Alginat vs. Sucralfat zur symptomatischen Linderung von GERD

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine chronische gastrointestinale Störung, die durch das Zurückfließen von Mageninhalt in die Speiseröhre gekennzeichnet ist. Es ist eine der am häufigsten diagnostizierten Verdauungsstörungen in der jungen erwachsenen Bevölkerung mit einer Prävalenz von 20%. Klinisch äußert sich GERD typischerweise mit Symptomen von Sodbrennen und Aufstoßen. Es kann sich auch auf atypische Weise manifestieren, wie z.B. Brustschmerzen, Zahnerosionen, chronischer Husten, Kehlkopfentzündung oder Asthma, d.h. extra-gastroösophageale Symptome. Mehrere ursächliche Faktoren wurden identifiziert und in die Pathogenese von GERD einbezogen, wie motorische Anomalien wie die ösophageale Dysmotilitätsclearance, der verminderte Tonus des unteren Ösophagussphinkters (LES), die transiente LES-Entspannung und die verzögerte Magenentleerung, und andere sind anatomische Defekte wie Hiatushernie und Fettleibigkeit. Sucralfat ist ein einzigartiges Anti-Ulkus-Medikament und ein basisches Aluminiumsalz von Saccharoseoctasulfat. Es bildet eine Schutzschicht, erhöht die Bikarbonatproduktion, zeigt antipeptische Eigenschaften und fördert das Gewebewachstum, die Regeneration und Reparatur, und es unterliegt einer minimalen enteralen Rückresorption. Alginat ist ein natürlich vorkommendes anionisches Polymer, das typischerweise aus Braunalgen gewonnen wird und aufgrund seiner Biokompatibilität, geringen Toxizität, relativ niedrigen Kosten und milden Gelierung durch Zugabe von zweiwertigen Kationen wie Ca2+ umfassend untersucht und für viele biomedizinische Anwendungen verwendet wurde. Alginat reagiert mit Magensäure und bildet ein gelartiges Floß, das auf dem Mageninhalt schwimmt. Das Floß wirkt als physikalische Barriere und verhindert, dass Säure in die Speiseröhre gelangt. Sowohl Sucralfat als auch Alginat werden seit langem zur Behandlung und symptomatischen Linderung von GERD eingesetzt und sind gut verträgliche orale Formulierungen. Diese randomisierte klinische Studie wird die Wirkungen von Alginaten im Vergleich zu Sucralfat zur symptomatischen Linderung von GERD in Kombination mit Protonenpumpenhemmern überwachen.