- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07311512
PMPR ja klorheksidiini parodontiittitaudissa ja verenkiertoelimistön toiminnassa (CHX-PMPR-PERIV)
Ammattimaisen mekaanisen plakinpoiston (PMPR) ja klooriheksidiinisuuvannon vaikutus syljen ja hammaskiilleen pintakerroksen (AEP) proteiineihin sekä verenkierron toimintaan ja tulehdukseen parodontiittipotilailla
- Ientulehdusta kutsutaan gingivitiiksi. Hampaiden ympärillä olevien ikenien ja luun pitkäaikainen tulehdus, jota kutsutaan parodontaalitaudiksi, johtaa hampaiden menetykseen. Sekä gingiviti että parodontaalitauti liittyvät myös muihin terveysongelmiin, mukaan lukien sydänsairauksiin. Lisäksi syljen proteiineilla on rooli suun terveyden ylläpitämisessä. Esimerkiksi hampaiden pesun jälkeen hampaiden pinnalle muodostuu suojaava kerros nimeltä syljikalvo (SP), joka auttaa puolustamaan haitallisia bakteereja vastaan.
- Salpavia bakteereita (NRB) esiintyy myös syljessä, ja niillä on rooli suun ja sydän- ja verisuoniterveydessä muuntamalla nitraattia typpioksidiksi (NO). Tämä yhdiste tukee verisuonten terveyttä ja yleistä sydän- ja verisuonitoimintaa. Siksi NRB:n runsaus liittyy alhaisempaan verenpaineeseen ja parantuneeseen sydän- ja verisuoniterveyteen.
- Standardihoidot ikentautiin sisältävät syväpuhdistuksen (jota kutsutaan myös ammattimaiseksi mekaaniseksi plakkien poistoksi tai PMPR:ksi), ja joskus klorheksidiini (CHX) -suuvesiä käytetään PMPR:n kanssa auttamaan vähentämään suun bakteereita. Kuitenkin, vaikka CHX on tehokasta plakkia (hampaiden pinnalla oleva bakteerikalvo) vastaan, se saattaa vähentää "nitraattia pelkistävien" bakteerien (NRB) aktiivisuutta, jotka ovat tärkeitä typpioksidin (NO) tuottamiseksi.
- Tämä tutkimus selvittää syväpuhdistuksen (PMPR) vaikutusta syljen ja SP-proteiineihin sekä verisuonten toimintaan ikentautia sairastavilla henkilöillä, sekä ilman että klorheksidiinisuuvedellä. Tarkastelemalla näitä yhteyksiä tutkijat pyrkivät saamaan syvemmän ymmärryksen siitä, miten suunhoitokäytännöt saattavat vaikuttaa yleiseen terveyteen, erityisesti sydänterveyteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
**Johdanto**
- Parodontiitti (PD) on krooninen tulehdustila, joka vaikuttaa hampaiden tukikudoksiin, mukaan lukien ikeniin, luuhun ja sidekudoksiin, ja se liittyy 19 %:n lisääntyneeseen riskiin sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Se alkaa ikenentulehduksesta, jota kutsutaan gingiviitiksi. Sekä krooninen gingiviitti että PD:lla on useita syitä, mukaan lukien huono suuhygienia, tupakointi, diabetes, perinnöllisyys, stressi, ikä ja tietyt lääkkeet, ja PD vaikuttaa merkittävästi terveydenhuollon kustannuksiin (54 miljardia dollaria suoria, 25 miljardia dollaria epäsuoria vuosittain).
- PD:n hoidon keskeinen lähestymistapa on kirurgialtaan ei-invasiivinen, tyypillisesti ammattimainen mekaaninen plakkien poisto (PMPR) ilman tai yhdessä antiseptisten suuveden, kuten 0,2 %:n klooriheksidiinin (CHX), kanssa. Vaikka CHX on tehokas hampaiden plakin vähentämisessä, on olemassa huolia sen vaikutuksesta hyödyllisiin suun nitraattia vähentäviin bakteereihin (NRB), joilla on kriittinen rooli systemaattisessa typpioksidi (NO) -reiteissä ja sydän- ja verenkiertoelimistön homeostaasissa. Suun mikrobiston muuttaminen voi vaikuttaa verisuonitoimintaan, mukaan lukien verenpaineeseen ja endoteelin terveyteen.
- Tämä tutkimus tutkii PMPR:n, joka suoritetaan standardina parodontologisena terapiana, ja CHX-suuveteen vaikutuksia syljen ja hammaskiilleen hankitun pellikeli-proteiinien, suun mikrobiston, NRB-aktiivisuuden ja verisuonitoiminnan muutoksiin henkilöillä, joilla on PD.
- **Tutkimuksen suunnittelu yleiskuvaus**
- Yhteensä 30 aikuista osallistujaa, joilla on kliinisesti vahvistettu gingiviitti ja/tai parodontiitti, rekrytoidaan ja heitä seurataan neljässä arviointipisteessä kolmen kuukauden aikana.
- Rekrytointiprosessi ja käytännön toteutus
Akateemisen ohjaajan valvonnassa mahdollisia tutkimusosallistujia rekrytoidaan seuraavien vaiheiden avulla:
Tutkimusosallistujat rekrytoidaan SDHCP:n hammashoitoklinikoilta:
- Vaihe 1: Tutkimustiedon antaminen mahdollisille osallistujille: Portsmouthin yliopiston (SDHCP) klinikoiden lääkärit, tohtori Anish Patel, professori Chris Louca ja tohtori Bhavin Dedhia, kertovat potilaille tutkimuksesta heidän rutiinikliinisten tapaamiensa aikana. Tutkimusmateriaalit, mukaan lukien osallistujatietolomake ja kutsukirje, annetaan vähintään 24 tuntia ennen ensimmäistä tapaamista, jotta henkilöillä on aikaa harkita osallistumista.
- Vaihe 2: Osallistujan seuranta: Osallistujat, jotka haluavat vapaaehtoisesti osallistua tutkimukseen, otetaan yhteyttä tutkimusryhmän toimesta. Tohtorikoulutettava selittää tutkimuksen tarkemmin, vastaa mahdollisiin kysymyksiin ja vahvistaa heidän halukkuutensa osallistua. Tämä prosessi varmistaa, että osallistujilla on vähintään 24 tuntia aikaa harkita osallistumistaan ennen heidän tapaamistaan. Suostumuslomake allekirjoitetaan henkilökohtaisesti ennen suun seulontaa heidän ensimmäisellä käynnillään.
- Kelpoisuusseulonta: Suostumuksen antaneet osallistujat käyvät läpi rutiinikliinisen tutkimuksen lääkäreiden toimesta käyttäen British Society of Periodontology (BSP) 2017 -luokitusta, keskittyen henkilöihin, joilla on BPE-koodit 1–4 gingiviitille ja myöhemmin diagnosoituun parodontiittiin (vaiheet 1 ja 2).
Tutkimusosallistujat rekrytoidaan yhteiskeskuksista:
-- Vaihe 1: Tutkimustiedon antaminen mahdollisille osallistujille: Tohtorikoulutettava osallistuu yleisöön vierailemalla yhteiskeskuksissa Portsmouthissa ja pitämällä tietopuheita tutkimuksesta. Tutkimusmateriaalit, mukaan lukien osallistujatietolomake ja kutsukirje, annetaan mahdollisille osallistujille vähintään 24 tuntia ennen heidän ensimmäistä tapaamistaan.
- Vaihe 2: Osallistujan seuranta: Kiinnostuneet henkilöt otetaan yhteyttä tutkimusryhmän toimesta tarkastelemaan tutkimusosallistujatietolomaketta (PIS), selvittämään mahdollisia kysymyksiä ja vahvistamaan heidän halukkuutensa osallistua. Kelvolliset osallistujat kutsutaan sitten Portsmouthin yliopiston SDHCP:n hammashoitoklinikoille saamaan rutiinihammashoitoa, joka sisältää osallistumisen tutkimukseen.
- Seulonnan ja kyselylomakkeiden ja lomakkeiden täyttämisen jälkeen osallistujat sovitetaan tekijöihin, jotka voivat vaikuttaa syljeproteiineihin perustasolla, mukaan lukien ikä (30–75 vuotta), tupakointitila, BPE-ikenpistemäärä, parodontiitin luokitus, kariiksen kliininen vakavuus, hampaiden eroosio ja diabeteksen esiintyminen.
- Tutkimus koostuu kahdesta peräkkäisestä vaiheesta:
- (i) Havainnointivaihe: Mittaa muutoksia syljen ja hammaskiilleen hankitun pellikeli (AEP) tai syljepellikeli (SP) -proteiinikoostumuksessa ja verisuonitoiminnassa ennen ja jälkeen rutiininomaisen PMPR:n.
- (ii) Satunnaistettu, kaksoissokko, placebolla kontrolloitu interventiovaihe: Osallistujat saavat joko CHX-suuvettä tai placebosuuvettä kahden viikon ajan PMPR:n jälkeen arvioidakseen yhdistettyjä tai eristettyjä vaikutuksia suun ja verisuoniparametreihin.
- Ei-stimuloitua koko suun sylkeä (WMS) ja AEP-näytteitä kerätään perustasolla (päivä 0), päivä 1, päivä 14 ja päivä 90. Proteomiikka- ja proteiinimääritystekniikat kartoittavat muutoksia sekä isäntä- että bakteeriproteiineissa. DNA-pohjainen mikrobistoanalyysi (16S rRNA-sekvensointi) tutkii muutoksia bakteerikoostumuksessa, erityisesti NRB:hen ja parodontopatogeeneihin.
- Verisuonitoiminnan arvioinnit sisältävät:
- (i) Virtausvälitteinen dilatatio (FMD): Suurten verisuonten endoteelin toiminta (ultraääni)
- (ii) Pulssiaaltoanalyysi (PWA) ja pulssiaallon nopeus (PWV): Arterian jäykkyys
- (iii) Ionoforesi: Pienten verisuonten endoteelin toiminta
- (iv) Sydämen minutitilavuus: Sydämen systemaattiseen verenkiertoon pumppaama veren määrä minuutissa mitataan PhysioFlow-laitteella
- (v) Verenpaine: Mukaan lukien keskimääräinen arteriaalinen paine (MAP)
- (vi) Verinäytteet: Tulehdusplasman biomarkkerit (IL-6, IL-10, TNF-alfa)
**Teho- ja otoskoko-laskelmat**
- (i) Havainnointivaihe: N = 6, parivertailu t-testi, vaikutuksen koko 0,87, 80 % teho, α < 0,05
- (ii) Interventiovaihe: Perustuu syljen biomarkkeriin MMP-8. ANOVA toistetut mittaukset 90 %:n teholla, α < 0,05, vaikutuksen koko f = 0,87, vaatii 12 osallistujaa per ryhmä. Ottaen huomioon 14 %:n keskeyttämisprosentin, n = 15 per ryhmä, yhteensä N = 30.
- Standardoidut menettelyt, tutkijan kalibrointi, identtiset hammastahna- ja suuvesipakkaukset sekä allokaation peittäminen vähentävät harhaa ja vaihtelua.
- Osallistujamateriaalit: Keskeiset tutkimusasiakirjat, kuten osallistujatietolomake ja suostumuslomake, jaettiin PPI-ryhmälle tarkastettavaksi. He antoivat selkeää palautetta näiden materiaalien selkeydestä ja saavutettavuudesta, mikä johti muutoksiin varmistaakseen, että kieli on helppo ymmärtää ja ilman ammattikieltä. Tämä on tehnyt tutkimuksesta lähestyttävämmän mahdollisille osallistujille.
**Tietojen tallennus**
-- Yksilöitävää henkilötietoa ei julkaista. Kaikki tiedot linkitetään anonyymisti. Aikakauslehdissä tai tietoarkistoissa julkaistut tulokset sisältävät vain anonymisoituja tietoja.
**Tietojen analysointi**
- i) Syljen proteomiikka-analyysi - Näytteet tuotetaan Portsmouthin yliopiston Hammaslääketieteen, terveydenhuollon ja ammattien koulutusyksikössä (SDHCP); proteomiikka-analyysi Imperial College Londonissa. Sylkinäytteitä analysoidaan muutoksille syljeproteiineissa käyttäen Perseus-ohjelmistoa (Perseus_v2.1.3.0.zip), joka ajetaan .NET Desktop Runtime -ympäristössä.
- ii) Syljen suun mikrobisto-analyysi - Näytteet tuotetaan SDHCP:ssä, analysoidaan Temple Universityssä, USA, käyttäen seuraavan sukupolven sekvensointimenetelmiä.
- iii) Hammaskiilleen hankitun pellikeli-proteiinien analyysi - Analysoidaan käyttäen SDS-PAGE:ta ja Western-blottausmenetelmää.
- iv) Nitraattia vähentävien bakteerien aktiivisuus - Tuotetaan SDHCP:ssä, analysoidaan Loughboroughin yliopistossa.
- v) Verisuonitoimintatiedot - Tuotetaan ja analysoidaan Portsmouthin yliopiston Psykologian, urheilun ja terveystieteiden koulussa (SPSHS).
**Kliininen merkitys**
-- Tämä tutkimus paljastaa, kuinka PMPR ja CHX-suuveteen lisäaine moduloi suun proteomia ja mikrobistoa, ja kuinka nämä muutokset liittyvät verisuonitoimintaan. Tulokset selventävät yleisesti käytettyjen suun antiseptikkojen systemaattisia vaikutuksia, erityisesti NRB:hen ja verisuonitoimintaan. Tulokset antavat tietoa parhaisiin käytäntöihin parodontologisessa terapiassa, muovaen tulevia suun ja systemaattisen terveyden ohjeistuksia.
- **Tulosten levittäminen**
Tämän tutkimuksen tulokset levitetään useiden kanavien kautta:
- (i) Vertaisarvioitujen aikakauslehtien kautta: Tulokset lähetetään korkean vaikutusvallan hammaslääketieteen, suunterveyden ja sydän- ja verisuonitutkimuksen aikakauslehtiin.
- (ii) Tieteellisten konferenssien kautta: Tulokset esitetään kansallisissa ja kansainvälisissä konferensseissa parodontologiassa, hammaslääketieteessä ja verisuonitutkimuksessa.
- (iii) Yleisön osallistamisen kautta: Yleisöön suunnatut yhteenvedot tehdään saatavilla osallistujille ja yleisölle Portsmouthin yliopiston verkkosivuston ja sosiaalisen median alustojen kautta.
- (iv) Tietojen jakamisen kautta: De-identifioidut tietojoukot ja analyyttiset menetelmät voidaan jakaa muiden tutkijoiden kanssa kohtuullisen pyynnön perusteella, eettisen hyväksynnän ja tietosuojan ohjeiden mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mahdi Mutahar, PhD
- Puhelinnumero: 02392845528
- Sähköposti: mahdi.mutahar@port.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Saagarika Sharma
- Sähköposti: saagarika.sharma@port.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
Hampshire
-
Portsmouth, Hampshire, Yhdistynyt kuningaskunta, PO1 2QG
- Rekrytointi
- University of Portsmouth
-
Ottaa yhteyttä:
- Denise Teasdale
- Puhelinnumero: 02392846196
- Sähköposti: denise.teasdale@port.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Mahdi Mutahar
- Puhelinnumero: 02392845289
- Sähköposti: mahdi.mutahar@port.ac.uk
-
Päätutkija:
- Dr. Saagarika Sharma
-
Alatutkija:
- Dr. Mahdi Mutahar, First Academic Supervisor
-
Alatutkija:
- Dr Ant Shepherd, Second Academic Supervisor
-
Alatutkija:
- Prof Chris Louca, Third Academic Supervisor
-
Alatutkija:
- Dr Maria Perissiou
-
Alatutkija:
- Dr. Anish Patel, Dental Clinician
-
Alatutkija:
- Dr. Bhavin Dedhia, Dental Clinician
-
Alatutkija:
- Mr. Daniel Piccolo
-
Alatutkija:
- Dr. Marc Baker, Statistician
-
Alatutkija:
- Dr Marta Roldo
-
Alatutkija:
- Dr. Tafannum Anjum Era
-
Alatutkija:
- Ms. Emem Okon Eno
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujilla on oltava vähintään 2 luonnollista hammasta kussakin sekstantissa (vähintään 12 hammasta yhteensä).
- Yksilöt, joilla on kliinisesti diagnosoitu ientulehdus ja/tai varhainen parodontiitti (vaihe 1 ja 2).
- Ei saa olla suorittanut parodontaalista ylläpitohoitoa (PMPR) viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Ei saa tällä hetkellä käyttää ortodontisia laitteita niiden vaikutuksen vuoksi suun mikrobistoon ja plakkikoostumukseen.
- Ei saa käyttää irrotettavia ortodontisia laitteita, koska ne lisäävät plakin kertymistä.
- Ei saa olla käyttänyt antibioottihoidoja viimeisen 3 kuukauden aikana.
- On kyettävä antamaan kirjallinen tietoon perustuva suostumus.
- Yksilöt, joilla on hampaiden eroosiota tai karies, sisällytetään edelleen, mutta heidät sovitetaan perustarkastuskäynnillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Yksilöt, jotka ovat olleet säännöllisesti lääkityksessä tutkimuksen alkamispäivästä laskettuna kuukauden sisällä minkä tahansa sairauden vuoksi (kuten hypertonia ja/tai diabetes).
- Raskaana olevat tai imettävät yksilöt.
- Yksilöt, jotka tarvitsevat tulkkia tai eivät puhu englantia.
- Yksilöt, jotka eivät kykene antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.
- Yksilöt, jotka osallistuvat toiseen meneillään olevaan kliiniseen tutkimukseen (muut kuin havainnointitutkimukset) 3 kuukauden kuluessa ennen tätä tutkimusta tai sen aikana.
- Yksilöt, jotka ovat käyttäneet suuvesiä tai kielenraastimia viimeisen 6 viikon aikana.
- Yksilöt, jotka polttavat 20 tai enemmän savuketta päivässä.
- Yksilöt, jotka kuluttavat yli 5 alkoholijuomaa päivässä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: PMPR + Lumelääke
Ryhmä 2 - Tämän ryhmän osallistujat saavat PMPR:n ultraääniskaleereilla perustutkimuksessa (Vierailu 1) osana rutiinihoidon. Vierailulla 2 (Päivä 1), osallistujat arvotaan saamaan lumelääke suuveden, joka on identtinen maultaan, väriltään ja ulkonäöltään klorheksidiinisuuvedelle. - Tämä lumeverroin mahdollistaa klorheksidiinin vaikutuksen arvioinnin verrattuna ei-aktiiviseen antibakteeriseen hoitoon, pitäen samalla osallistujat ja tutkijat sokeutettuina. Osallistujat noudattavat samaa hoitosuunnitelmaa (10 ml huuhtelu, 1 min, kahdesti päivässä 14 päivän ajan), syljen, AEP:n, veren ja verenkiertoelinten toiminnan mittaukset kerätään perustutkimuksessa, Päivänä 1, Päivänä 14 ja Päivänä 90. |
PMPR on rutiininomainen standardi hammashoito hammasienitulehdukseen ja parodontiittiin, eikä se kuulu tutkimusinterventioon.
Tutkimusinterventio koostuu placebosuuvetisestä (10 ml, 1 min, kahdesti päivässä 14 päivän ajan).
Placebosuuvesi (kontrolli) on suunniteltu muistuttamaan kaupallisesti saatavilla olevia tuotteita, mutta ilman vaikuttavaa ainesosaa.
Tämän käyttö on eettisesti hyväksytty (IRAS Project ID: 333173), validoitu ja testattu tutkijan aiemmissa tutkimuksissa (Data julkaistaan myöhemmin).
|
|
Active Comparator: PMPR + CHX
|
PMPR on rutiininomainen standardi hammashoito gingiviitille ja PD:lle, eikä se kuulu tutkimusinterventioon.
Tutkimusinterventio koostuu 0,2 % klorheksidiinisuunveden käytöstä (10 ml, huuhdeltu 1 minuutin ajan, kahdesti päivässä 14 päivän ajan).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Proteomiikka - Syljen proteiinianalyysi
Aikaikkuna: Analysoitu WMS-näytteille, jotka on kerätty päivinä 0, 1, 14 ja 90.
|
Tarkoitus: Tunnistaa tulehdus- ja suojaproteiineja sekä seurata muutoksia PMPR:n jälkeen syljessä.
|
Analysoitu WMS-näytteille, jotka on kerätty päivinä 0, 1, 14 ja 90.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syljen Virtausnopeus
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
- Stimuloimattoman koko suun syljen (uWMS) näytettä käytetään syljen virtausnopeuden mittaamiseen. Syljen virtausnopeus (mL/min) lasketaan seuraavasti: Syljen virtausnopeus (mL/min) = (Paino putkessa syljen kanssa - Paino tyhjästä putkesta) ÷ Keräysaika (min). |
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
|
Syljen pH
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
|
Suun mikrobikoostumus
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
|
Hankitun kiillekalvon (AEP) proteiinikoostumus
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
- Proteiiniprofiilia arvioidaan AEP:ssä. Tarkoituksena on ymmärtää hammaspinnan suojaavia vs. patogeenisia proteiinimuutoksia. Pellicle kerätään suodatinliuskoilla; proteiinien eluutio ja analyysi. Arvioidut parametrit: Rakenteelliset ja toiminnalliset proteiinimuunnelmat (kuten albumiini, kystatiinit, musiinit, PRP:t). - Tarkoitus: Havaita ja verrata keskeisiä rakenteellisia proteiinimuutoksia eri tutkimusaikapisteillä. - Menetelmät/tekniikat: SDS-PAGE ja Western blot. Natriumdodekyylisulfaatti-polyakryyliamidigeelielektroforeesi (SDS-PAGE) on epäjatkuva elektroforeesimenetelmä, jota käytetään yleisesti proteiinien erottamiseen molekyylipainoalueella 5–250 kDa. SDS toimii pinta-aktiivisena aineena, peittäen proteiinien luonnolliset varaukset ja antamalla niille lähes identtiset varaus-massasuhteet. Vakiossa sähkökentässä proteiinit liikkuvat kohti anodia nopeudella, joka määräytyy niiden massan mukaan, mahdollistaen tarkan kokoperustaisen erottelun. Western blot on molekyylitekniikka, jota käytetään tiettyjen proteiinien havaitsemiseen ja määrittämiseen. |
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
|
Suun bakteerien nitraatin pelkistysaktiivisuus
Aikaikkuna: Analysoitiin nitraattihuuhtelunäytteille, jotka kerättiin päivänä 0, päivänä 1, päivänä 14 ja päivänä 90.
|
WMS-näytteiden nitraattia vähentävän aktiivisuuden arvioimiseksi valmistetaan varastoliuos liuottamalla 1011 mg kaliumnitraattia 1 litraan ultrapuhdasta vettä. 10 ml alikvootit säilytetään 15 ml Falcon-putkissa -20°C:ssä käyttöön saakka.
|
Analysoitiin nitraattihuuhtelunäytteille, jotka kerättiin päivänä 0, päivänä 1, päivänä 14 ja päivänä 90.
|
|
Flow-Mediated Dilation (FMD) - Suurten Verisuonten Endoteelitoimintotesti (Ultraääni)
Aikaikkuna: Päivänä 0 osallistujan saavuttua ensimmäiselle käynnille, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klooriheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Päivänä 0 osallistujan saavuttua ensimmäiselle käynnille, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klooriheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Iontoforeesi - Pienverisuonten endoteliinifunktion testi
Aikaikkuna: Ensimmäisenä päivänä (Päivä 0), osallistujan saavuttua ensimmäiselle käynnille, ennen PMPR-hoitoa. Toisena päivänä (Päivä 1), eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Neljäntenätoista päivänä (Päivä 14), kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten yhdeksäntenäkymmenentenä päivänä (Päivä 90), kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Ensimmäisenä päivänä (Päivä 0), osallistujan saavuttua ensimmäiselle käynnille, ennen PMPR-hoitoa. Toisena päivänä (Päivä 1), eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Neljäntenätoista päivänä (Päivä 14), kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten yhdeksäntenäkymmenentenä päivänä (Päivä 90), kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Sydämen minuuttitilavuus (CO)
Aikaikkuna: Päivänä 0, osallistujan saapuessa ensimmäiselle käynnille, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Päivänä 0, osallistujan saapuessa ensimmäiselle käynnille, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Pulssiaaltoanalyysi (PWA)
Aikaikkuna: Päivänä 0, osallistujan saavuttua ensimmäiselle käynnille ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
- Pulssiaaltoanalyysi (PWA) suoritetaan keskiaortan hemodynaamisten parametrien arvioimiseksi.
5 minuutin lepojakson jälkeen tallennetaan olkavaltimon paineaaltomuodot, joita käytetään aortan aaltomuotojen johtamiseen siirtofunktion avulla.
Tuloksiin kuuluvat pulssipaine (PP), lisäyspaine (AP) ja lisäysindeksi (AI75).
Tulokset esitetään graafisesti ja verrataan väestönormeihin käyttäen SphygmoCor XCEL -järjestelmää.
|
Päivänä 0, osallistujan saavuttua ensimmäiselle käynnille ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Pulssiaallon etenemisnopeus (PWV)
Aikaikkuna: Ensimmäisellä tutkimuskäynnillä päivänä 0 osallistujan saapuessa, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
- Pulssiaaltonopeus (PWV) mitataan valtimoiden jäykkyyden indeksinä.
Osallistujat lepäävät selällään 5 minuuttia ennen mittauksen aloittamista.
Reisivaltimon mansetti asetetaan reiteen, ja kaulavaltimon paine tallennetaan tonometrillä matka-ajan laskemiseksi ja PWV:n määrittämiseksi m/s.
Tuloksia verrataan väestötietoihin.
|
Ensimmäisellä tutkimuskäynnillä päivänä 0 osallistujan saapuessa, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuveteen käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Syljen nitriittipitoisuus
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90.
|
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90.
|
|
Syljen nitraattipitoisuus
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90.
|
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90.
|
|
Plasmanitriittipitoisuus
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
- Plasma-nitriitti (NO₂⁻) pitoisuudet määritetään otsonipohjaisella kemiluminesenssilla.
Tässä menetelmässä typpioksidi reagoi otsonin kanssa muodostaen virittynyttä typpidioksidia, mikä tuottaa mitattavan kemiluminesenssisignaalin.
Plasmanäytteet sentrifugoidaan ja säilytetään -80 °C:ssa analyysiin asti Sievers Nitric Oxide Analyser -laitteella (NOA 280i)
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
|
Plasman nitraattipitoisuus
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
- Plasman nitraatti (NO₃⁻) pitoisuudet määritetään otsonin kemiluminesenssi-menetelmällä.
Tässä menetelmässä typpioksidi reagoi otsonin kanssa, jolloin syntyy virittynyttä typpidioksidia, mikä tuottaa mitattavan kemiluminesenssisignaalin.
Plasmanäytteet sentrifugoidaan ja säilytetään -80 °C:ssa analyysiin asti Sievers Nitric Oxide Analyser -laitteella (NOA 280i)
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14 ja Päivä 90
|
|
Verenpaine (BP)
Aikaikkuna: Päivänä 0 osallistujan saavuttua ensimmäiselle tutkimuskäynnille, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuhuveden käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Päivänä 0 osallistujan saavuttua ensimmäiselle tutkimuskäynnille, ennen PMPR-hoitoa. Päivänä 1, eli 24 tuntia PMPR-hoidon jälkeen. Päivänä 14, kaksi viikkoa klorheksidiini/placebo-suuhuveden käytön jälkeen, ja sitten päivänä 90, kolme kuukautta PMPR-hoidon jälkeen.
