Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af Intrapleural Blok på Postoperativ Smerte Forårsaget af Drænrør Efter Thorakoskopisk Kirurgi

13. marts 2026 opdateret af: Jingsheng Lou, Chinese PLA General Hospital

Effekten af intrapleural blok på postoperativ smerte forårsaget af drænrør efter thorakoskopisk kirurgi

undersøgerne inviterer hermed deltagerne til at deltage i en undersøgelse med titlen "Effekten af intrapleural blok via thorakoskopisk kirurgi på postoperativ smerte forårsaget af drænrør". Denne undersøgelse er en udvidelse af hospitalets store kliniske forskningsprojekt: "Effektivitet og sikkerhed af perioperativ intrapleural blok med lokale anæstetika for akut postoperativ smerte hos voksne i thorakal- og lungekirurgi: Et prospektivt, multicenter, randomiseret, åbent, positivt parallelkontrolleret, pragmatisk klinisk forsøg". Under vejrtrækning og stillingsændringer gnider det postoperativt lukkede thorakale drænrør kontinuerligt mod pleuraen, hvilket forårsager alvorlig akut smerte hos patienterne. Denne undersøgelse formoder, at analgesi via en enkelt postoperativ sprøjtning af lokale anæstetika i pleurarummet er effektiv, og har til formål at undersøge, om en enkelt sprøjtning af forskellige lokale anæstetika kan lindre tidlig akut smerte forårsaget af postoperativt lukket thorakalt dræn.

Dette er et pragmatisk randomiseret kontrolleret studie. Deltagerne har 1/3 chance for at blive tilfældigt tildelt Forsøgsgruppe A, 1/3 chance for Forsøgsgruppe B og 1/3 chance for Kontrolgruppen. Hvis tildelt Forsøgsgruppe A, vil deltagerne modtage en intrapleural blok med ropivacainhydrochlorid-injektion; hvis tildelt Forsøgsgruppe B, vil den intrapleurale blok indeholde både ropivacainhydrochlorid-injektion og tetracainhydrochlorid-injektion; hvis tildelt Kontrolgruppen, vil deltagerne gennemgå en intrapleural blok uden aktive lægemidler. Alle tre intrapleurale blokregimer er fuldt ud kompatible med den overordnede sygdomsdiagnose og behandlingsplan og vil ikke udøve nogen forskellig påvirkning på deltagernes efterfølgende behandling. Derudover vil deltagernes andre medicinske procedurer og relaterede omkostninger ikke blive påvirket på nogen måde.

Før operationen samt 2, 4, 6, 8, 24, 48 og 72 timer efter operationen vil lægerne udføre opfølgende vurderinger. Deltagerne skal også udfylde tilsvarende opfølgende spørgeskemaer under lægernes vejledning. Disse vurderinger og spørgeskemaer har til formål at evaluere lægemidlernes smertestillende effekt, forekomsten af postoperativ depression, angst, kognitiv svækkelse, søvnforstyrrelser, delirium og bivirkninger, mens relevante data indsamles. Der vil ikke blive opkrævet yderligere gebyrer for denne proces.

Deltagelse i denne undersøgelse er helt frivillig. Deltagerne kan nægte at deltage eller trække sig fra undersøgelsen på ethvert tidspunkt under processen uden at angive nogen grund. Denne beslutning vil ikke påvirke deltagernes fremtidige medicinske behandling.

Hvis deltagerne beslutter at trække sig fra undersøgelsen, bedes de meddele deres forskningslæge på forhånd. For at sikre deltagernes sikkerhed kan det være nødvendigt for dem at gennemgå relevante undersøgelser, hvilket er gavnligt for at beskytte deres helbred.

Hvis deltagerne beslutter at deltage i denne undersøgelse, vil deres deltagelse og personlige data indsamlet under undersøgelsen blive holdt strengt fortrolige. Lægerne ansvarlige for undersøgelsen og andre forskere vil kun bruge deltagernes medicinske information til forskningsformål. Deltagernes patientjournaler vil være tilgængelige udelukkende for forskningsteamet. Deltagernes identitet forbliver anonym, og kun forskningslægerne og medlemmer af forskningsteamet vil have adgang til deltagernes tildelte studie-ID.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

300

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥ 18 år;
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status klassifikation I-II, og patienter, der gennemgår lungeresektion via videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) under generel anæstesi;
  • Frivilligt underskriver informeret samtykkeformular;(4) Body Mass Index (BMI) mellem 18 og 25 kg/m².

Eksklusionskriterier:

