Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koulupohjainen sensorisen prosessoinnin ja arjen taitojen keskittynyt toimintaterapiakoulutusohjelma: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

keskiviikko 8. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Feyza Şengül, Çankırı Karatekin University

Koulupohjaisen toimintaterapiaohjelman kehittäminen ja arviointi, joka keskittyy sensoriseen prosessointiin ja päivittäisiin toimintoihin: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja arvioida koulupohjaista toimintaterapiaohjelmaa, joka keskittyy autistisen kirjon häiriön ja kehitysvammaisten lasten aistinkäsittelyyn ja päivittäisiin toimintoihin. Aistinkäsittelyn vaikeudet vaikuttavat usein kouluun osallistumiseen, käyttäytymisen säätelyyn ja itsenäisyyteen päivittäisissä tehtävissä. Vaikka toimintaterapiaväliintuloilla on osoitettu olevan hyötyjä kliinisissä ympäristöissä, niiden käytön näyttö kouluissa on rajallista.

Tutkimus toteutetaan Vali Ayhan Çevik -erityiskoulussa, ja siihen osallistuu 6–14-vuotiaita oppilaita. Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko väliintuloryhmään tai vertailuryhmään. Väliintuloryhmä saa viikoittain 50 minuutin toimintaterapiatapaamisia 10–12 viikon ajan, mukaan lukien aistivalmistelu, tehtäväkeskeinen harjoittelu ja strategiat arjen taitojen tukemiseksi. Vertailuryhmä saa perheopetusta, kirjallisen kotiohjelman ja rutiininomaisia kouluhavaintoja.

Tuloksia arvioidaan alkuvaiheessa, väliintulon jälkeen ja 4–6 viikon seurantatarkastuksessa. Päätuloksena on tavoitesaavuttamisen asteikon pisteiden muutos, joka heijastaa edistymistä yksilöllisiin tavoitteisiin. Lisämittauksiin kuuluvat toimintakyky, aistinkäsittely sekä demografiset ja kliiniset tiedot. Tutkimus seuraa myös toteutettavuutta ja sitä, kuinka tarkasti ohjelma toteutetaan suunnitellusti.

Odotetaan, että tämä tutkimus tarjoaa näyttöä standardoidun toimintaterapiaohjelman toteutettavuudesta ja vaikutuksista kouluympäristössä ja tukee vastaavien lähestymistapojen käyttöä koulutuksellisissa konteksteissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän hankkeen tavoitteena on kehittää ja arvioida Koulupohjaista Toimintaterapiaohjelmaa, joka keskittyy sensoriseen käsittelyyn ja päivittäisiin toimintoihin (ADL) satunnaistetun kontrolloidun toteutettavuustutkimuksen kautta. Autismikirjon häiriöä (ASD) ja kehitysvammaa (ID) sairastavilla lapsilla on usein sensorisia käsittelyvaikeuksia, jotka vaikuttavat haitallisesti koulunkäyntiin, käyttäytymisen säätelyyn ja itsenäisyyteen päivittäisissä toiminnoissa. Vaikka sensoristen ja ADL-keskeisten toimintaterapiavälineiden tehokkuus on osoitettu kliinisissä ympäristöissä, näyttö niiden standardoidusta, korkean uskollisuuden toteutuksesta kouluympäristöissä on edelleen rajallista.

Tutkimus toteutetaan Vali Ayhan Çevik Special Education School -koulussa ja siihen osallistuvat 6-14-vuotiaat oppilaat. Käyttämällä kaksihaaraista, rinnakkaisryhmäistä satunnaistettua kontrolloitua suunnittelua, osallistujat jaetaan satunnaisesti (1:1) joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa kerran viikossa 50 minuutin toimintaterapiatunnit 10-12 viikon ajan, sisältäen sensorisen valmistautumisen, tehtäväkeskeisen ADL-harjoittelun ja yleistämistoiminnan. Kontrolliryhmä saa perheopetusta, kirjallisen kotiohjelman ja rutiininomaisia kouluhavaintoja. Tulosten arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa (T0), intervention jälkeen (T1) ja seurannassa (T2; 4-6 viikkoa).