|
|
Tulehdusmerkkiaineet veressä
Aikaikkuna: Analyysoitiin päivänä 0, päivänä 1, päivänä 14 ja päivänä 90 kerättyjä laskimoverinäytteitä.
|
|
Analyysoitiin päivänä 0, päivänä 1, päivänä 14 ja päivänä 90 kerättyjä laskimoverinäytteitä.
|
|
PMPR ± CHX-suuveteen teho verenvuotoon kohdistettaessa (Parodontaalinen kliininen indeksi)
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
Arvioida ja arvioida Periodontaalisesta mekaanisesta plakkapoistosta (PMPR) yhdessä 0,2 % CHX-suuvettä kanssa aiheutuvan kudoksen vuotamisen (Bleeding on Probing, BoP) tehoa
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
|
PMPR ± CHX -suuveden tehokkuus taskusyvyyden luotauksessa (parodontaalinen kliininen indeksi)
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
Arvioida ja arvioida Periodontaalisen mekaanisen plakkienpoiston (PMPR) yhdistettynä 0,2 % CHX-suuhuuhdetta koskevan tehokkuutta kartoitusmataluuden (PPD) suhteen
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
|
PMPR ± CHX -suuveden teho kliiniselle kiinnittymistasolle (Parodontaalinen kliininen indeksi)
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
Arvioida ja arvioida Periodontaalisen mekaanisen plakinpoiston (PMPR) yhdistettynä 0,2 % CHX-suuhuohdeseen vaikutusta kliiniseen kiinnitystasoon (CAL)
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
|
PMPR ± CHX -suuveden teho plakkaindeksissä
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
Arvioida ja arvioida Periodontaalisesta Mekaanisesta Plakinpoistosta (PMPR) yhdistettynä 0,2 % CHX-suuhuveden vaikutusta Plakki-indeksiin (PI).
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
|
PMPR ± CHX-suuveteen teho ikenttäindeksissä
Aikaikkuna: Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
Arvioida ja arvioida Periodontaalisen mekaanisen plakinpoiston (PMPR) yhdistettynä 0,2 % CHX-suuhuveden vaikutusta Löen ja Silnessin ientulehdusindeksiin (GI).
|
Päivä 0, Päivä 1, Päivä 14, Päivä 90
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
- Dr. Mahdi Mutahar, Senior Lecturer at the University of Portsmouth Dental Academy, supervises Saagarika Sharma's PhD project on the effect of PMPR and chlorhexidine mouthwash on salivary, pellicle proteins and vascular function.
- This University of Portsmouth project investigates how professional mechanical plaque removal and chlorhexidine mouthwash affect salivary proteins, acquired enamel pellicle and vascular function in individuals with periodontal disease.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Endoteelin toiminta
- Verenpaine
- Proteomiikka
- Verisuonten toiminta
- Typpioksidi
- Sydämen ulostulo
- Flow-Mediated Dilatation (FMD)
- Parodontaalinen sairaus
- Pulssiaallon nopeus (PWV)
- Syljen kokoelma
- Verinäytteiden kerääminen
- Klorheksidiinisuuveteen
- Ammattimainen mekaaninen plakinpoisto (PMPR)
- Syljeproteiinit
- Hankittu kiillekalvo (AEP)
- Pulssiaaltoanalyysi (PWA)
- Nitraattia pelkistävät bakteerit (NRB)
- Tulehdusbiomarkkerit
- Suun ja elimistön välinen yhteys
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Suun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Parodontaaliset sairaudet
- Orgaaniset kemikaalit
- Kemialliset vaikutukset ja käyttötarkoitukset
- Biolääketieteelliset ja hammasmateriaalit
- Valmistetut materiaalit
- Tekniikka, teollisuus ja maatalous
- Kemikaalien erikoiskäyttö
- Biguanides
- Guanidiinit
- Amidiinit
- Kosmetiikka
- Klooriheksidiini
- Suuvedet
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRAS Project ID: 351521
- REC reference: 25/WA/0160 (Muu tunniste: National Health Service, Wales Research Ethics Committee 6)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .