Mobiilisovelluksella tuetun koulutuksen ja neuvonnan tehokkuus raskaana olevilla naisilla, joilla on raskausdiabetes

Raskausdiabetes (GDM) on hiilihydraattien sietämättömyyshäiriö, joka kehittyy raskauden aikana tai jonka diagnosoidaan ensimmäisen kerran tänä aikana. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin sekä äidille että sikiölle. Nykyiset suositukset suosittelevat terveellistä ravitsemusta, säännöllistä liikuntaa, verensokerin itsevalvontaa ja terveydenhuollon ammattilaisten tukea GDM:n hoidossa. Viime vuosina mobiiliterveyssovellukset ovat nousseet arvokkaiksi työkaluiksi, jotka tarjoavat raskaana oleville naisille nopean pääsyn tietoon, henkilökohtaiseen neuvontaan ja käyttäytymisen muutoksen tukeen. Kuitenkin tutkimukset, jotka arvioivat mobiilisovelluksen tukemien interventioiden vaikutuksia insuliinihoidon aloittaneilla raskausdiabetesta sairastavilla raskaana olevilla naisilla, ovat edelleen vähäisiä.

Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus pyrkii arvioimaan mobiilisovelluksen tukeman koulutuksen ja neuvonnan vaikutusta insuliinihoidon aloittaneiden raskausdiabetesta sairastavien raskaana olevien naisten aikomuksiin, asenteisiin, käyttäytymiseen ja itseuskottavuuden tasoihin. Tutkimus toteutetaan Ankara Bilkent City Hospitalin Naistentautien ja synnytysten sairaalan sisätautien poliklinikalla. Tutkimukseen osallistuvat raskaana olevat naiset, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, jaotellaan satunnaistetusti joko interventio- tai kontrolliryhmään yksinkertaisella satunnaistusmenetelmällä. Tutkimukseen osallistuu yhteensä 94 osallistujaa (47 interventioryhmässä ja 47 kontrolliryhmässä).

Interventioryhmässä kehitetty mobiilisovellus asennetaan osallistujien älypuhelimiin, ja toteutetaan strukturoitu kahden viikon koulutus- ja neuvontaohjelma. Koulutuksen sisältö koostuu seitsemästä moduulista: Keskeistä tietoa raskausdiabeteksesta, Verensokerin seuranta raskauden aikana, Perustietoa insuliinihoidosta raskauden aikana, Hypoglykemian ja hyperglykemian hallinta raskausdiabeteksessa, Terveellinen ravitsemus raskausdiabeteksessa, Liikunta ja harjoittelu raskausdiabeteksessa sekä Yleiset terveyssuositukset terveelliselle elämälle raskausdiabeteksessa. Jokaista koulutusmoduulia tuetaan ääninauhoituksilla, ja niitä seuraa kysymys- ja vastausjakso motivaation lisäämiseksi. Päivittäisiä motivoivia ilmoituksia (esim. liikuntamuistutukset, terveellisen ruokavalion suositukset, vedenjuontimuistutukset) lähetetään sovelluksen kautta, ja osallistujien verensokeritallenteita sekä moduulien suoritusstatusta valvoo tutkija ylläpitopaneelin kautta.

Kontrolliryhmä saa kahden viikon ajan standardin kasvokkain tapahtuvan diabeteskoulutuksen sairaalan protokollojen mukaisesti. Tämä koulutus kattaa sisällön, joka on verrattavissa interventioryhmälle tarjottuun. Arvioinnit suoritetaan molemmille ryhmille kolmessa vaiheessa:

• Perusarviointi (ennen koulutuksen alkua): Osallistujan tunnistuslomake, Raskausdiabeteksen aikomus-, asenne- ja käyttäytymisasteikko sekä Raskausdiabeteksen itseuskottavuusasteikko.
• Toinen seuranta (kolme viikkoa kahden viikon koulutusohjelman päätyttyä): Samat asteikot toistetaan.
• Kolmas seuranta (kaksi viikkoa toisen seuranta-arvioinnin jälkeen): Raskausdiabeteksen aikomus-, asenne- ja käyttäytymisasteikko sekä Raskausdiabeteksen itseuskottavuusasteikko toistetaan. Lisäksi interventioryhmälle sovelletaan Mobiiliterveyssovellusten omaksumisasteikkoa.

Koko tutkimuksen ajan kaikkia osallistujia pyydetään säännöllisesti täyttämään verensokerin itsevalvontaloki, kun taas interventioryhmä lisäksi tallentaa verensokerimittauksensa mobiilisovelluksen kautta. Tämä tutkimus pyrkii tuottamaan vankkoja todisteita mobiiliterveyssovellusten tehokkuudesta GDM:n hoidossa ja edistämään digitaalisten terveysratkaisujen laajempaa käyttöönottoa raskauden aikana.