- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07327502
Antibioottien jakautumistutkimus perifeerisissä kompartmenteissa: Mikrodialyysin osuus (Antimidis)
Sefatsoliinin jakautuminen lasten sydänleikkauksen jälkeen rintakehässä mikroanalyysianturin avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Syntymän jälkeen sydänsairaudesta kärsivät lapset ovat erittäin hauraita ja riskissä elämää uhkaavasta rintakehätulehduksesta eri tekijöiden vuoksi: sydän-keuhkokoneen aiheuttama tulehdus, usein esiintyvät elinvauriot, mahdollinen rintakehän viivästynyt sulkeminen. Näillä potilailla on riski arvaamattomaan lääkkeiden farmakokinetiikan muutokseen ja yksilölliseen vaihteluun lääkkeen kudoksissa: merkittävä nesteen saanti, lääkkeen aineenvaihdunnan ja poistumistoimintojen muutos, sydän-keuhkokone. Tämän väestönosan rintakehätulehduksen tehokas ehkäisy on siksi merkittävä ongelma ja haaste. Tutkimalla kefatsoliinin jakautumista rintakehään ja tunnistamalla yksilöllisen vaihtelun tekijät parannettaisiin tämän sairauden ehkäisyä optimoimalla annostelua.
Sydänleikkauksen aikana kirurgi asettaa mikrodialyysiluotimen rintakehään. Lähtevää nestettä kerätään 30 minuutin välein kahden tunnin välein, noin 28 tunnin ajan. Kuusi plasmanäytettä otetaan näiden 28 tunnin aikana plasmapitoisuuksien mittaamiseksi. Luottimen palautus lasketaan sitten ja luotin poistetaan enintään 36 tunnin kuluttua asennuksesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Gael Plastow
- Puhelinnumero: +33 01 44 38 18 57
- Sähköposti: gael.plastow@aphp.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Noemie De Cacqueray, MD
- Puhelinnumero: +33 07 50 91 72 02
- Sähköposti: noemie.decacquerayvalmenier@aphp.fr
Opiskelupaikat
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Ranska, 75015
- Hôpital Necker Enfants malades
-
Ottaa yhteyttä:
- Gael Plastow
- Puhelinnumero: +33 01 44 38 18 57
- Sähköposti: gael.plastow@aphp.fr
-
Ottaa yhteyttä:
- Margaux Pontailler, MD
- Puhelinnumero: +33 01 71 39 65 72
- Sähköposti: margaux.pontailler@aphp.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 6 kuukauden ja alle 6 vuoden ikäinen lapsi
- Sydänleikkauksen jälkeen lasten sydäntehohoidossa sairaalassa oleva synnynnäisen sydänvian vuoksi.
- Valitut synnynnäiset sydänviat: kammioväliseinävikaurikuloväliseinävikakeuhkovaltimon ahtaustetralogia Fallot
- Leikkaus keskirintakalvon avauksella ja leikkauksen aikaisella sydän-keuhkokoneella
- Leikkauksen aikainen antibioottiprofylaksi kefatsoliinilla
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan tai on siihen oikeutettu
- jonka molemmat vanhemmat tai lailliset huoltajat ovat hyväksyneet ja allekirjoittaneet tutkimuksen suostumuslomakkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Hätäsydänleikkaus
- Potilas, joka on jo osallistunut tutkimukseen
- Potilas, jolle on aiemmin tehty sydänleikkaus
- Potilas, jolla on veren hyytymishäiriö tai immuunivajaus
- Potilas, jolla on bakteeripesäke, joka edellyttää muuta antibioottiprofylaksia kuin kefatsoliinia
- Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Cefatsoliinimittaukset
Mikrodialyysisondejen sijoittaminen ja verinäytteiden otto sefatsoliinipitoisuuden mittaamiseksi mediastinum-kudoksessa ja plasmassa.
|
Mikrodialyysisonde asetetaan sydänkirurgian lopussa mediastinumiin ja sitä käytetään 36 tunnin ajan kudosnäytteiden ottamiseen, kunnes se poistetaan.
26 Cefatsoliini Vapaat kudospitoisuudet 6 kokonaisplasmapitoisuudet
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaispoistuminen
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Cefatsoliinin kokonaisklireenssin farmakokinetiikka lapsilla sydänleikkauksen jälkeen ja yksilöiden välinen vaihtelu.
|
36 tuntia
|
|
Jakautumistilavuus
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Kefatsoolin farmakokinetiikka lasten sydänleikkauksen jälkeen ja inter-individuaalinen vaihtelu.
|
36 tuntia
|
|
Interkompartmentaalinen klirens
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Cefatsoliinin farmakokinetiikka ja kompartmenttien välinen klireenssi sydänleikkauksen jälkeen lapsilla sekä yksilöiden välinen vaihtelu.
|
36 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Monte Carlo -simulointi ja annostuksen optimointi
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Monte Carlo -simulaatiot suoritettiin mallilla käyttäen SimulX (versio 2024R1) ja R (versio 4.4.2) -ohjelmistoja.
PK/PD-tavoitteen (100 % ƒT > 4×CMI) saavuttamisen todennäköisyys simuloitujen annosteluregimien kanssa. Tässä vaiheessa ei tarvita potilastietoja.
|
36 tuntia
|
|
postoperatiivinen mediastiniitin esiintyvyys
Aikaikkuna: Kuukausi 1
|
Arvioi kudosaltistuksen ja kliinisen tuloksen välistä suhdetta: postoperatiivisen mediastiniitin esiintyminen
|
Kuukausi 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Margaux Pontailler, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Himebauch AS, Sankar WN, Flynn JM, Sisko MT, Moorthy GS, Gerber JS, Zuppa AF, Fox E, Dormans JP, Kilbaugh TJ. Skeletal muscle and plasma concentrations of cefazolin during complex paediatric spinal surgery. Br J Anaesth. 2016 Jul;117(1):87-94. doi: 10.1093/bja/aew032.
- Andreas M, Zeitlinger M, Wisser W, Jaeger W, Maier-Salamon A, Thalhammer F, Kocher A, Hiesmayr JM, Laufer G, Hutschala D. Cefazolin and linezolid penetration into sternal cancellous bone during coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Nov;48(5):758-64. doi: 10.1093/ejcts/ezu491. Epub 2014 Dec 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- APHP241591
- 2025-521988-13 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .