Effektiviteten av mobilapplikasjonsstøttet opplæring og veiledning hos gravide med svangerskapsdiabetes

Gestasjonsdiabetes mellitus (GDM) er en karbohydratintoleranslidelse som utvikler seg under svangerskapet eller først diagnostiseres i denne perioden. Hvis den ikke håndteres riktig, kan den føre til alvorlige komplikasjoner for både moren og fosteret. Nåværende retningslinjer anbefaler sunn ernæring, regelmessig fysisk aktivitet, selvovervåking av blodsukker, og støtte fra helsepersonell for behandlingen av GDM. I de senere år har mobile helseapplikasjoner dukket opp som verdifulle verktøy for å gi gravide kvinner rask tilgang til informasjon, personlig veiledning og støtte til atferdsendring. Imidlertid er studier som evaluerer effektene av mobile applikasjonsstøttede intervensjoner hos gravide kvinner med GDM som har startet insulinbehandling, fortsatt begrenset.

Denne randomiserte kontrollerte studien har som mål å evaluere effekten av mobilapplikasjonsstøttet opplæring og veiledning på intensjon, holdning, atferd og selvtillitsnivåer hos gravide kvinner med GDM som har startet insulinbehandling. Studien vil bli gjennomført ved Intermedisinsk poliklinikk ved Fødsels- og gynekologisykhuset, Ankara Bilkent City Hospital. Gravide kvinner som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tilfeldig tildelt enten intervensjonsgruppen eller kontrollgruppen ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode. Totalt 94 deltakere (47 i intervensjonsgruppen og 47 i kontrollgruppen) vil inkluderes i studien.

I intervensjonsgruppen vil den utviklede mobilapplikasjonen bli installert på deltakernes smarttelefoner, og et strukturert to-ukers opplærings- og veiledningsprogram vil bli implementert. Det pedagogiske innholdet vil omfatte syv moduler: Grunnleggende kunnskap om gestasjonsdiabetes, Blodsukkermåling under svangerskap, Grunnleggende informasjon om insulinbehandling under svangerskap, Håndtering av hypoglykemi og hyperglykemi ved gestasjonsdiabetes, Sunn ernæring ved gestasjonsdiabetes, Fysisk aktivitet og trening ved gestasjonsdiabetes, og Generelle helseanbefalinger for et sunt liv med gestasjonsdiabetes. Hver pedagogisk modul vil bli støttet med lydopptak og etterfulgt av et spørsmål-og-svar-arrangement for å øke motivasjonen. Daglige motiverende varsler (f.eks. treningspåminnelser, anbefalinger om sunn mat, påminnelser om vanninntak) vil bli sendt via applikasjonen, og deltakernes blodsukkerregistreringer og modulfullføringsstatus vil bli overvåket av forskeren gjennom administratorpanelet.

Kontrollgruppen vil motta standard ansikt-til-ansikt diabetesopplæring, i tråd med sykehusprotokoller, i to uker. Denne opplæringen vil dekke innhold sammenlignbart med det som gis til intervensjonsgruppen. Vurderinger vil bli utført i tre stadier for begge grupper:

• Utgangsvurdering (før opplæringen starter): Deltakeridentifikasjonsskjema, Gestasjonsdiabetes Intensjon, Holdning og Atferdsskala, og Gestasjonsdiabetes Selvtillitsskala.
• Andre oppfølging (tre uker etter fullføring av det to-ukers opplæringsprogrammet): De samme skalaene vil bli administrert på nytt.
• Tredje oppfølging (to uker etter den andre oppfølgingsvurderingen): Gestasjonsdiabetes Intensjon, Holdning og Atferdsskala og Gestasjonsdiabetes Selvtillitsskala vil bli administrert på nytt. I tillegg vil Mobilhelseapplikasjoner Adopsjonsskala bli brukt på intervensjonsgruppen.

Gjennom hele studien vil alle deltakere bli bedt om å regelmessig fylle ut Selvovervåking av Blodsukker (SMBG) loggen, mens intervensjonsgruppen i tillegg vil registrere sine blodsukkermålinger via mobilapplikasjonen. Denne studien har som mål å generere robuste bevis på effektiviteten av mobile helseapplikasjoner i behandlingen av GDM og å bidra til en bredere adopsjon av digitale helseløsninger under svangerskap.