Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Inverkan av intrapleuralblock på postoperativ smärta orsakad av dränage efter torakoskopisk kirurgi

13 mars 2026 uppdaterad av: Jingsheng Lou, Chinese PLA General Hospital

Effekten av intrapleural block på postoperativ smärta orsakad av dränage-rör efter torakoskopisk kirurgi

Forskarna härmed bjuder in deltagare att delta i en studie med titeln "Effekten av intrapleural blockad via torakoskopisk kirurgi på postoperativ smärta orsakad av dränage-rör". Denna studie är en förlängning av sjukhusets största kliniska forskningsprojekt: "Effektivitet och säkerhet av perioperativ intrapleural blockad med lokalanestetika för akut postoperativ smärta i vuxen thorax- och lungkirurgi: En prospektiv, multicentrisk, randomiserad, öppen, positiv parallellkontrollerad, pragmatisk klinisk prövning". Under andning och positionsförändringar gnider det postoperativa slutna thoraxdränageröret kontinuerligt mot pleura, vilket orsakar svår akut smärta hos patienter. Denna studie antar att analgesi via en enkel postoperativ sprutning av lokalanestetika i pleuralrummet är effektiv, och syftar till att undersöka om en enkel sprutning av olika lokalanestetika kan lindra tidig akut smärta orsakad av postoperativt slutet thoraxdränage.

Detta är en pragmatisk randomiserad kontrollerad studie. Deltagare har en 1/3 chans att slumpmässigt tilldelas Prövningsgrupp A, en 1/3 chans till Prövningsgrupp B och en 1/3 chans till Kontrollgruppen. Om tilldelad Prövningsgrupp A kommer deltagare att få en intrapleural blockad med ropivakainhydrokloridinjektion; om tilldelad Prövningsgrupp B kommer den intrapleurala blockaden att innehålla både ropivakainhydrokloridinjektion och tetrakainhydrokloridinjektion; om tilldelad Kontrollgruppen kommer deltagare att genomgå en intrapleural blockad utan några aktiva läkemedel. Alla tre intrapleurala blockadregimer är fullt kompatibla med den övergripande sjukdomsdiagnosen och behandlingsplanen och kommer inte att utöva någon differentiell inverkan på deltagarnas efterföljande behandling. Dessutom kommer deltagarnas andra medicinska procedurer och relaterade kostnader inte att påverkas på något sätt.

Före operation, samt vid 2, 4, 6, 8, 24, 48 och 72 timmar efter operation, kommer läkare att genomföra uppföljningsbedömningar. Deltagare kommer också att behöva fylla i motsvarande uppföljningsformulär under läkarnas vägledning. Dessa bedömningar och formulär syftar till att omfattande utvärdera läkemedlens analgetiska effektivitet, förekomsten av postoperativ depression, ångest, kognitiv nedsättning, sömnstörningar, delirium och biverkningar, samtidigt som relevant data samlas in. Inga ytterligare avgifter kommer att debiteras för denna process.

Deltagande i denna studie är helt frivilligt. Deltagare kan vägra att delta eller dra sig ur studien när som helst under processen utan att ange någon anledning. Detta beslut kommer inte att påverka deltagarnas framtida medicinska behandling.

Om deltagare beslutar att dra sig ur studien, vänligen meddela deltagarnas forskningsläkare i förväg. För att säkerställa deltagarnas säkerhet kan deltagare behöva genomgå relevanta undersökningar, vilket är fördelaktigt för att skydda deltagarnas hälsa.

Om deltagare beslutar att delta i denna studie kommer deltagarnas deltagande och personuppgifter som samlas in under studien att hållas strikt konfidentiella. Läkare som ansvarar för studien och andra forskare kommer att använda deltagarnas medicinska information endast i forskningssyfte. Deltagarnas medicinska journaler kommer att vara tillgängliga enbart för forskningsteamet. Deltagarnas identitet kommer att förbli anonym, och endast forskningsläkarna och medlemmarna i forskningsteamet kommer att ha tillgång till deltagarnas tilldelade studie-ID.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

300

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder ≥ 18 år;
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassificering I–II, och patienter som genomgår lungresektion via videobistådd torakoskopi (VATS) under generell anestesi;
  • Frivilligt undertecknar informerat samtyckesformulär;(4) Body Mass Index (BMI) mellan 18 och 25 kg/m².

Exklusionskriterier:

