Lukket kredsløbsrehabilitering for hyperaktiv hørelse

Det forventes, at op mod 700 millioner mennesker vil have brug for rehabiliterende tjenester for høreforstyrrelser inden år 2050 (Chadha, Kamenov & Cieza, 2021). Mange vil lide, ikke af hvad der er uhørligt, men af tilstedeværelsen af undertrykkelig lyd. Enkeltpersoner kan blive overvældet af fantomlyde, der ikke eksisterer uden for høresystemet (tinnitus) (Henry, Dennis & Schechter, 2005). Lyde med moderat intensitet kan have misdannede perceptioner, der inducerer lydstyrke, irritation, frygt eller smerte (hyperacusis) (Tyler et al., 2014). Lyde kan også fremstå opslugt af andre støjlyde i miljøet (Plack, Barker & Prendergast, 2014). Disse høreforstyrrelser er samtidige med hinanden, idet omkring 80% af tinnituspatienter rapporterer reduceret lydniveau tolerance (Anari et al., 1999). Hyperacusis, tinnitus og høre-i-støj underskud er almindelige kroniske lidelser blandt middelaldrende/ældre voksne, men kan også påvirke yngre aldre, med støjeksponeringshistorie og traumatiske hjerneskader som nøgleprædiktorer. De omtalte høreforstyrrelser er komplicerede og heterogene, hvilket gør dem udfordrende at behandle. Som følge heraf, på trods af en klar efterspørgsel efter rehabiliterende tjenester, er der ingen bredt accepterede eller effektive behandlinger tilgængelige (Baguley og Hoare, 2018). Resultatet af dette er typisk hos tinnituspatienter, hvoraf 84,8% aldrig har forsøgt nogen form for afhjælpning (Bhatt, Lin & Bhattacharyya, 2016).

Vi foreslår en terapeutisk strategi, der er grundlagt på de mest fordelagtige aspekter af tidligere udførte randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er). Nemlig vil terapien anvende et lukket-loop-system. Forskningen udnytter lovende resultater fra nuværende undersøgelser i dyremodeller og søger at drage fordel af neurovidenskabelige principper, der menes at operationalisere parret plasticitet. Terapien er fuldstændig ikke-invasiv, udgør minimal risiko for patienten og kan oversættes til bredt tilgængeligt hardware. Forskningen vil bruge en "guldstandard" randomiseret, dobbeltblindet, placebo-kontrolleret klinisk undersøgelse til objektivt at vurdere dens værdi.