Effektiviteten av mobilapplikationsstöd utbildning och rådgivning hos gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Gestationell diabetes mellitus (GDM) är en kolhydratintolerans som utvecklas under graviditeten eller först diagnostiseras under denna period. Om den inte hanteras på rätt sätt kan den leda till allvarliga komplikationer för både modern och fostret. Nuvarande riktlinjer rekommenderar hälsosam kost, regelbunden fysisk aktivitet, självövervakning av blodsocker och stöd från hälso- och sjukvårdspersonal för hantering av GDM. Under de senaste åren har mobila hälsoapplikationer framträtt som värdefulla verktyg för att ge gravida kvinnor snabb tillgång till information, personlig rådgivning och stöd för beteendeförändring. Studier som utvärderar effekterna av mobilapplikationsstödda interventioner hos gravida kvinnor med GDM som har påbörjat insulinbehandling är dock fortfarande begränsade.

Denna randomiserade kontrollerade studie syftar till att utvärdera effekten av mobilapplikationsstödd utbildning och rådgivning på intention, attityd, beteende och self-efficacy-nivåer hos gravida kvinnor med GDM som har påbörjat insulinbehandling. Studien kommer att genomföras på medicinmottagningen på obstetrik- och gynekologsjukhuset, Ankara Bilkent City Hospital. Gravida kvinnor som uppfyller inklusionskriterierna kommer att slumpmässigt fördelas till antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen med en enkel randomiseringsmetod. Totalt 94 deltagare (47 i interventionsgruppen och 47 i kontrollgruppen) kommer att inkluderas i studien.

I interventionsgruppen kommer den utvecklade mobilapplikationen att installeras på deltagarnas smartphones, och ett strukturerat tvåveckors utbildnings- och rådgivningsprogram kommer att genomföras. Utbildningsinnehållet kommer att omfatta sju moduler: Grundläggande kunskap om gestationell diabetes, Blodsockerövervakning under graviditet, Grundläggande information om insulinbehandling under graviditet, Hantering av hypoglykemi och hyperglykemi vid gestationell diabetes, Hälsosam kost vid gestationell diabetes, Fysisk aktivitet och träning vid gestationell diabetes samt Allmänna hälsoanbefallningar för ett hälsosamt liv vid gestationell diabetes. Varje utbildningsmodul kommer att stödjas med ljudinspelningar och följas av en fråga-och-svar-session för att öka motivationen. Dagliga motivationsnotiser (t.ex. träningspåminnelser, rekommendationer om hälsosam kost, påminnelser om vattenintag) kommer att skickas via applikationen, och deltagarnas blodsockerjournaler och modulslutförandestatus kommer att övervakas av forskaren genom administratörspanelen.

Kontrollgruppen kommer att få standardutbildning i diabetes ansikte mot ansikte, i enlighet med sjukhusets protokoll, under två veckor. Denna utbildning kommer att täcka innehåll som är jämförbart med det som ges till interventionsgruppen. Bedömningar kommer att genomföras i tre etapper för båda grupperna:

• Baslinjebedömning (innan utbildningen börjar): Deltagaridentifieringsformulär, Skala för intention, attityd och beteende vid gestationell diabetes samt Skala för self-efficacy vid gestationell diabetes.
• Andra uppföljningen (tre veckor efter avslutad tvåveckors utbildningsprogram): Samma skalor kommer att administreras igen.
• Tredje uppföljningen (två veckor efter den andra uppföljningsbedömningen): Skalan för intention, attityd och beteende vid gestationell diabetes och Skalan för self-efficacy vid gestationell diabetes kommer att administreras igen. Dessutom kommer Skalan för anammande av mobila hälsoapplikationer att tillämpas på interventionsgruppen.

Under hela studien kommer alla deltagare att ombes att regelbundet fylla i journalen för självövervakning av blodsocker (SMBG), medan interventionsgruppen dessutom kommer att registrera sina blodsockermätningar via mobilapplikationen. Denna studie syftar till att generera robusta bevis för effektiviteten av mobila hälsoapplikationer vid hantering av GDM och att bidra till en bredare anammning av digitala hälsoåtgärder under graviditeten.