Gesloten-lus Revalidatie voor Hyperactief Horen

Tegen 2050 zullen naar verwachting meer dan 700 miljoen mensen revalidatiediensten nodig hebben voor gehoorstoornissen (Chadha, Kamenov, & Cieza, 2021). Velen zullen niet lijden onder wat niet hoorbaar is, maar onder de aanwezigheid van ononderdrukbaar geluid. Individuen kunnen overweldigd worden door fantoomgeluiden die buiten het gehoorstelsel niet bestaan (tinnitus) (Henry, Dennis, & Schechter, 2005). Geluiden met gemiddelde intensiteit kunnen misvormde percepties hebben die luidheid, ergernis, angst of pijn veroorzaken (hyperacusis) (Tyler et al., 2014). Geluiden kunnen ook lijken te worden overspoeld door andere geluiden in de omgeving (Plack, Barker, & Prendergast, 2014). Deze gehoorstoornissen zijn comorbid met elkaar, waarbij ongeveer 80% van de tinnituspatiënten een verminderde geluidstolerantie rapporteert (Anari et al., 1999). Hyperacusis, tinnitus en gehoor-in-ruis tekortkomingen zijn veelvoorkomende chronische stoornissen bij middelbare/oudere volwassenen, maar kunnen ook jongere leeftijden treffen, met blootstelling aan lawaai en traumatisch hersenletsel als belangrijke voorspellers. De geschetste gehoorstoornissen zijn complex en heterogeen, wat ze moeilijk te behandelen maakt. Als gevolg hiervan zijn er, ondanks een duidelijke vraag naar revalidatiediensten, geen algemeen geaccepteerde noch effectieve behandelingen beschikbaar (Baguley en Hoare, 2018). Het resultaat hiervan wordt geïllustreerd bij tinnituspatiënten, van wie 84,8% nooit enige vorm van remedie heeft geprobeerd (Bhatt, Lin, & Bhattacharyya, 2016).

Wij stellen een therapeutische strategie voor die is gebaseerd op de meest gunstige aspecten van eerder uitgevoerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's). Namelijk, de therapie zal een closed-loop systeem gebruiken. Het onderzoek maakt gebruik van veelbelovende bevindingen uit huidige studies bij diermodellen, in een poging om te profiteren van de neurowetenschappelijke principes waarvan wordt gedacht dat ze gepaarde plasticiteit operationaliseren. De therapie is volledig niet-invasief, vormt minimaal risico voor de patiënt en is vertaalbaar naar breed beschikbare hardware. Het onderzoek zal een "gouden standaard" gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd klinisch onderzoek gebruiken om de waarde ervan objectief te evalueren.