Ensisijaisena tuloksen mittarina käytetään Goal Attainment Scaling (GAS) T-pisteitä, jotka heijastavat edistymistä yksilöllisiin, toimintaan perustuviin tavoitteisiin. Toissijaisia tuloksia ovat Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI), Sensory Profile ja Pediatric Information Form, joka kerää demografisia ja kliinisiä rutiinitietoja. Toteutettavuuden indikaattoreita – kuten läsnäoloprosentti, tietojen täydellisyys ja luokkahuonemikroprotokollien käyttö – sekä interventiovastuullisuuden mittareita, mukaan lukien istuntotarkistuslistat ja toissijaisen arvioijan/videopohjaiset arvioinnit, seurataan systemaattisesti.

Odotettuja tuloksia ovat kliinisesti merkitykselliset parannukset GAS-pisteissä ja ADL-liittyvissä indikaattoreissa interventioryhmässä, yhdessä parantuneen sensorilaitteiston infrastruktuurin ja opettajien mikroprotokollien kehittämisen kanssa, vahvistaen institutionaalista kapasiteettia. Tämä tutkimus pyrkii käsittelemään merkittävää aukkoa kirjallisuudessa koulupohjaisesta toimintaterapiasta Türkiyessä tarjoamalla toteutettavan, standardoidun ja toistettavan interventiomallin erityiskoulutusympäristöille.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Säännöllinen koulunkäynti (odotettu kyky osallistua vähintään 70 % suunnitelluista interventiotilaisuuksista tutkimusjakson aikana);
  • Kirjallinen informoitu suostumus perheeltä;
  • Autismikirjon häiriön tai kehitysvamman virallinen diagnoosi, joka on dokumentoitu virallisessa vammaisuusraportissa;
  • Havaittavia vaikeuksia aistinkäsittelyssä ja päivittäisissä toimissa (ADL), jotka on vahvistettu oppilaan yksilöllisen opetuksen suunnitelman (IEP) asiakirjojen perusteella;
  • Kyky seurata osittain yksinkertaisia yksivaiheisia ohjeita, kuten IEP-asioissa dokumentoitu;
  • Perheiden ja opettajien halukkuus osallistua seuranta-arviointeihin (T2 ja sen jälkeen).

Poissulkemiskriteerit:

  • Hallitsematon epilepsia tai muut lääketieteelliset tilat, jotka voivat häiritä osallistumista tai turvallisuutta tilaisuuksien aikana.
  • Lääketieteelliset vasta-aiheet heilumiseen tai syvään paineeseen tai vakavat tukirajoitteet, jotka estävät osallistumisen tehtävälähtöiseen ADL-harjoitteluun.
  • Vakavan akuutin käyttäytymiskriisin jakso;
  • Samanaikainen osallistuminen toimintaterapiaan tai erityisopetusohjelmiin ≥2 tuntia viikossa, mikä vaarantaisi tulkinnan;
  • Vakavat näkö- tai kuulovammat, jotka rajoittaisivat merkittävästi lapsen kykyä havaita aistimuksia, seurata tehtäväohjeita tai osallistua arviointimenettelyihin;
  • Kyvyttömyys ylläpitää perheen ja/tai opettajan yhteistyötä koko interventiojakson ajan;
  • Epäsäännöllinen koulunkäynti interventiojakson aikana (esim. pitkäaikainen poissaolo);
  • Riittämätön kielellinen ymmärtäminen perusohjeisiin osallistumiseen jopa tuen avulla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Koulupohjainen toimintaterapia (aistiminen + ADL)
Osallistujat saavat rakenteellisen, koulupohjaisen yksilöllisen toimintaterapiakäsittelyn, joka kohdistuu aistinkäsittelyyn ja päivittäisiin toimintoihin.

Tämä interventio koostuu yksilöllisesti toimitettavista, koulupohjaisista toimintaterapiatunneista, joita järjestetään kerran viikossa 50 minuutin sessioina 10–12 viikon ajan. Sessiot toteutetaan kouluympäristössä sijaitsevassa erityisessä terapiatilassa, ja niitä ohjaa ennalta määritelty interventioprotokolla standardoinnin varmistamiseksi, mikä mahdollistaa yksilöllistämisen kunkin lapsen tarpeiden mukaan.

