Rehabilitace s uzavřenou smyčkou pro hyperaktivní sluch

Podle projekcí bude do roku 2050 potřebovat rehabilitační služby kvůli sluchovým poruchám více než 700 milionů lidí (Chadha, Kamenov, & Cieza, 2021). Mnozí budou trpět nikoli tím, co je neslyšitelné, ale přítomností nezastavitelného zvuku. Jedince mohou přemáhat fantomové zvuky, které mimo sluchový systém neexistují (tinnitus) (Henry, Dennis, & Schechter, 2005). Zvuky střední intenzity mohou mít deformované vjemy, které vyvolávají hlasitost, nepříjemnost, strach nebo bolest (hyperakuzie) (Tyler et al., 2014). Zvuky se také mohou jevit pohlcené jinými hluky v prostředí (Plack, Barker, & Prendergast, 2014). Tyto sluchové poruchy jsou navzájem komorbidní, přičemž zhruba 80 % pacientů s tinnitem uvádí sníženou toleranci hladiny zvuku (Anari et al., 1999). Hyperakuzie, tinnitus a deficity slyšení v hluku jsou běžné chronické poruchy u osob středního věku/starších dospělých, ale mohou postihnout i mladší věkové skupiny, přičemž klíčovými prediktory jsou anamnéza expozice hluku a traumatická poranění mozku. Vymezené sluchové poruchy jsou složité a heterogenní, což ztěžuje jejich léčbu. V důsledku toho, navzdory jasné poptávce po rehabilitačních službách, neexistují žádné široce přijímané ani účinné léčby (Baguley a Hoare, 2018). Výsledek toho je typický u pacientů s tinnitem, z nichž 84,8 % nikdy nevyzkoušelo žádnou formu nápravy (Bhatt, Lin, & Bhattacharyya, 2016).

Navrhujeme terapeutickou strategii, která je založena na nejprospěšnějších aspektech dříve provedených randomizovaných kontrolovaných studií (RCT). Konkrétně terapie bude využívat systém s uzavřenou smyčkou. Výzkum čerpá ze slibných zjištění současných studií na zvířecích modelech a snaží se využít principů neurovědy, o nichž se předpokládá, že operacionalizují spárovanou plasticitu. Terapie je zcela neinvazivní, představuje pro pacienta minimální riziko a je přenositelná na široce dostupné hardwarové vybavení. Výzkum použije „zlatý standard“ randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie k objektivnímu posouzení jeho hodnoty.