Slutna rehabiliteringssystem för hyperaktiv hörsel

Över 700 miljoner människor beräknas behöva rehabiliterande tjänster för hörselstörningar år 2050 (Chadha, Kamenov, & Cieza, 2021). Många kommer att lida inte av vad som är ohörbart utan av förekomsten av obevekligt ljud. Individer kan överväldigas av fantomljud som inte existerar externt i hörselsystemet (tinnitus) (Henry, Dennis, & Schechter, 2005). Måttligt intensiva ljud kan ha missbildade perceptioner som inducerar ljudstyrka, irritation, rädsla eller smärta (hyperakusis) (Tyler et al., 2014). Ljud kan också verka uppslukade av andra ljud i miljön (Plack, Barker, & Prendergast, 2014). Dessa hörselstörningar är samtidigt förekommande med varandra, där ungefär 80% av tinnituspatienter rapporterar reducerad ljudnivåtolerans (Anari et al., 1999). Hyperakusis, tinnitus och hörsel-i-brus-brister är vanliga kroniska störningar hos medelålders/äldre vuxna men kan också påverka yngre åldrar, med historik av bullerexponering och traumatiska hjärnskador som viktiga prediktorer. De beskrivna hörselstörningarna är komplicerade och heterogena, vilket gör dem utmanande att behandla. Följaktligen, trots en tydlig efterfrågan på rehabiliterande tjänster, finns det inga allmänt accepterade eller effektiva behandlingar tillgängliga (Baguley och Hoare, 2018). Resultatet av detta illustreras typiskt i tinnituspatienter, av vilka 84,8% aldrig har försökt någon form av botemedel (Bhatt, Lin, & Bhattacharyya, 2016).

Vi föreslår en terapeutisk strategi som grundas på de mest fördelaktiga aspekterna av tidigare genomförda randomiserade kontrollerade försök (RCT). Nämligen kommer terapin att använda ett slutet system. Forskningen utnyttjar lovande resultat från nuvarande studier i djurmodeller och söker dra nytta av neurovetenskapliga principer som tros operationalisera parad plasticitet. Terapin är helt icke-invasiv, utgör minimal risk för patienten och är översättbar till allmänt tillgänglig hårdvara. Forskningen kommer att använda ett "guldstandard" randomiserat, dubbelblindat, placebokontrollerat kliniskt försök för att objektivt utvärdera dess värde.