Geschlossener Regelkreis-Rehabilitationssystem für hyperaktives Hören

Bis zum Jahr 2050 werden voraussichtlich über 700 Millionen Menschen rehabilitative Dienstleistungen für Hörstörungen benötigen (Chadha, Kamenov & Cieza, 2021). Viele werden nicht unter dem leiden, was unhörbar ist, sondern unter der Präsenz von nicht unterdrückbarem Schall. Einzelpersonen können von Phantomgeräuschen überwältigt werden, die außerhalb des auditorischen Systems nicht existieren (Tinnitus) (Henry, Dennis & Schechter, 2005). Geräusche mit moderater Intensität können missgebildete Wahrnehmungen hervorrufen, die Lautstärke, Ärger, Angst oder Schmerz verursachen (Hyperakusis) (Tyler et al., 2014). Geräusche können auch von anderen Umgebungsgeräuschen überlagert erscheinen (Plack, Barker & Prendergast, 2014). Diese Hörstörungen sind miteinander komorbid, wobei etwa 80% der Tinnitus-Patienten eine verminderte Schallpegelverträglichkeit berichten (Anari et al., 1999). Hyperakusis, Tinnitus und Hördefizite bei Lärm sind häufige chronische Störungen bei Erwachsenen mittleren Alters/Älteren, können aber auch jüngere Altersgruppen betreffen, wobei Lärmexpositionsgeschichte und traumatische Hirnverletzungen als Schlüsselprädiktoren gelten. Die skizzierten Hörstörungen sind komplex und heterogen, was ihre Behandlung herausfordernd macht. Folglich gibt es trotz einer klaren Nachfrage nach rehabilitativen Dienstleistungen keine allgemein anerkannten noch wirksamen Behandlungen (Baguley und Hoare, 2018). Das Ergebnis davon zeigt sich typischerweise bei Tinnitus-Patienten, von denen 84,8% niemals irgendeine Form von Abhilfe versucht haben (Bhatt, Lin & Bhattacharyya, 2016).

Wir schlagen eine therapeutische Strategie vor, die auf den vorteilhaftesten Aspekten früher durchgeführter randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) basiert. Namentlich wird die Therapie ein Closed-Loop-System einsetzen. Die Forschung nutzt vielversprechende Erkenntnisse aus aktuellen Studien an Tiermodellen und versucht, die neurowissenschaftlichen Prinzipien auszunutzen, von denen angenommen wird, dass sie gepaarte Plastizität operationalisieren. Die Therapie ist vollständig nicht-invasiv, stellt ein minimales Risiko für den Patienten dar und ist auf weit verbreitete Hardware übertragbar. Die Forschung wird einen "Goldstandard"-randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Versuch verwenden, um ihren Wert objektiv zu bewerten.