Jokaisen session suunnittelee ja toteuttaa koulutettu toimintaterapeutti, ja se kohdistuu toiminnalliseen osallistumiseen päivittäisissä koulurutiineissa. Intervention sisältö yksilöllistetään lapsen aistien käsittelyprofiilin, toiminnallisen suorituskyvyn ja priorisoitujen päivittäisten elämäntaitojen tavoitteiden mukaan. Session uskollisuutta seurataan rakenteellisilla tarkistuslistoilla varmistaakseen protokollan noudattamisen koko interventiojakson ajan.

Muut nimet:
  • Interventio 1

Tämä interventiokomponentti sisältää rakenteellisia sensorisia valmistelutoimia, jotka toteutetaan jokaisen yksittäisen toimintaterapiatapaamisen alussa. Sensorinen valmistelu on suunniteltu tukemaan virityksen säätelyä, tarkkaavaisuutta ja valmiutta tehtävän suorittamiseen tarjoamalla yksilöllistä proprioceptiivista, vestibulaarista ja taktiilista tietoa.

Sensoriset strategiat valitaan kunkin lapsen sensoristen prosessointipiirteiden ja havaittujen säätelytarpeiden perusteella, ja ne voivat sisältää toimintoja, kuten syvän paineen tietoa, kontrolloituja liikkumiskokemuksia ja taktiilisia modulaatiotehtäviä. Sensoristen tietojen intensiteettiä, kestoa ja yhdistelmiä säädetään standardoidun viitekehyksen puitteissa optimoidakseen sitoutumista myöhempiin tehtäväkeskeisiin toimintoihin.

Muut nimet:
  • Interventio 2

Tämä interventiokomponentti keskittyy tehtäväkeskeiseen harjoitteluun, joka kohdistuu lapsen koulu- ja arjen konteksteihin liittyviin yksilöllisiin päivittäisiin toimintoihin. Aktiviteetit valitaan yhteistyössä arviointitulosten perusteella ja voivat sisältää itsestä huolehtimiseen ja kouluun liittyviä arjen tehtäviä, kuten käsien pesua, syömistä, pukeutumista, henkilökohtaisten tavaroiden järjestämistä ja jonottamista.

Harjoittelu painottaa aktiivista osallistumista, porrastettuja tehtävävaatimuksia ja toistuvaa harjoittelua merkityksellisissä konteksteissa. Tehtäviä mukautetaan lapsen nykyisen suorituskyvyn tasoon edistämään taitojen hankkimista, itsenäisyyttä ja toiminnallista tehokkuutta. Suoritusta tuetaan tarpeen mukaan sopivilla vihjeillä, ympäristön muokkaamisella ja mukautuvilla strategioilla. Yksilöllisten tavoitteiden edistymistä seurataan koko interventiojakson ajan, ja se ohjaa jatkuvaa tehtävien valintaa ja porrastusta.

Muut nimet:
  • Interventio 3

Tämä interventiokomponentti keskittyy tukemaan yksittäisten toimintaterapiatapaamisten aikana saavutettujen hyötyjen yleistämistä ja kestävyyttä upottamalla aistimellisia ja tehtävälähtöisiä strategioita luonnollisiin koulu- ja kotiympäristöihin. Järjestetyt yleistämistoiminnat toteutetaan helpottamaan yksilöllisten päivittäisten elämäntaitojen siirtämistä terapiatapaamisista luokkahuonerutiineihin ja päivittäiseen elinympäristöön.

Osana tätä komponenttia, lyhyitä luokkahuonepohjaisia aistimellisen tuen strategioita ("aistimelliset mikroprotokollat") esitellään opettajan ohjauksen kautta. Nämä strategiat on suunniteltu edistämään aistimellista säätelyä ja osallistumista tyypillisten luokkahuonetoimintojen aikana (esim. siirtymät, istumatehtävät, odotusjaksot) häiritsemättä rutiininomaista opetuskulkua. Opettajille annetaan selkeää, toteuttamiskelpoista ohjausta siitä, milloin ja miten näitä strategioita sovelletaan vastauksena lasten aistimellisen säätelyn tarpeisiin.