  • Patienter med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassificering >II;
  • Patienter allergiska mot amidtypiska lokalanestetika;
  • Patienter med nyligen intrathorakal infektion;
  • Patienter med tidigare lungkirurgi i anamnesen;
  • Patienter med långvarigt alkoholmissbruk eller kronisk användning av lugnande medel och smärtstillande medel;
  • Patienter med svår lever- eller njurinsufficiens;
  • Patienter som vägrar delta i studien;
  • Patienter som inte kan genomföra Numerisk Bedömningsskala (NRS);
  • Patienter som förväntas bli intagna på Intensivvårdsavdelning (IVA) postoperativt;
  • Patienter med Mini-Mental State Examination (MMSE) poäng <18;
  • Gravida eller ammande kvinnor;
  • Patienter med anamnes på kronisk smärta;
  • Patienter som inte kräver indränning av sluten thoraxdrenpostoperativt;
  • Patienter som konverteras från videobistådd torakoskopi (VATS) till torakotomi intraoperativt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
Deltagarna randomiserades i förhållandet 1:1:1 inom 0–24 timmar före starten av planerad kirurgi med hjälp av datorgenererade slumptal. Efter placering av bröstkorgsdren rör fick de fysiologisk koksaltlösning via intrapleural instillation.
Deltagarna randomiserades i förhållandet 1:1:1 inom 0–24 timmar före starten av den elektiva operationen med hjälp av datorgenererade slumptal. Efter placering av thoraxdrän rör fick de natriumkloridlösning via intrapleural instillering.
Experimentell: Interventionsgrupp 1
Deltagarna randomiserades i ett förhållande av 1:1:1 inom 0–24 timmar före starten av den elektiva operationen med hjälp av datorgenererade slumptal. Efter placering av bröstkorgets dräneringsslang fick de antingen Prövningsläkemedel ① via intrapleural instillering.
Deltagarna fördelades slumpmässigt i förhållandet 1:1:1 inom 0-24 timmar före början av planerad kirurgi med hjälp av datorgenererade slumptal. Efter placering av bröstkorgsdränaget fick de antingen Forskningsläkemedel ① via intrapleural instillation.
Experimentell: Interventionsgrupp 2
Deltagarna randomiserades i ett 1:1:1-förhållande inom 0–24 timmar före påbörjandet av den elektiva operationen med hjälp av datorgenererade slumptal. Efter placering av thoraxdränaget fick de antingen undersökningsläkemedlet ② via intrapleural instillering.
Deltagarna fördelades slumpmässigt i förhållandet 1:1:1 inom 0-24 timmar före starten av planerad kirurgi med hjälp av datorgenererade slumptal. Efter placering av det torakala dränaget fick de antingen Undersökningsläkemedel ② via intrapleural instillering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Numeric Rating Scale (NRS)-poäng för vila, rörelse och hosta
Tidsram: omedelbart efter postoperativ uppvaknande; 30 minuter efter operationen; 2 timmar efter operationen; 4 timmar efter operationen; 6 timmar efter operationen; 8 timmar efter operationen; 1 dag efter operationen; 2 dagar efter operationen; 3 dagar efter operationen.
Poäng på den numeriska bedömningsskalan (NRS) för vila, rörelse och hostning vid följande tidpunkter: omedelbart efter postoperativ uppvaknande, 30 minuter efter operation, 2 timmar, 4 timmar, 6 timmar, 8 timmar, 1 dag; 2 dagar; 3 dagar. Ju lägre smärtpoäng, desto större patientnytta.
omedelbart efter postoperativ uppvaknande; 30 minuter efter operationen; 2 timmar efter operationen; 4 timmar efter operationen; 6 timmar efter operationen; 8 timmar efter operationen; 1 dag efter operationen; 2 dagar efter operationen; 3 dagar efter operationen.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Athens sömnlöshetskala
Tidsram: Baseline 1 dag efter operation ; 2 dagar efter operation ; 3 dagar efter operation.

Sömnbedömning på postoperativa dagar 1-3: Athens Insomnia Scale (AIS)-poäng. Total poängintervall: 0-24.

  • <4: ingen sömnstörning
  • 4-6: sömnstörning
  • >6: klinisk insomni
Baseline 1 dag efter operation ; 2 dagar efter operation ; 3 dagar efter operation.
Varaktigheten av intrapleural analgetika
Tidsram: Inom 3 dagar efter operationen; före borttagning av bröstkorgsdrain.

Varaktighet av intrapleural analgetika: tidsintervallet från fullständig återhämtning (första postoperativa C-NRS) till det ögonblick då C-NRS ≥ 4 eller en ökning av ≥ 2 poäng.

Om den initiala C-NRS redan är ≥ 4, administreras räddningsanalgetika och blockaden anses vara ineffektiv.

Inom 3 dagar efter operationen; före borttagning av bröstkorgsdrain.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-poäng
Tidsram: Baseline och postoperativ dag 1; postoperativ dag 2; postoperativ dag 3.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-poäng preoperativt och på postoperativa dagar 1-3
Baseline och postoperativ dag 1; postoperativ dag 2; postoperativ dag 3.

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dokumentera läkemedelsrelaterade biverkningar postoperativt
Tidsram: postoperativ dag 1 ; postoperativ dag 2 ; postoperativ dag 3.
Dokumentera läkemedelsrelaterade biverkningar under postoperativa dagarna 1-3: uppvaknande agitation/delirium, illamående och kräkningar, yrsel, andningsdepression, antal förfrågningar om räddningsanalgesi, klåda, desorientering, etc.
postoperativ dag 1 ; postoperativ dag 2 ; postoperativ dag 3.
Antal PICA-försök innan bröstdränageborttagning.
Tidsram: Inom 3 dagar efter operation; före borttagning av bröstdrän.
Antal IV-PCA efterfrågansförsök före bröstdränageborttagning.
Inom 3 dagar efter operation; före borttagning av bröstdrän.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

20 april 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

1 maj 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 juni 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 november 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 december 2025

Första postat (Faktisk)

19 december 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 mars 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2026

Senast verifierad

1 mars 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera