Silmukkarehabilitointi hyperaktiiviselle kuulolle

Arviolta yli 700 miljoonaa ihmistä tarvitsee kuulohäiriöiden kuntoutuspalveluja vuoteen 2050 mennessä (Chadha, Kamenov, & Cieza, 2021). Monet kärsivät ei niinkään kuulemattomista äänistä, vaan tukahduttamattoman äänen läsnäolosta. Yksilöt saattavat hukkua aaveääniin, joita ei ole olemassa kuulojärjestelmän ulkopuolella (tinnitus) (Henry, Dennis, & Schechter, 2005). Kohtalaisen voimakkailla äänillä saattaa olla vääristyneitä havaintoja, jotka aiheuttavat äänekkyyttä, ärsytystä, pelkoa tai kipua (hyperakusia) (Tyler et al., 2014). Äänet saattavat myös näyttää ympäristön muiden melujen nielemiltä (Plack, Barker, & Prendergast, 2014). Nämä kuulohäiriöt ovat yhteisoireisia toistensa kanssa, ja noin 80 % tinnituspotilaista raportoi alentunutta äänentasosietoisuutta (Anari et al., 1999). Hyperakusia, tinnitus ja kuulon heikkeneminen melussa ovat yleisiä kroonisia häiriöitä keski-ikäisillä/vanhemmilla aikuisilla, mutta ne voivat vaikuttaa myös nuorempiin ikäryhmiin, ja melualttius ja aivovammat ovat keskeisiä ennustetekijöitä. Kuvatut kuulohäiriöt ovat monimutkaisia ja heterogeenisiä, mikä tekee niistä haastavia hoidettavia. Tämän seurauksena huolimatta selkeästä tarpeesta kuntoutuspalveluille, ei ole laajalti hyväksyttyjä eikä tehokkaita hoitoja saatavilla (Baguley ja Hoare, 2018). Tämän tuloksen ilmentymä on tyypillistä tinnituspotilailla, joista 84,8 % ei ole koskaan kokeillut minkäänlaista parannuskeinoa (Bhatt, Lin, & Bhattacharyya, 2016).

Esitämme terapeuttisen strategian, joka perustuu aiemmin suoritettujen satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden (RCT) hyödyllisimpiin näkökohtiin. Nimittäin terapia käyttää suljettua silmukkaa. Tutkimus hyödyntää lupaavia löydöksiä nykyisistä eläinmalleista tehdystä tutkimuksesta, pyrkien hyödyntämään neurotieteen periaatteita, joiden ajatellaan operoivan parillista plastisuutta. Terapia on täysin leikkaamaton, aiheuttaen vähäisen riskin potilaalle, ja se on siirrettävissä laajasti saatavilla olevaan laitteistoon. Tutkimus käyttää "kultastandardia" satunnaistettua, kaksoissokkotutkimusta, plasebokontrolloitua kliinistä koetta arvioidakseen sen arvoa objektiivisesti.