Muut nimet:
  • Interventio 4

Tämä interventio koostuu strukturoidusta perheopetuksesta ja kirjallisesta koti-ohjelmasta, joka keskittyy lasten päivittäisten toimintojen tukemiseen kotona. Perheet saavat ohjeita päivittäisistä rutiineista, ympäristön järjestelystä ja perusstrategioista itsenäisyyden ja osallistumisen tukemiseksi jokapäiväisissä tehtävissä. Koulutussisältö toimitetaan standardoidussa kirjallisessa muodossa varmistamaan yhdenmukaisuus osallistujien kesken.

Yksilöllisiä toimintaterapiatapaamisia tai suoria terapeuttisia interventioita ei toimiteta tämän ryhmän osallistujille tutkimusjakson aikana. Lapset jatkavat normaaleja koulutoimiaan ja vakiosuuntaista koulun seurantaa.

Muut nimet:
  • Interventio 5
Active Comparator: Perhekasvatus ja Kotiohjelma
Osallistujat saavat perheopetusta ja kirjallisen kotiohjelman ilman yksilöllistä toimintaterapiaa.

Tämä interventio koostuu strukturoidusta perheopetuksesta ja kirjallisesta koti-ohjelmasta, joka keskittyy lasten päivittäisten toimintojen tukemiseen kotona. Perheet saavat ohjeita päivittäisistä rutiineista, ympäristön järjestelystä ja perusstrategioista itsenäisyyden ja osallistumisen tukemiseksi jokapäiväisissä tehtävissä. Koulutussisältö toimitetaan standardoidussa kirjallisessa muodossa varmistamaan yhdenmukaisuus osallistujien kesken.

Yksilöllisiä toimintaterapiatapaamisia tai suoria terapeuttisia interventioita ei toimiteta tämän ryhmän osallistujille tutkimusjakson aikana. Lapset jatkavat normaaleja koulutoimiaan ja vakiosuuntaista koulun seurantaa.

