Effektiviteten af mobilapplikationsstøttet uddannelse og rådgivning hos gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Gestational Diabetes Mellitus (GDM) er en kulhydratintoleranslidelse, der udvikles under graviditeten eller først diagnosticeres i denne periode. Hvis den ikke håndteres korrekt, kan det føre til alvorlige komplikationer for både moderen og fosteret. Nuværende retningslinjer anbefaler sund ernæring, regelmæssig fysisk aktivitet, selvovervågning af blodsukker og støtte fra sundhedsfaglige professionelle til håndtering af GDM. I de senere år er mobile sundhedsapplikationer opstået som værdifulde værktøjer til at give gravide kvinder hurtig adgang til information, personlig rådgivning og støtte til adfærdsændringer. Imidlertid er studier, der evaluerer effekten af mobile applikationsstøttede interventioner hos gravide kvinder med GDM, der har påbegyndt insulinterapi, fortsat begrænsede.

Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at evaluere effekten af mobilapplikationsstøttet uddannelse og rådgivning på intention, holdning, adfærd og selvtillidsniveauer hos gravide kvinder med GDM, der har påbegyndt insulinterapi. Studiet vil blive gennemført på Medicinsk Ambulatorium på Obstetrisk og Gynekologisk Hospital, Ankara Bilkent City Hospital. Gravide kvinder, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen ved hjælp af en simpel randomiseringsmetode. I alt 94 deltagere (47 i interventionsgruppen og 47 i kontrolgruppen) vil blive inkluderet i studiet.

I interventionsgruppen vil den udviklede mobile applikation blive installeret på deltagernes smartphones, og et struktureret to-ugers uddannelses- og rådgivningsprogram vil blive implementeret. Det pædagogiske indhold vil omfatte syv moduler: Grundlæggende viden om Gestational Diabetes, Blodsukkermåling under graviditet, Grundlæggende information om Insulinterapi under graviditet, Håndtering af hypoglykæmi og hyperglykæmi i Gestational Diabetes, Sund ernæring i Gestational Diabetes, Fysisk aktivitet og motion i Gestational Diabetes samt Generelle sundhedsanbefalinger til et sundt liv med Gestational Diabetes. Hvert uddannelsesmodul vil blive understøttet med lydoptagelser og efterfulgt af et spørgsmål-og-svar-forløb for at forbedre motivationen. Daglige motiverende notifikationer (f.eks. motionspåmindelser, anbefalinger om sund kost, påmindelser om vandindtag) vil blive sendt via applikationen, og deltagernes blodsukkerregistreringer og modulafslutningsstatus vil blive overvåget af forskeren via administratorpanelet.

Kontrolgruppen vil modtage standard ansigt-til-ansigt diabetesuddannelse i overensstemmelse med hospitalets protokoller i to uger. Denne uddannelse vil dække indhold, der er sammenligneligt med det, der gives til interventionsgruppen. Vurderinger vil blive gennemført i tre faser for begge grupper:

• Baselinevurdering (før start på uddannelse): Deltageridentifikationsformular, Gestational Diabetes Intention, Holdning og Adfærdsskala samt Gestational Diabetes Selvtillidsskala.
• Anden opfølgning (tre uger efter afslutning af det to-ugers uddannelsesprogram): De samme skalaer vil blive administreret igen.
• Tredje opfølgning (to uger efter den anden opfølgende vurdering): Gestational Diabetes Intention, Holdning og Adfærdsskala samt Gestational Diabetes Selvtillidsskala vil blive administreret igen. Derudover vil Mobile Health Applications Adoption Scale blive anvendt på interventionsgruppen.

Gennem hele studiet vil alle deltagere blive bedt om regelmæssigt at udfylde Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) loggen, hvorimod interventionsgruppen desuden vil registrere deres blodsukkermålinger via mobilapplikationen. Dette studie har til formål at generere robuste beviser for effektiviteten af mobile sundhedsapplikationer i håndtering af GDM og at bidrage til en bredere anvendelse af digitale sundhedsløsninger under graviditet.