Alginat kontra sukralfat för lindring av GERD-symtom

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en kronisk gastrointestinal störning som kännetecknas av regurgitering av maginnehåll till esofagus. Den är en av de vanligast diagnostiserade matsmältningsstörningarna hos unga vuxna med en prevalens på 20 %. Kliniskt manifesteras GERD typiskt med symtom som halsbränna och regurgitering. Det kan också presentera sig på ett atypiskt sätt såsom bröstsmärta, dental erosion, kronisk hosta, laryngit eller astma, d.v.s. extra gastroesofageala symtom. Flera orsaksfaktorer har identifierats och implikerats i patogenesen av GERD, såsom motoriska abnormiteter som esofageal dysmotilitetsklarering, minskad tonus i den nedre esofagusspinktern (LES), transient LES-relaxation och fördröjd magtömning, och andra är anatomiska defekter som hiatusbråck och fetma. Sukralfat är ett unikt anti-ulcerläkemedel och är ett basiskt aluminiumsalt av sackaros okta-sulfat. Det bildar ett skyddande lager, förbättrar bikarbonatproduktion, demonstrerar anti-peptiska egenskaper och främjar vävnadstillväxt, regeneration och reparation, och det genomgår minimal enteral reabsorption. Alginat är ett naturligt förekommande anioniskt polymer som vanligtvis erhålls från brunalger och har omfattande undersökts och använts för många biomedicinska tillämpningar på grund av dess biokompatibilitet, låg toxicitet, relativt låg kostnad och mild geleringsförmåga genom tillsats av divalenta katjoner såsom Ca2+. Alginat reagerar med magsyra och bildar en gel-lik flotte som flyter på maginnehållet. Flotten fungerar som en fysisk barriär som förhindrar syra från att nå esofagus. Både sukralfat och alginat har använts för behandling och symtomlindring av GERD och är väl tolererade orala formuleringar. Denna randomiserade kliniska prövning kommer att övervaka effekterna av alginat kontra sukralfat för GERD-symtomlindring i kombination med protonpumpshämmare.