Alginato versus Sucralfato para el Alivio Sintomático de la ERGE

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un trastorno gastrointestinal crónico caracterizado por la regurgitación de contenido gástrico hacia el esófago. Es uno de los trastornos digestivos más comúnmente diagnosticados en la población de adultos jóvenes, con una prevalencia del 20%. Clínicamente, la ERGE suele manifestarse con síntomas de acidez estomacal y regurgitación. También puede presentarse de manera atípica, como dolor torácico, erosiones dentales, tos crónica, laringitis o asma, es decir, síntomas extra-gastroesofágicos. Se han identificado varios factores causales implicados en la patogénesis de la ERGE, como anomalías motoras como la alteración de la motilidad esofágica, la disminución del tono del esfínter esofágico inferior (EEI), la relajación transitoria del EEI y el vaciamiento gástrico retardado; otros son defectos anatómicos como la hernia de hiato y la obesidad. El sucralfato es un fármaco antiulceroso único y es una sal básica de aluminio de octasulfato de sacarosa. Forma una capa protectora, aumenta la producción de bicarbonato, demuestra propiedades antipeptídicas y fomenta el crecimiento, regeneración y reparación tisular, y sufre una reabsorción enteral mínima. El alginato es un polímero aniónico natural que se obtiene típicamente de algas marrones y ha sido ampliamente investigado y utilizado en muchas aplicaciones biomédicas debido a su biocompatibilidad, baja toxicidad, costo relativamente bajo y suave gelificación mediante la adición de cationes divalentes como el Ca2+. El alginato reacciona con el ácido gástrico, formando una balsa gelatinosa que flota sobre el contenido estomacal. La balsa actúa como una barrera física, impidiendo que el ácido llegue al esófago. Tanto el sucralfato como el alginato se han utilizado para el tratamiento y el alivio sintomático de la ERGE y son formulaciones orales bien toleradas. Este ensayo clínico aleatorizado evaluará los efectos de los alginatos frente al sucralfato para el alivio sintomático de la ERGE en combinación con inhibidores de la bomba de protones.