Efficacia dell'educazione e del counselling supportati da applicazioni mobili nelle donne in gravidanza con diabete gestazionale

Il Diabete Mellito Gestazionale (GDM) è un disturbo di intolleranza ai carboidrati che si sviluppa durante la gravidanza o viene diagnosticato per la prima volta in questo periodo. Se non gestito correttamente, può portare a serie complicazioni sia per la madre che per il feto. Le linee guida attuali raccomandano un'alimentazione sana, un'attività fisica regolare, l'automonitoraggio della glicemia e il supporto dei professionisti sanitari per la gestione del GDM. Negli ultimi anni, le applicazioni di salute mobile sono emerse come strumenti preziosi per fornire alle donne in gravidanza un accesso rapido alle informazioni, consulenze personalizzate e supporto al cambiamento comportamentale. Tuttavia, gli studi che valutano gli effetti degli interventi supportati da applicazioni mobili nelle donne in gravidanza con GDM che hanno iniziato la terapia insulinica rimangono limitati.

Questo studio randomizzato controllato mira a valutare l'effetto dell'educazione e della consulenza supportate da applicazioni mobili sull'intenzione, l'atteggiamento, il comportamento e i livelli di autoefficacia delle donne in gravidanza con GDM che hanno iniziato la terapia insulinica. Lo studio sarà condotto presso l'Ambulatorio di Medicina Interna dell'Ospedale di Ostetricia e Ginecologia, Ankara Bilkent City Hospital. Le donne in gravidanza che soddisfano i criteri di inclusione saranno assegnate casualmente al gruppo di intervento o al gruppo di controllo utilizzando un metodo di randomizzazione semplice. Un totale di 94 partecipanti (47 nel gruppo di intervento e 47 nel gruppo di controllo) sarà incluso nello studio.

Nel gruppo di intervento, l'applicazione mobile sviluppata sarà installata sugli smartphone dei partecipanti e verrà implementato un programma strutturato di educazione e consulenza della durata di due settimane. I contenuti educativi comprenderanno sette moduli: Conoscenze Essenziali sul Diabete Gestazionale, Monitoraggio della Glicemia in Gravidanza, Informazioni Fondamentali sulla Terapia Insulinica in Gravidanza, Gestione dell'Ipoglicemia e dell'Iperglicemia nel Diabete Gestazionale, Alimentazione Sana nel Diabete Gestazionale, Attività Fisica ed Esercizio nel Diabete Gestazionale e Raccomandazioni Generali sulla Salute per una Vita Sana nel Diabete Gestazionale. Ogni modulo educativo sarà supportato da registrazioni audio e seguito da una sessione di domande e risposte per aumentare la motivazione. Notifiche motivazionali quotidiane (ad esempio, promemoria per l'esercizio, raccomandazioni per un'alimentazione sana, promemoria per l'assunzione di acqua) saranno inviate tramite l'applicazione, e i registri della glicemia dei partecipanti e lo stato di completamento dei moduli saranno monitorati dal ricercatore attraverso il pannello di amministrazione.

Il gruppo di controllo riceverà un'educazione standard sul diabete di persona, in linea con i protocolli ospedalieri, per due settimane. Questa educazione coprirà contenuti paragonabili a quelli forniti al gruppo di intervento. Le valutazioni saranno condotte in tre fasi per entrambi i gruppi:

• Valutazione iniziale (prima dell'inizio dell'educazione): Modulo di Identificazione del Partecipante, Scala dell'Intenzione, Atteggiamento e Comportamento nel Diabete Gestazionale e Scala dell'Autoefficacia nel Diabete Gestazionale.
• Secondo follow-up (tre settimane dopo il completamento del programma educativo di due settimane): Le stesse scale saranno somministrate nuovamente.
• Terzo follow-up (due settimane dopo la valutazione del secondo follow-up): La Scala dell'Intenzione, Atteggiamento e Comportamento nel Diabete Gestazionale e la Scala dell'Autoefficacia nel Diabete Gestazionale saranno somministrate nuovamente. Inoltre, la Scala di Adozione delle Applicazioni di Salute Mobile sarà applicata al gruppo di intervento.

Durante tutto lo studio, a tutti i partecipanti verrà chiesto di compilare regolarmente il registro di Automonitoraggio della Glicemia (SMBG), mentre il gruppo di intervento registrerà inoltre le proprie misurazioni della glicemia tramite l'applicazione mobile. Questo studio mira a generare prove solide sull'efficacia delle applicazioni di salute mobile nella gestione del GDM e a contribuire a una più ampia adozione di soluzioni di salute digitale durante la gravidanza.