Réadaptation en boucle fermée pour l'audition hyperactive

On prévoit que plus de 700 millions de personnes auront besoin de services de réadaptation pour les troubles auditifs d'ici l'année 2050 (Chadha, Kamenov & Cieza, 2021). Beaucoup souffriront non pas de ce qui est inaudible mais de la présence d'un son irrépressible. Les individus peuvent être submergés par des sons fantômes qui n'existent pas à l'extérieur du système auditif (acouphènes) (Henry, Dennis & Schechter, 2005). Les sons d'intensité modérée peuvent avoir des perceptions déformées qui provoquent une sensation de volume, d'irritation, de peur ou de douleur (hyperacousie) (Tyler et al., 2014). Les sons peuvent également sembler engloutis par d'autres bruits dans l'environnement (Plack, Barker & Prendergast, 2014). Ces troubles auditifs sont comorbides les uns avec les autres, environ 80 % des patients acouphéniques signalant une tolérance réduite au niveau sonore (Anari et al., 1999). L'hyperacousie, les acouphènes et les déficits auditifs dans le bruit sont des troubles chroniques courants chez les adultes d'âge moyen/âgés, mais peuvent également affecter les jeunes, avec des antécédents d'exposition au bruit et des traumatismes crâniens comme principaux prédicteurs. Les troubles auditifs décrits sont complexes et hétérogènes, ce qui les rend difficiles à traiter. Par conséquent, malgré une demande claire de services de réadaptation, il n'existe aucun traitement largement accepté ni efficace disponible (Baguley et Hoare, 2018). Le résultat de cela est typique chez les patients acouphéniques, dont 84,8 % n'ont jamais tenté aucune forme de remède (Bhatt, Lin & Bhattacharyya, 2016).

Nous proposons une stratégie thérapeutique fondée sur les aspects les plus bénéfiques des essais contrôlés randomisés (ECR) précédemment menés. À savoir, la thérapie utilisera un système en boucle fermée. La recherche capitalise sur des résultats prometteurs d'études actuelles sur des modèles animaux, cherchant à tirer parti des principes de neuroscience censés opérationnaliser la plasticité appariée. La thérapie est entièrement non invasive, présente un risque minimal pour le patient et est transférable à du matériel largement disponible. La recherche utilisera un essai clinique « gold standard » randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer objectivement sa valeur.