Alginate vs Sucralfate pour le soulagement symptomatique du RGO

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un trouble gastro-intestinal chronique caractérisé par la régurgitation du contenu gastrique dans l'œsophage. Il s'agit de l'un des troubles digestifs les plus fréquemment diagnostiqués chez les jeunes adultes, avec une prévalence de 20 %. Cliniquement, le RGO se manifeste généralement par des symptômes de brûlures d'estomac et de régurgitation. Il peut également se présenter de manière atypique, comme des douleurs thoraciques, des érosions dentaires, une toux chronique, une laryngite ou de l'asthme, c'est-à-dire des symptômes extra-gastro-œsophagiens. Plusieurs facteurs causaux ont été identifiés et impliqués dans la pathogenèse du RGO, comme des anomalies motrices telles que la clairance œsophagienne dysmotile, la diminution du tonus du sphincter inférieur de l'œsophage (SIO), la relaxation transitoire du SIO et la vidange gastrique retardée, et d'autres sont des défauts anatomiques comme la hernie hiatale et l'obésité. Le sucralfate est un médicament anti-ulcéreux unique et est un sel d'aluminium basique du sulfate octa-saccharose. Il forme une couche protectrice, augmentant la production de bicarbonate, démontrant des propriétés anti-peptiques, et favorisant la croissance tissulaire, la régénération et la réparation, et il subit une réabsorption entérale minimale. L'alginate est un polymère anionique naturel généralement obtenu à partir d'algues brunes et a été largement étudié et utilisé pour de nombreuses applications biomédicales, en raison de sa biocompatibilité, de sa faible toxicité, de son coût relativement bas et de sa gélification douce par addition de cations divalents comme le Ca2+. L'alginate réagit avec l'acide gastrique, formant un radeau gélifié qui flotte sur le contenu de l'estomac. Le radeau agit comme une barrière physique, empêchant l'acide d'atteindre l'œsophage. Le sucralfate et l'alginate sont tous deux utilisés pour le traitement et le soulagement symptomatique du RGO et sont des formulations orales bien tolérées. Cet essai clinique randomisé évaluera les effets des alginates par rapport au sucralfate pour le soulagement symptomatique du RGO en combinaison avec des inhibiteurs de la pompe à protons.