Lukket sløyfe-rehabilitering for hyperaktiv hørsel

Det anslås at over 700 millioner mennesker vil trenge rehabiliteringstjenester for hørselslidelser innen år 2050 (Chadha, Kamenov, & Cieza, 2021). Mange vil lide ikke av det som er uhørbart, men av tilstedeværelsen av lyd som ikke kan undertrykkes. Enkelte kan bli overveldet av fantomlyder som ikke eksisterer utenfor hørselssystemet (tinnitus) (Henry, Dennis, & Schechter, 2005). Lyder med moderat intensitet kan ha misdannede persepsjoner som forårsaker høyhet, irritasjon, frykt eller smerte (hyperakusis) (Tyler et al., 2014). Lyder kan også fremstå som oppslukt av andre lyder i omgivelsene (Plack, Barker, & Prendergast, 2014). Disse hørselslidelsene er komorbide med hverandre, hvor omtrent 80 % av tinnituspasienter rapporterer redusert toleranse for lydnivå (Anari et al., 1999). Hyperakusis, tinnitus og hørselsvansker i støy er vanlige kroniske lidelser hos middelaldrende/eldre voksne, men kan også påvirke yngre aldersgrupper, med støyeksponeringshistorikk og traumatiske hodeskader som viktige prediktorer. De skisserte hørselslidelsene er kompliserte og heterogene, noe som gjør dem utfordrende å behandle. Følgelig, til tross for en tydelig etterspørsel etter rehabiliteringstjenester, finnes det ingen bredt aksepterte eller effektive behandlinger tilgjengelig (Baguley og Hoare, 2018). Resultatet av dette er typisk for tinnituspasienter, hvorav 84,8 % aldri har forsøkt noen form for remedie (Bhatt, Lin, & Bhattacharyya, 2016).

Vi foreslår en terapeutisk strategi som er basert på de mest fordelaktige aspektene fra tidligere gjennomførte randomiserte kontrollerte studier (RCT). Nemlig vil terapien benytte et lukket sløyfesystem. Forskningen kapitaliserer på lovende funn fra nåværende studier i dyrer-modeller, og søker å dra nytte av nevrovitenskapelige prinsipper som antas å operasjonalisere parret plastisitet. Terapien er helt ikke-invasiv, utgjør minimal risiko for pasienten, og er overførbar til allment tilgjengelig maskinvare. Forskningen vil bruke en "gullstandard" randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie for å evaluere dens verdi objektivt.