Riabilitazione a Ciclo Chiuso per l'Iperacusia

Si prevede che entro l'anno 2050 oltre 700 milioni di persone avranno bisogno di servizi riabilitativi per i disturbi dell'udito (Chadha, Kamenov, & Cieza, 2021). Molti soffriranno non per ciò che è inudibile ma per la presenza di suoni insopprimibili. Gli individui possono essere sopraffatti da suoni fantasma che non esistono al di fuori del sistema uditivo (acufene) (Henry, Dennis, & Schechter, 2005). I suoni di intensità moderata possono avere percezioni deformate che inducono fastidio, fastidio, paura o dolore (iperacusia) (Tyler et al., 2014). I suoni possono anche apparire inghiottiti da altri rumori nell'ambiente (Plack, Barker, & Prendergast, 2014). Questi disturbi dell'udito sono co-morbidi tra loro con circa l'80% dei pazienti con acufene che riportano una ridotta tolleranza al livello sonoro (Anari et al., 1999). L'iperacusia, l'acufene e i deficit uditivi nel rumore sono disturbi cronici comuni negli adulti di mezza età/anziani ma possono anche colpire le età più giovani, con la storia di esposizione al rumore e le lesioni cerebrali traumatiche come predittori chiave. I disturbi dell'udito descritti sono complicati ed eterogenei, rendendoli difficili da trattare. Di conseguenza, nonostante una chiara domanda di servizi riabilitativi, non sono disponibili trattamenti ampiamente accettati né efficaci (Baguley e Hoare, 2018). Il risultato di ciò è tipificato nei pazienti con acufene, dei quali l'84,8% non ha mai tentato alcuna forma di rimedio (Bhatt, Lin, & Bhattacharyya, 2016).

Proponiamo una strategia terapeutica fondata sugli aspetti più vantaggiosi dei precedenti studi randomizzati controllati (RCT). In particolare, la terapia impiegherà un sistema a ciclo chiuso. La ricerca capitalizza sui risultati promettenti degli studi attuali sui modelli animali, cercando di sfruttare i principi delle neuroscienze ritenuti operativi per la plasticità accoppiata. La terapia è completamente non invasiva, presenta un rischio minimo per il paziente ed è trasferibile a hardware ampiamente disponibili. La ricerca utilizzerà uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, considerato "gold standard" per valutare oggettivamente il suo valore.