene ble tilfeldig tildelt i et 1:1:1-forhold innen 0–24 timer før starten av planlagt kirurgi ved hjelp av datagenererte tilfeldige tall. Etter plassering av torakaldren ble de enten gitt Forsøksmedisin ② via intrapleural instillasjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk vurderingsskala (NRS) score for hvile, bevegelse og hosting
Tidsramme: umiddelbart etter postoperativ oppvåkning; 30 minutter etter operasjon; 2 timer etter operasjon; 4 timer etter operasjon; 6 timer etter operasjon; 8 timer etter operasjon; 1 dag etter operasjon; 2 dager etter operasjon; 3 dager etter operasjon.
Numerisk vurderingsskala (NRS)-skår for hvile, bevegelse og hosting på følgende tidspunkter: umiddelbart etter postoperativ våkning, 30 minutter etter operasjon, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 1 dag; 2 dager; 3 dager. Jo lavere smerteskår, desto større er pasientfordelen.
umiddelbart etter postoperativ oppvåkning; 30 minutter etter operasjon; 2 timer etter operasjon; 4 timer etter operasjon; 6 timer etter operasjon; 8 timer etter operasjon; 1 dag etter operasjon; 2 dager etter operasjon; 3 dager etter operasjon.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Athens insomniaskala
Tidsramme: Baseline 1 dag etter operasjon; 2 dager etter operasjon; 3 dager etter operasjon.

Søvnvurdering på postoperative dager 1-3: Athens Insomnia Scale (AIS) poengsum.
Total poengsum rekkevidde: 0-24.

  • <4: ingen søvnforstyrrelse
  • 4-6: søvnforstyrrelse
  • >6: klinisk søvnløshet
Baseline 1 dag etter operasjon; 2 dager etter operasjon; 3 dager etter operasjon.
Varigheten av intrapleural analgesi
Tidsramme: Innen 3 dager etter operasjonen; før fjernelse av brystslange.

Varighet av intrapleural analgetika: tidsintervallet fra full tilstedeværelse (første postoperative C-NRS) til øyeblikket C-NRS ≥ 4 eller en økning på ≥ 2 poeng.

Hvis den innledende C-NRS allerede er ≥ 4, administreres redningsanalgetika og blokaden anses som ineffektiv.

Innen 3 dager etter operasjonen; før fjernelse av brystslange.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) poengsummer
Tidsramme: Baseline og postoperativ dag 1; postoperativ dag 2; postoperativ dag 3.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-skår preoperativt og på postoperativ dag 1-3
Baseline og postoperativ dag 1; postoperativ dag 2; postoperativ dag 3.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dokumenter legemiddelrelaterte bivirkninger postoperativt
Tidsramme: postoperativ dag 1 ; postoperativ dag 2 ; postoperativ dag 3.
Dokumenter legemiddelrelaterte bivirkninger på postoperative dag 1-3: oppvåkingsuro/delir, kvalme og oppkast, svimmelhet, respirasjonsdepresjon, antall forespørsler om redningsanalgesi, kløe, desorientering, etc.
postoperativ dag 1 ; postoperativ dag 2 ; postoperativ dag 3.
Antall PICA-forsøk før brystdrenasjefjerning.
Tidsramme: Innen 3 dager etter operasjonen; før fjernelse av brystslange.
Antall IV-PCA etterspørselsforsøk før fjernelse av brystdren.
Innen 3 dager etter operasjonen; før fjernelse av brystslange.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

20. april 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. november 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. desember 2025

Først lagt ut (Faktiske)

19. desember 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere