Wirksamkeit mobilanwendungsgestützter Schulung und Beratung bei schwangeren Frauen mit Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist eine Kohlenhydratintoleranzstörung, die sich während der Schwangerschaft entwickelt oder erstmals in diesem Zeitraum diagnostiziert wird. Wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt wird, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen für sowohl die Mutter als auch den Fötus führen. Aktuelle Leitlinien empfehlen gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, Selbstüberwachung des Blutzuckers und Unterstützung durch medizinisches Fachpersonal für die Behandlung von GDM. In den letzten Jahren sind mobile Gesundheitsanwendungen als wertvolle Werkzeuge aufgetaucht, um Schwangeren schnellen Zugang zu Informationen, personalisierter Beratung und Unterstützung bei Verhaltensänderungen zu bieten. Studien, die die Auswirkungen von mobilen Anwendungen unterstützten Interventionen bei schwangeren Frauen mit GDM, die eine Insulintherapie begonnen haben, bewerten, bleiben jedoch begrenzt.

Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Wirkung von mobiler Anwendung unterstützter Schulung und Beratung auf die Absicht, Einstellung, Verhalten und Selbstwirksamkeitsniveaus von schwangeren Frauen mit GDM, die eine Insulintherapie begonnen haben, zu bewerten. Die Studie wird in der internistischen Ambulanz des Geburtshilfe- und Gynäkologiekrankenhauses, Ankara Bilkent City Hospital, durchgeführt. Schwangere Frauen, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden nach einer einfachen Randomisierungsmethode entweder der Interventions- oder Kontrollgruppe zugeteilt. Insgesamt 94 Teilnehmer (47 in der Interventionsgruppe und 47 in der Kontrollgruppe) werden in die Studie aufgenommen.

In der Interventionsgruppe wird die entwickelte mobile Anwendung auf den Smartphones der Teilnehmer installiert, und ein strukturiertes zweiwöchiges Schulungs- und Beratungsprogramm wird umgesetzt. Der Bildungsinhalt umfasst sieben Module: Grundlagenwissen zu Gestationsdiabetes, Blutzuckermonitoring in der Schwangerschaft, Grundlegende Informationen zur Insulintherapie in der Schwangerschaft, Management von Hypoglykämie und Hyperglykämie bei Gestationsdiabetes, Gesunde Ernährung bei Gestationsdiabetes, Körperliche Aktivität und Bewegung bei Gestationsdiabetes und Allgemeine Gesundheitsempfehlungen für ein gesundes Leben bei Gestationsdiabetes. Jedes Bildungsmodul wird mit Audioaufnahmen unterstützt und von einer Frage-und-Antwort-Sitzung gefolgt, um die Motivation zu steigern. Tägliche Motivationsbenachrichtigungen (z.B. Erinnerungen an Bewegung, Empfehlungen für gesunde Ernährung, Erinnerungen an die Wasseraufnahme) werden über die Anwendung gesendet, und die Blutzuckeraufzeichnungen der Teilnehmer sowie der Abschlussstatus der Module werden durch den Forscher über das Administratorpanel überwacht.

Die Kontrollgruppe erhält gemäß den Krankenhausprotokollen für zwei Wochen eine Standard-Diabetes-Schulung von Angesicht zu Angesicht. Diese Schulung wird Inhalte abdecken, die mit denen der Interventionsgruppe vergleichbar sind. Bewertungen werden für beide Gruppen in drei Phasen durchgeführt:

• Baseline-Bewertung (vor Beginn der Schulung): Teilnehmeridentifikationsformular, Gestationsdiabetes-Absicht-, Einstellungs- und Verhaltensskala sowie Gestationsdiabetes-Selbstwirksamkeitsskala.
• Zweite Nachverfolgung (drei Wochen nach Abschluss des zweiwöchigen Schulungsprogramms): Dieselben Skalen werden erneut angewendet.
• Dritte Nachverfolgung (zwei Wochen nach der zweiten Nachverfolgungsbewertung): Die Gestationsdiabetes-Absicht-, Einstellungs- und Verhaltensskala und die Gestationsdiabetes-Selbstwirksamkeitsskala werden erneut angewendet. Zusätzlich wird die Mobile-Gesundheitsanwendungen-Annahmeskala auf die Interventionsgruppe angewendet.

Während der gesamten Studie werden alle Teilnehmer gebeten, regelmäßig das Selbstüberwachungsprotokoll des Blutzuckers (SMBG) auszufüllen, während die Interventionsgruppe zusätzlich ihre Blutzuckermessungen über die mobile Anwendung aufzeichnet. Diese Studie zielt darauf ab, robuste Beweise für die Wirksamkeit mobiler Gesundheitsanwendungen bei der Behandlung von GDM zu generieren und zur breiteren Einführung digitaler Gesundheitslösungen während der Schwangerschaft beizutragen.