Alginaat versus Sucralfaat voor GERD-symptoomverlichting

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een chronische gastro-intestinale aandoening die wordt gekenmerkt door de regurgitatie van maaginhoud in de slokdarm. Het is een van de meest gediagnosticeerde spijsverteringsstoornissen bij de jonge volwassen populatie met een prevalentie van 20%. Klinisch manifesteert GERD zich typisch met symptomen van brandend maagzuur en regurgitatie. Het kan zich ook op een atypische manier presenteren, zoals pijn op de borst, tandslijtage, chronische hoest, laryngitis of astma, d.w.z. extra gastro-oesofageale symptomen. Verschillende oorzakelijke factoren zijn geïdentificeerd en betrokken bij de pathogenese van GERD, zoals motorische afwijkingen zoals oesofageale dysmotiliteit, verminderde tonus van de onderste oesofageale sfincter (LES), tijdelijke LES-ontspanning en vertraagde maaglediging, en andere zijn anatomische defecten zoals hiatus hernia en obesitas. Sucralfaat is een uniek anti-ulcusgeneesmiddel en is een basisch aluminiumzout van sucrose-octasulfaat. Het vormt een beschermende laag, verhoogt de bicarbonaatproductie, vertoont anti-peptische eigenschappen, en bevordert weefselgroei, regeneratie en herstel, en het ondergaat minimale enterale heropname. Alginaat is een van nature voorkomende anionische polymeer, meestal verkregen uit bruin zeewier, en is uitgebreid onderzocht en gebruikt voor vele biomedische toepassingen vanwege zijn biocompatibiliteit, lage toxiciteit, relatief lage kosten en milde gelering door toevoeging van tweewaardige kationen zoals Ca2+. Alginaat reageert met maagzuur en vormt een gelachtig vlot dat op de maaginhoud drijft. Het vlot fungeert als een fysieke barrière en voorkomt dat zuur de slokdarm bereikt. Zowel sucralfaat als alginaat worden gebruikt voor de behandeling en symptomatische verlichting van GERD en zijn goed verdragen orale formuleringen. Deze gerandomiseerde klinische studie zal de effecten van alginaten versus sucralfaat voor symptomatische verlichting van GERD in combinatie met protonpompremmers onderzoeken.