Skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaikutukset liikuntakykyyn, keuhkotoimintaan ja elämänlaatuun

Skitsofrenia on mielenterveyden häiriö, jota esiintyy yleisväestössä noin 4:llä 1000 henkilöstä, ja sen sairastavuusaste on 0,72 %. Global Burden of Disease -tutkimuksen (2010) mukaan skitsofreniaan liittyvistä syistä kuolee vuosittain noin 20 000 ihmistä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö tunnistetaan krooniseksi ja vakavaksi mielenterveyden häiriöksi. Maailman terveysjärjestön globaalin sairaustakuun raporttien tietojen perusteella kaksisuuntainen mielialahäiriö kuuluu maailmanlaajuisesti 20 sairauden joukkoon, jotka aiheuttavat vammautumista, ja se on mielenterveyden häiriöiden joukossa kuudennella sijalla.

Skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat vakavia ja kroonisia psyykkisiä sairauksia, jotka vaikuttavat miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Skitsofrenian esiintyvyys on noin 1 %, kun taas kaksisuuntaisen mielialahäiriön eliniän esiintyvyys on 2–3 %. Nämä häiriöt eivät sisällä vain neuropsykiatrisia oireita, vaan ne vaikuttavat myös merkittävästi fyysiseen terveyteen. Näiden sairauksien sairastavilla henkilöillä istumatyylinen elämäntapa, antipsykoottisten ja mielialaa tasapainottavien lääkkeiden metaboliset sivuvaikutukset sekä lisääntyneet komorbiditeettiriskit liittyvät huomattaviin harjoituskapasiteetin heikkenemiseen.

Lisäksi fyysinen passiivisuus ja voimistuneet tulehdusprosessit voivat vaikuttaa haitallisesti hengityslihasvoimaan ja keuhkotoimintaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että skitsofreniapotilailla on huomattavasti alhaisempi maksimaalinen happikulutus (VO₂max) ja anaerobinen kynnystaso verrattuna terveisiin henkilöihin. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä masennusjaksoja luonnehtii alentunut harjoituskapasiteetti, kun taas maniajaksoihin liittyy usein epäsäännöllisiä ja riskialttiita fyysisiä toimintoja.

Lisäksi molemmat häiriöt liittyvät huomattavasti alhaisempiin keuhkotoimintaparametreihin (FVC, FEV₁) verrattuna terveeseen väestöön. Hengityslihasvoima, suhteellisen vähän tutkittu alue, on saamassa yhä enemmän merkitystä. Negatiivisten oireiden hallitsevissa skitsofreniatapauksissa heikentynyt inspiraatorinen lihasvoima yhdistettynä riittämättömään fyysiseen aktiivisuuteen voi vakavasti rajoittaa potilaiden elämänlaatua ja itsenäisyyttä. Vastaavasti kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä keuhkokapasiteetin ja hengityslihasvoiman heikkeneminen vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun.

Näiden henkilöiden elämänlaatu liittyy läheisesti paitsi mielenterveyteen myös fyysiseen kapasiteettiin ja keuhkotoimintaan. Hengityslihasvoiman ja aerobisen kapasiteetin parantaminen voi positiivisesti vaikuttaa kokonaisvaltaiseen elämänlaatuun, sosiaaliseen osallistumiseen ja toimintakykyyn. Kuitenkin olemassa oleva kirjallisuus on edelleen rajallista ja hajanaista. Tutkimuksia, jotka arvioisivat samanaikaisesti harjoituskapasiteettia, keuhkotoimintaa ja hengityslihasvoimaa psyykkisiä häiriöitä sairastavilla henkilöillä, on huomattavan vähän.

Tämä tutkimus pyrkii monitieteellisestä näkökulmasta täydentämään kirjallisuutta tarkastelemalla yhdessä harjoituskapasiteettia, keuhkotoimintaa, hengityslihasvoimaa ja elämänlaatua skitsofreniasta ja kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä diagnosoiduilla henkilöillä. Nämä henkilöt esittävät usein epäterveellisiä elämäntapoja ja taipumusta istumatyyliseen käyttäytymiseen, joita pidetään riskitekijöinä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti fyysiseen kuntoon. Fyysisen kunnon osa-alueisiin kuuluvat kardiorespiratorinen kestävyys ja lihaskestävyys. Tämän tiedon valossa kirjallisuuskatsaus paljastaa, että tietoja skitsofreniaa ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien henkilöiden keuhkotoiminnasta, hengityslihasvoimasta ja kestävyydestä on edelleen vähän. Tästä tutkimuksesta saatuja tuloksia voidaan käyttää ohjaamaan tehokkaampien kuntoutus- ja fyysisen terveyden tukiohjelmien kehittämistä näille väestöryhmille.