Liikunnan hallinta Parkinsonin taudissa

Parkinsonin tauti (PD) on liikehäiriö, jolle ovat ominaisia motoriset ja ei-motoriset oireet, potilaan tasapaino- ja kävelykäyttäytymisen muutokset sekä merkittävä vaikutus päivittäisiin toimintoihin. Fysioterapialla ja kuntoutuksella on ratkaiseva rooli PD:n aiheuttamien oireiden hoidossa. On tiedossa, että varhainen kuntoutusohjelmaan osallistuminen parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.

Potilaiden tulee sisällyttää elämäänsä heille suunnitellut liikuntamääräykset ja osallistua elinikäiseen liikuntaohjelmaan. Liikuntaharjoitusten integroinnissa elämään potilaat kohtaavat tiettyjä esteitä ja menettävät motivaationsa liikuntaan. Nämä esteet voivat sisältää kuljetusongelmat, taloudelliset ongelmat, aikataulun hallinnan sekä motoriset ja ei-motoriset oireet.

Kotona tehtävät harjoitukset ja telerehabilitaatiomenetelmät tarjoavat ratkaisuja kuljetus-, talous- ja aikatauluongelmiin. Näitä menetelmiä voidaan pitää tärkeinä apukeinoina, jotka auttavat potilaita kehittämään liikuntatottumuksia.

Tutkimukseen otetaan mukaan idiopaattiseen Parkinsonin tautiin diagnosoidut potilaat, jotka täyttävät sisällytyskriteerit ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Kaikkien osallistujien demografiset tiedot (ikä, ammatti, pituus, paino jne.) ja kliininen tila (diagnoosin kesto, lääkeannokset jne.) tallennetaan. Potilaiden kognitiivisen tason määrittämiseen käytetään Montrealin kognitiivisen arvioinnin asteikkoa. Potilaiden motorinen arviointi suoritetaan käyttäen Parkinsonin taudin kognitiivista arviointiasteikkoa III. Potilaiden kognitiivisen tason määrittämiseen käytetään Montrealin kognitiivisen arvioinnin asteikkoa. Toiminnallinen tasapaino ja liikkuvuus arvioidaan käyttäen Timed Up and Go -testiä ja 10 metrin kävelytestistä. Toistuvan liikkeen suorituskyky arvioidaan käyttäen 5 kertaa istumasta nousu -testiä, ja tasapainotaso arvioidaan käyttäen toimintakohtaista tasapainon luottamusasteikkoa. Elämänlaatua arvioidaan käyttäen Parkinsonin taudin elämänlaatukyselyä. Liikuntamotivaatio ja itsearviointi määritetään käyttäen liikunnan käyttäytymismuutosten asteikkoa-2. Näitä arviointikriteerejä arvioidaan uudelleen ennen ja jälkeen liikuntaohjelman. Potilaille annetaan liikuntapäiväkirja, jota heitä pyydetään pitämään koko ohjelman ajan. Web-sivuston käytettävyyttä tätä opinnäytetyötä varten kehitettyä arvioidaan käyttäen järjestelmän käytettävyysasteikkoa.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Vertailuryhmä suorittaa heille osoitetun liikuntaohjelman jatkuvasti verkkopohjaisen järjestelmän kautta. Kokeellinen ryhmä suorittaa heille osoitetun liikuntaohjelman haluamanaan ajana saman päivän aikana. Liikuntaohjelmat suunnitellaan 8 viikon ajaksi.