  • Patienter med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status klassifikation >II;
  • Patienter allergiske over for amid-type lokalanæstetika;
  • Patienter med nylig intrahorakal infektion;
  • Patienter med tidligere lungekirurgi i anamnesen;
  • Patienter med langvarigt alkoholmisbrug eller kronisk brug af beroligende midler og smertestillende midler;
  • Patienter med svær leversvigt eller nyresvigt;
  • Patienter, der nægter at deltage i studiet;
  • Patienter, der ikke kan gennemføre Numerisk Vurderingsskala (NRS);
  • Patienter, der forventes indlagt på Intensiv Terapi Afdeling (ITA) postoperativt;
  • Patienter med en Mini-Mental State Examination (MMSE) score <18;
  • Gravide eller ammende kvinder;
  • Patienter med anamnesen for kronisk smerte;
  • Patienter, der ikke kræver indlægning af lukket thorakal drænrør postoperativt;
  • Patienter konverteret fra videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) til thorakotomi intraoperativt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Deltagerne blev tilfældigt tildelt i et forhold på 1:1:1 inden for 0-24 timer før indledningen af den elektive operation ved hjælp af computer-genererede tilfældige tal.
Efter placering af det thorakale drænrør modtog de normal saltvand via intrapleural indsprøjtning.
Deltagerne blev tilfældigt tildelt i et 1:1:1-forhold inden for 0-24 timer før starten af den elektive operation ved hjælp af computer-genererede tilfældige tal. Efter placering af det thorakale drænrør modtog de isotonisk saltvand via intrapleural installation.
Eksperimentel: Interventionsgruppe 1
Deltagerne blev tilfældigt tildelt i et forhold på 1:1:1 inden for 0-24 timer før starten af den elektive operation ved hjælp af computer-genererede tilfældige tal. Efter placering af det thorakale drænrør modtog de enten Undersøgelsesmedicin ① via intrapleural instillation.
Deltagerne blev tilfældigt tildelt i et forhold på 1:1:1 inden for 0-24 timer før starten af den elektive operation ved hjælp af computer-genererede tilfældige tal. Efter placeringen af det thorakale drænrør, modtog de enten Forsøgslægemiddel ① via intrapleural instillation.
Eksperimentel: Interventionsgruppe 2
Deltagerne blev tilfældigt tildelt i et 1:1:1-forhold inden for 0-24 timer før starten af den elektive operation ved hjælp af computer-genererede tilfældige tal. Efter placering af det thorakale drænrør modtog de enten Undersøgelsesmedicin ② via intrapleural indsprøjtning.
Patienterne blev tilfældigt tildelt i et 1:1:1-forhold inden for 0-24 timer før starten af den elektive kirurgi ved hjælp af computer-genererede tilfældige tal. Efter placering af det thorakale drænrør modtog de enten Undersøgelsesmedicin ② via intrapleural instillation.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk vurderingsskala (NRS) score for hvile, bevægelse og hoste
Tidsramme: umiddelbart efter postoperativ opvågning; 30 minutter efter operationen; 2 timer efter operationen; 4 timer efter operationen; 6 timer efter operationen; 8 timer efter operationen; 1 dag efter operationen; 2 dage efter operationen; 3 dage efter operationen.
Numerisk vurderingsskala (NRS) score for hvile, bevægelse og hoste på følgende tidspunkter: umiddelbart efter postoperativ opvågning, 30 minutter efter operation, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 1 dag; 2 dage; 3 dage. Jo lavere smertescoren er, desto større er patientens fordel.
umiddelbart efter postoperativ opvågning; 30 minutter efter operationen; 2 timer efter operationen; 4 timer efter operationen; 6 timer efter operationen; 8 timer efter operationen; 1 dag efter operationen; 2 dage efter operationen; 3 dage efter operationen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Athens søvnløshedsskala
Tidsramme: Baseline 1 dag efter operation ; 2 dage efter operation ; 3 dage efter operation.

Søvnvurdering på postoperative dage 1-3: Athens Insomnia Scale (AIS) score. Samlet scoreområde: 0-24.

  • <4: ingen søvnforstyrrelse
  • 4-6: søvnforstyrrelse
  • >6: klinisk søvnløshed
Baseline 1 dag efter operation ; 2 dage efter operation ; 3 dage efter operation.
Varigheden af intrapleural analgesi
Tidsramme: Inden for 3 dage efter operationen; før fjernelse af brystslange.

Varighed af intrapleural analgesia: intervallet fra fuld opvågning (første postoperative C-NRS) indtil det øjeblik C-NRS ≥ 4 eller en stigning på ≥ 2 point.

Hvis den indledende C-NRS allerede er ≥ 4, gives redningsanalgesi, og blokaden betragtes som ineffektiv.

Inden for 3 dage efter operationen; før fjernelse af brystslange.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score
Tidsramme: Baseline og postoperativ dag 1; postoperativ dag 2; postoperativ dag 3.
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) scoringer præoperativt og på postoperative dage 1-3
Baseline og postoperativ dag 1; postoperativ dag 2; postoperativ dag 3.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dokumenter lægemiddelrelaterede bivirkninger postoperativt
Tidsramme: postoperativ dag 1 ; postoperativ dag 2 ; postoperativ dag 3.
Dokumentér lægemiddelrelaterede bivirkninger på postoperative dag 1-3: opvågningsuro/delirium, kvalme og opkastning, svimmelhed, respirationsdepression, antal redningsanalgesianmodninger, kløe, desorientering, etc.
postoperativ dag 1 ; postoperativ dag 2 ; postoperativ dag 3.
Antal PICA-efterspørgselsforsøg inden fjernelse af brystdrain.
Tidsramme: Inden for 3 dage efter operationen; før fjernelse af brysthulen.
Antal IV-PCA-forespørgselsforsøg før fjernelse af brystdræn.
Inden for 3 dage efter operationen; før fjernelse af brysthulen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

20. april 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. december 2025

Først opslået (Faktiske)

19. december 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postoperativ analgesi

Kliniske forsøg med fysiologisk saltvand

Abonner