Skuteczność edukacji i poradnictwa wspieranego aplikacją mobilną u kobiet w ciąży z cukrzycą ciążową

Cukrzyca ciążowa (GDM) to zaburzenie nietolerancji węglowodanów, które rozwija się w czasie ciąży lub jest po raz pierwszy rozpoznawane w tym okresie. Jeśli nie jest odpowiednio kontrolowana, może prowadzić do poważnych powikłań zarówno u matki, jak i u płodu. Obecne wytyczne zalecają zdrową dietę, regularną aktywność fizyczną, samokontrolę poziomu glukozy we krwi oraz wsparcie ze strony pracowników służby zdrowia w leczeniu GDM. W ostatnich latach aplikacje mobilne w zakresie zdrowia pojawiły się jako wartościowe narzędzia zapewniające ciężarnym szybki dostęp do informacji, spersonalizowanego poradnictwa oraz wsparcia w zakresie zmiany zachowań. Jednak badania oceniające efekty interwencji wspieranych aplikacjami mobilnymi u kobiet w ciąży z GDM, które rozpoczęły terapię insulinową, pozostają ograniczone.

To randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę wpływu edukacji i poradnictwa wspieranego aplikacją mobilną na poziom intencji, postaw, zachowań i poczucia własnej skuteczności u kobiet w ciąży z GDM, które rozpoczęły terapię insulinową. Badanie będzie prowadzone w Poradni Chorób Wewnętrznych Szpitala Położniczo-Ginekologicznego, Ankara Bilkent City Hospital. Kobiety w ciąży spełniające kryteria włączenia zostaną losowo przydzielone do grupy interwencyjnej lub kontrolnej za pomocą prostej metody randomizacji. W badaniu weźmie udział łącznie 94 uczestniczek (47 w grupie interwencyjnej i 47 w grupie kontrolnej).

W grupie interwencyjnej opracowana aplikacja mobilna zostanie zainstalowana na smartfonach uczestniczek, a strukturyzowany dwutygodniowy program edukacyjny i poradnictwa zostanie wdrożony. Treści edukacyjne będą obejmować siedem modułów: Podstawowa wiedza o cukrzycy ciążowej, Monitorowanie poziomu glukozy we krwi w ciąży, Podstawowe informacje o insulinoterapii w ciąży, Postępowanie w hipoglikemii i hiperglikemii w cukrzycy ciążowej, Zdrowa dieta w cukrzycy ciążowej, Aktywność fizyczna i ćwiczenia w cukrzycy ciążowej oraz Ogólne zalecenia zdrowotne dla zdrowego życia w cukrzycy ciążowej. Każdy moduł edukacyjny będzie wspierany nagraniami audio, a następnie sesją pytań i odpowiedzi w celu zwiększenia motywacji. Codzienne powiadomienia motywacyjne (np. przypomnienia o ćwiczeniach, zalecenia dotyczące zdrowego odżywiania, przypomnienia o piciu wody) będą wysyłane za pośrednictwem aplikacji, a zapisy poziomu glukozy we krwi uczestniczek oraz status ukończenia modułów będą monitorowane przez badacza za pomocą panelu administratora.

Grupa kontrolna otrzyma standardową, bezpośrednią edukację diabetologiczną, zgodnie z protokołami szpitalnymi, przez dwa tygodnie. Ta edukacja będzie obejmować treści porównywalne z tymi dostarczanymi grupie interwencyjnej. Oceny będą przeprowadzane w trzech etapach dla obu grup:

• Ocena wyjściowa (przed rozpoczęciem edukacji): Formularz Identyfikacji Uczestnika, Skala Intencji, Postaw i Zachowań w Cukrzycy Ciążowej oraz Skala Poczucia Własnej Skuteczności w Cukrzycy Ciążowej.
• Drugi pomiar kontrolny (trzy tygodnie po zakończeniu dwutygodniowego programu edukacyjnego): Te same skale zostaną ponownie zastosowane.
• Trzeci pomiar kontrolny (dwa tygodnie po drugiej ocenie kontrolnej): Skala Intencji, Postaw i Zachowań w Cukrzycy Ciążowej oraz Skala Poczucia Własnej Skuteczności w Cukrzycy Ciążowej zostaną ponownie zastosowane. Dodatkowo, Skala Przyjęcia Aplikacji Mobilnych w Zdrowiu zostanie zastosowana w grupie interwencyjnej.

Przez cały okres badania wszystkie uczestniczki będą proszone o regularne wypełnianie dziennika Samokontroli Poziomu Glukozy we Krwi (SMBG), natomiast grupa interwencyjna dodatkowo będzie rejestrować swoje pomiary poziomu glukozy za pośrednictwem aplikacji mobilnej. Niniejsze badanie ma na celu dostarczenie solidnych dowodów na skuteczność aplikacji mobilnych w zakresie zdrowia w leczeniu GDM oraz przyczynienie się do szerszego przyjęcia cyfrowych rozwiązań zdrowotnych w czasie ciąży.