Zamknięta pętla rehabilitacji dla hiperaktywnego słuchu

Szacuje się, że do 2050 roku ponad 700 milionów osób będzie wymagać usług rehabilitacyjnych z powodu zaburzeń słuchu (Chadha, Kamenov i Cieza, 2021). Wielu będzie cierpieć nie z powodu niesłyszalności, ale z powodu obecności nie do stłumienia dźwięku. Osoby mogą być przytłoczone fantomowymi dźwiękami, które nie istnieją na zewnątrz układu słuchowego (szumy uszne) (Henry, Dennis i Schechter, 2005). Dźwięki o umiarkowanym natężeniu mogą mieć zniekształcone percepcje, które wywołują głośność, irytację, strach lub ból (nadwrażliwość słuchowa) (Tyler i in., 2014). Dźwięki mogą również wydawać się pochłonięte przez inne hałasy w środowisku (Plack, Barker i Prendergast, 2014). Te zaburzenia słuchu współwystępują ze sobą, przy czym około 80% pacjentów z szumami usznymi zgłasza zmniejszoną tolerancję poziomu dźwięku (Anari i in., 1999). Nadwrażliwość słuchowa, szumy uszne i deficyty słyszenia w hałasie są powszechnymi przewlekłymi zaburzeniami u osób w średnim i starszym wieku, ale mogą również dotykać młodszych osób, przy czym kluczowymi czynnikami prognostycznymi są historia narażenia na hałas i urazy mózgu. Opisane zaburzenia słuchu są skomplikowane i niejednorodne, co sprawia, że ich leczenie jest trudne. W konsekwencji, pomimo wyraźnego zapotrzebowania na usługi rehabilitacyjne, nie ma powszechnie akceptowanych ani skutecznych dostępnych metod leczenia (Baguley i Hoare, 2018). Wynik ten jest typowy dla pacjentów z szumami usznymi, spośród których 84,8% nigdy nie próbowało żadnej formy remedium (Bhatt, Lin i Bhattacharyya, 2016).

Proponujemy strategię terapeutyczną opartą na najbardziej korzystnych aspektach wcześniej przeprowadzonych randomizowanych badań kontrolowanych (RCT). Mianowicie terapia będzie wykorzystywać system zamkniętej pętli. Badanie wykorzystuje obiecujące wyniki obecnych badań na modelach zwierzęcych, starając się wykorzystać zasady neuronauki, które uważa się za operacjonalizujące sprzężoną plastyczność. Terapia jest całkowicie nieinwazyjna, stwarzając minimalne ryzyko dla pacjenta i jest przystosowalna do powszechnie dostępnego sprzętu. Badanie wykorzysta "złoty standard" randomizowanego, podwójnie ślepego, kontrolowanego placebo badania klinicznego, aby obiektywnie ocenić jego wartość.