Реабилитация с замкнутым контуром при гиперактивном слухе

По прогнозам, к 2050 году более 700 миллионов человек будут нуждаться в реабилитационных услугах по поводу нарушений слуха (Chadha, Kamenov, & Cieza, 2021). Многие будут страдать не от того, что неслышно, а от присутствия неустранимого звука. Люди могут быть подавлены фантомными звуками, которые не существуют вне слуховой системы (тиннитус) (Henry, Dennis, & Schechter, 2005). Звуки умеренной интенсивности могут иметь искажённое восприятие, вызывающее громкость, раздражение, страх или боль (гиперакузия) (Tyler et al., 2014). Звуки также могут казаться поглощёнными другими шумами в окружающей среде (Plack, Barker, & Prendergast, 2014). Эти нарушения слуха сопутствуют друг другу, при этом примерно 80% пациентов с тиннитусом сообщают о снижении толерантности к уровню звука (Anari et al., 1999). Гиперакузия, тиннитус и дефициты слуха в шуме являются распространёнными хроническими расстройствами среди людей среднего/пожилого возраста, но могут также затрагивать и более молодых, причём история воздействия шума и черепно-мозговые травмы являются ключевыми предикторами. Описанные нарушения слуха сложны и гетерогенны, что делает их лечение затруднительным. Следовательно, несмотря на явный спрос на реабилитационные услуги, не существует широко принятых и эффективных методов лечения (Baguley and Hoare, 2018). Результат этого типично проявляется у пациентов с тиннитусом, из которых 84,8% никогда не пробовали никакой формы лечения (Bhatt, Lin, & Bhattacharyya, 2016).

Мы предлагаем терапевтическую стратегию, основанную на наиболее полезных аспектах ранее проведённых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). А именно, терапия будет использовать замкнутую систему. Исследование опирается на многообещающие результаты текущих исследований на животных моделях, стремясь воспользоваться принципами нейронауки, которые, как считается, реализуют парную пластичность. Терапия полностью неинвазивна, представляет минимальный риск для пациента и может быть адаптирована к широкодоступному оборудованию. Исследование будет использовать «золотой стандарт» рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического испытания для объективной оценки его ценности.