Alginaatti vs. Sukralfaatti GERD-oireiden lievittämiseen

Gastroesophageal reflux disease (GERD) on krooninen ruoansulatuskanavan sairaus, jolle on ominaista mahasisällön takaisinvirtaus ruokatorveen. Se on yksi yleisimmin diagnosoiduista ruoansulatuskanavan häiriöistä nuorilla aikuisilla, ja sen esiintyvyys on 20 %. Kliinisesti GERD ilmenee tyypillisesti närästys- ja takaisinvirtausoirein. Se voi myös ilmetä epätyypillisesti, kuten rintakipuna, hampaiden eroosioina, kroonisena yskänä, kurkunpään tulehduksena tai astmana, eli ruoansulatuskanavan ulkopuolisina oireina. Useita syytekijöitä on tunnistettu ja liitetty GERD:n patogeneesiin, kuten liikuntapoikkeavuuksia, kuten ruokatorven dysmotiliteetti, alaiseen ruokatorven sulkijalihaksen (LES) vähentynyt jännitys, tilapäinen LES:n rentoutuminen ja viivästynyt mahansiirto, ja toiset ovat anatomiapoikkeavuuksia, kuten reikälihaspullistuma ja lihavuus. Sukralfaatti on ainutlaatuinen mahahaavan vastainen lääke ja on sakkaroosin okta-sulfaatin emäksinen alumiinisuola. Se muodostaa suojakerroksen, edistää bikarbonaatin tuotantoa, osoittaa anti-peptisiä ominaisuuksia ja edistää kudoksen kasvua, uusiutumista ja korjaantumista, ja se imeytyy vain vähän suolistosta. Alginaatti on luonnossa esiintyvä anioninen polymeeri, joka yleensä saadaan ruskeista merilevistä, ja sitä on laajasti tutkittu ja käytetty moniin biolääketieteellisiin sovelluksiin sen biokompatibiliteetin, matalan myrkyllisyyden, suhteellisen edullisen hinnan ja mieton geloitumisen ansiosta, kun siihen lisätään kaksiarvoisia kationeja, kuten Ca2+. Alginaatti reagoi mahahapon kanssa muodostaen geelimäisen lautan, joka kelluu mahasisällön päällä. Lautta toimii fyysisenä esteenä estäen hapon pääsyn ruokatorveen. Sekä sukralfaattia että alginaattia on käytetty GERD:n hoidossa ja oireiden lievittämisessä, ja ne ovat hyvin siedettyjä suun kautta annettavia valmisteita. Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus tarkkailee alginaattien ja sukralfaatin vaikutuksia GERD:n oireiden lievittämisessä protonipumpun estäjien kanssa yhdistettynä.