Posttraumaattinen stressihäiriö spontaanissa abortissa

Tutkimus toteutetaan kyselylomakkeiden avulla, ja osallistujat valitaan prospektiivisesti lääketieteellisen dokumentaation ja itse täytettävien kyselylomakkeiden analyysin perusteella. Seuraavia kyselylomakkeita ehdotetaan käytettäväksi:

i. Impact of Event Scale - Revised (IES-R) on 22 kysymyksen testi, joka mittaa traumattisista tapahtumista johtuvaa stressiä ja ahdistusta. Sitä käytetään seulontatyökaluna posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) diagnosoinnissa. Testi koostuu 22 kysymyksestä, jotka liittyvät vastaajan tunteisiin, käyttäytymiseen ja ajatuksiin traumattisesta tapahtumasta viimeisen seitsemän päivän aikana. Jokaista kysymystä kohden vastaajat osoittavat yhden viidestä vastauksesta, joka parhaiten kuvaa heidän kokemustaan: 0 - Ei lainkaan

1. - Vähän
2. - Kohtalaisesti
3. - Usein
4. - Hyvin usein

Kaikkien kysymysten täyttämisen ja pisteiden laskemisen jälkeen oireiden asteikko luokitellaan seuraavasti:

0-23 pistettä: Ei tai lieviä oireita 24-32 pistettä: Merkittävä määrä oireita 33 pistettä tai enemmän: Useimmat PTSD:lle tyypilliset oireet. Kyselylomake täytetään sairaalahoidon aikana.

ii. Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Specific (PCL-S) on 17 kysymyksen testi, joka on suunniteltu tunnistamaan PTSD:n oireita, jotka johtuvat tietyistä traumattisista tapahtumista. Tämä testi sisältää 17 kysymystä, jotka liittyvät vastaajan käyttäytymiseen ja tunteisiin viimeisen kuukauden aikana. Jokaiseen kysymykseen vastataan käyttäen 5-pistearvostelua, jossa on annetut pisteet: Ei lainkaan - 1 piste Joskus - 2 pistettä Kohtalaisen usein - 3 pistettä Usein - 4 pistettä Hyvin usein - 5 pistettä

Pisteiden laskemisen jälkeen ne luokitellaan seuraavasti:

17-29 pistettä: Ei tai vähän PTSD-oireita 30-44 pistettä: Kohtalaisia tai kohtalaisen runsaita PTSD-oireita 45-85 pistettä: Runsaasti PTSD-oireita. Kyselylomake täytetään säännöllisessä seurantakäynnissä poliklinikalla kahdeksan viikkoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

iii. Trauma Recovery Measure (TRM) on 15 kysymyksen työkalu, joka on suunniteltu arvioimaan traumaa ja toipumisprosessia. Se mahdollistaa rakenteellisen arvioinnin trauman monitahoisesta vaikutuksesta yksilöön, helpottaen tuen ja interventiostrategioiden mukauttamista.

TRM tarjoaa kokonaispistemäärän sekä kolmen ala-asteikon pisteet, jotka arvioivat yksilön kognitiivisia näkökohtia traumattisten tapahtumien kokemisen jälkeen. TRM:n kolme ala-asteikkoa sisältävät:

• Validointi: Tämä ala-asteikko mittaa traumaselviytyjän hyväksymistä ja itsensä hyväksymistä sellaisena kuin he ovat, traumakokemuksesta huolimatta, ja arvioi sisäisen arvon ja arvokkuuden kehittymistä.
• Vapautuminen: Tämä ala-asteikko arvioi selviytyjän kykyä vapautua trauman aiheuttamasta kontrollista, loukusta ja/tai sortamisesta, sekä heidän kykyään elää tavalla, joka antaa heille voimaa ja luottamusta tehdä positiivisia päätöksiä itselleen ja muille.
• Positiivinen minäkuva: Tämä ala-asteikko mittaa positiivisten kognitiivisten näkökohtien läsnäoloa, jotka synnyttävät huolen, myötätunnon ja/tai ystävällisyyden tunteita.

Toipumisen vaihe esitetään pistemäärän etäisyyden perusteella keskiarvosta. Toipumisen vaiheita on kolme mahdollista:

• Varhainen toipumisvaihe: Alle 1 keskihajonnan päässä keskiarvon alapuolella (kokonaispistemäärä 31 tai vähemmän).
• Keskivaiheen toipuminen: Kokonaispistemäärä vaihdellen 32:sta 61:een.
• Myöhäinen toipumisvaihe: Yli 1 keskihajonnan päässä keskiarvon yläpuolella (kokonaispistemäärä 62 tai enemmän).

Kyselylomake täytetään säännöllisessä seurantakäynnissä poliklinikalla kahdeksan viikkoa sairaalasta kotiutumisen jälkeen.