Muut nimet:
  • Interventio 5

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tavoitteiden saavuttamisen skaalaus
Aikaikkuna: Perustaso (T0), toimenpiteen jälkeen 10-12 viikon kohdalla (T1) ja seuranta 4-6 viikon kuluttua toimenpiteestä (T2)
Se on menetelmä, joka on kehitetty mittaamaan edistymistä yksilöllisiä tavoitteita kohti ja tarjoaa herkän tavan seurata kliinistä muutosta, erityisesti populaatioissa, joilla on heterogeeniset profiilit, ja konteksteissa, jotka nojaavat subjektiivisiin tuloksen mittareihin. Alun perin Kiresukin ja Shermanin kehittämä Tavoitesaavutuksen skaalaus (GAS) arvioi tavoitteiden saavuttamista viisiportaisella asteikolla, joka vaihtelee -2:sta (paljon odotettua tulosta heikompi) +2:een (paljon odotettua tulosta parempi), jossa 0 edustaa odotettua suoritustasoa. Asteikko perustuu yksilön, perheen ja terapeutin yhteistyössä määrittämiin mitattaviin ja käyttäytymisellisesti määriteltyihin tavoitteisiin. Jokaista tavoitetta voidaan painottaa sen tärkeyden ja vaikeustason mukaan (paino = tärkeys × vaikeus). Viimeaikaiset tutkimukset ovat korostaneet GAS:ia herkkänä, kliinisesti merkityksellisenä ja osallistajakeskeisenä tuloksen mittarina lasten kuntoutuksen ja toimintaterapian käytännössä.
Perustaso (T0), toimenpiteen jälkeen 10-12 viikon kohdalla (T1) ja seuranta 4-6 viikon kuluttua toimenpiteestä (T2)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aistiprofiili
Aikaikkuna: Perustaso (T0), interventiokäynnin jälkeen 10–12 viikon kohdalla (T1), ja seuranta 4–6 viikkoa interventiokäynnin jälkeen (T2)
Sensory Profile on arviointityökalu, jonka kehitti toimintaterapeutti Winnie Dunn lasten aistinkäsittelyominaisuuksien arvioimiseksi. Se on suunniteltu käytettäväksi 3–10-vuotiaiden lasten kanssa ja arvioi lasten reaktioita aistimuksellisiin ärsykkeisiin päivittäisten elämäntilanteiden aikana huoltajien havaintojen perusteella. Asteikko koostuu 125 kohteesta, ja huoltaja täyttää sen noin 30–40 minuutissa. Jokainen kohde arvioidaan 5-pisteisellä Likert-asteikolla – "Aina", "Usein", "Joskus", "Harvemmin" ja "Ei koskaan" – pistemäärillä 1 (Aina) - 5 (Ei koskaan). Alemmat pisteet osoittavat voimakkaampia aistinkäsittelyvaikeuksia. Asteikko on jaettu kolmeen pääosaan – aistinkäsittely, modulaatio ja käyttäytymis-tunteelliset reaktiot – ja sisältää 14 johdettua alatekijää. Turkin kielinen versio on osoittanut hyväksyttävän tai korkean sisäisen johdonmukaisuuden. Vaikka testin normatiivinen ikäalue on 3–10 vuotta, sen käyttöä jopa 14-vuotiaiden lasten kanssa on myös raportoitu.
Perustaso (T0), interventiokäynnin jälkeen 10–12 viikon kohdalla (T1), ja seuranta 4–6 viikkoa interventiokäynnin jälkeen (T2)
Lapsen toimintakyvyn arviointiin tarkoitettu inventaario (PEDI)
Aikaikkuna: Perustaso (T0), interventiotoimenpiteen jälkeen 10–12 viikon kohdalla (T1) ja seuranta 4–6 viikon kuluttua interventiotoimenpiteestä (T2)
Sen kehittivät Haley ym. arvioidakseen lasten toimintataitoja ja suorituskykytasoja. Vaikka se alun perin suunniteltiin 6 kuukauden - 7,5-vuotiaille lapsille, sitä voidaan käyttää myös vanhemmilla lapsilla, joilla on rajoituksia toimintasuorituksessa. Asteikko koostuu kolmesta pääkomponentista - toimintataidot, huoltajan apu ja muutokset - joista kukin kattaa itsestä huolehtimisen, liikkumisen ja sosiaalisen toiminnan alueet. Toimintataitojen komponentti arvioi lapsen itsenäisyystasoa käyttämällä "kykenevä/kykenemätön" -luokitusta, kun taas huoltajan avun komponentti pisteytetään asteikolla 0 (täysi riippuvuus) - 5 (itsenäisyys).
Perustaso (T0), interventiotoimenpiteen jälkeen 10–12 viikon kohdalla (T1) ja seuranta 4–6 viikon kuluttua interventiotoimenpiteestä (T2)

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lasten tiedot -lomake
Aikaikkuna: Perustaso (T0)
Lapsitietolomake on rakenteellinen tiedonkeruutyökalu, jota käytetään lasten kehityksen, aistien, motoristen, kielen, itsestä huolenpidon ja sosiaalisten taitojen kattavaan arviointiin. Se kerää systemaattisesti tietoa lapsen demografisista ominaisuuksista, lääketieteellisestä ja kehityshistoriasta, vanhempien havainnoista, terapiahistoriasta sekä päivittäisistä rutiineista. Tässä tutkimuksessa lomaketta käytetään ennalta-arvioinnissa tukemaan osallistujien aistinkäsittelyn ja päivittäisten elämäntaitojen profiilien kokonaisvaltaista kuvailua.
Perustaso (T0)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ceyhun Türkmen, associate professor, Çankırı Karatekin University, Faculty of Health Sciences, Department of Occupational Therapy

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 4. toukokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. maaliskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 8. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tietoja ei jaeta eettisten rajoitusten, tietosuoja-asetusten sekä kouluympäristössä tapahtuvan lasten väestön osallistumisen vuoksi.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa