- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07327502
Studio sulla Distribuzione degli Antibiotici nei Compartimenti Periferici: Contributo della Microdialisi (Antimidis)
Distribuzione della Cefazolina nel Mediastino Dopo Chirurgia Cardiaca nei Bambini Utilizzando una Sonda di Microdialisi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I bambini con cardiopatia congenita sono molto fragili durante il periodo postoperatorio e a rischio di mediastinite potenzialmente letale a causa di vari fattori: infiammazione post-circolazione extracorporea, frequente insufficienza d'organo, possibile chiusura ritardata del torace. Questi pazienti sono a rischio di alterazioni imprevedibili della farmacocinetica e variabilità interindividuale del farmaco nei tessuti: significativo apporto di liquidi, alterazione delle funzioni di metabolismo ed eliminazione del farmaco, circolazione extracorporea. La prevenzione efficace della mediastinite postoperatoria in questa popolazione è quindi una questione e una sfida importante. Studiare la distribuzione della cefazolina nel mediastino e identificare i fattori di variabilità interindividuale migliorerebbe la prevenzione di questa patologia ottimizzando il dosaggio.
Durante la chirurgia cardiaca, una sonda di microdialisi viene posizionata dal chirurgo nel mediastino. Il fluido in uscita verrà raccolto ogni 30 minuti fino a ogni 2 ore, per circa 28 ore. Sei campioni di plasma verranno prelevati durante queste 28 ore per misurare le concentrazioni plasmatiche. Il recupero della sonda verrà quindi calcolato e la sonda verrà rimossa fino a 36 ore dopo l'inserimento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gael Plastow
- Numero di telefono: +33 01 44 38 18 57
- Email: gael.plastow@aphp.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Noemie De Cacqueray, MD
- Numero di telefono: +33 07 50 91 72 02
- Email: noemie.decacquerayvalmenier@aphp.fr
Luoghi di studio
-
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Île-de-France Region
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Paris, Île-de-France Region, Francia, 75015
- Hopital Necker Enfants Malades
-
Contatto:
- Gael Plastow
- Numero di telefono: +33 01 44 38 18 57
- Email: gael.plastow@aphp.fr
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Contatto:
- Margaux Pontailler, MD
- Numero di telefono: +33 01 71 39 65 72
- Email: margaux.pontailler@aphp.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Bambino di età superiore a 6 mesi e inferiore a 6 anni
- Ricoverato in terapia intensiva cardiaca pediatrica dopo intervento chirurgico cardiaco per cardiopatia congenita.
- Cardiopatie congenite selezionate: difetto del setto ventricolare, difetto del setto atriale, stenosi polmonare, tetralogia di Fallot
- Intervento chirurgico con sternotomia mediana e bypass cardiopolmonare intraoperatorio
- Profilassi antibiotica intraoperatoria con cefazolina
- Paziente affiliato a un piano di sicurezza sociale o idoneo
- i cui due genitori o tutori legali hanno accettato e firmato il consenso allo studio
Criteri di esclusione:
- Chirurgia cardiaca d'emergenza
- Paziente già arruolato nello studio
- Paziente che ha precedentemente subito un intervento chirurgico cardiaco
- Paziente con disturbi dell'emostasi o immunodeficienza
- Paziente con colonizzazione batterica che indica profilassi antibiotica diversa dalla cefazolina
- Partecipazione a un altro studio di ricerca interventistico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Misurazioni della cefazolina
Posizionamento della sonda di microdialisi e prelievi di sangue per misurare la concentrazione di cefazolina nel tessuto mediastinico e nel plasma.
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La sonda di microdialisi viene posizionata alla fine dell'intervento cardiaco nel mediastino e utilizzata per 36 ore per i campioni tissutali fino al ritiro.
26 Concentrazioni libere di cefazolina nei tessuti 6 concentrazioni plasmatiche totali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Clearance totale
Lasso di tempo: 36 ore
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Farmacocinetica della clearance totale di cefazolina nei bambini dopo intervento cardiaco e variabilità interindividuale.
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36 ore
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Volume di distribuzione
Lasso di tempo: 36 ore
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Farmacocinetica del volume di distribuzione della cefazolina nei bambini dopo chirurgia cardiaca e variabilità interindividuale.
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36 ore
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Clearance inter-compartimentale
Lasso di tempo: 36 ore
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Farmacocinetica della clearance intercompartimentale della cefazolina nei bambini dopo chirurgia cardiaca e variabilità interindividuale.
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36 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Simulazioni Monte Carlo e ottimizzazione del dosaggio
Lasso di tempo: 36 ore
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Simulazioni Monte Carlo eseguite utilizzando il modello con i software SimulX (versione 2024R1) e R (versione 4.4.2).
Probabilità di raggiungimento dell'obiettivo PK/PD (100 % ƒT > 4×CMI) con i regimi posologici simulati. Non sono richiesti dati di pazienti per questo passaggio.
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36 ore
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insorgenza di mediastinite post-operatoria
Lasso di tempo: Mese 1
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Valutare la relazione tra l'esposizione dei tessuti e l'esito clinico: insorgenza di mediastinite post-operatoria
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Mese 1
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Margaux Pontailler, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Himebauch AS, Sankar WN, Flynn JM, Sisko MT, Moorthy GS, Gerber JS, Zuppa AF, Fox E, Dormans JP, Kilbaugh TJ. Skeletal muscle and plasma concentrations of cefazolin during complex paediatric spinal surgery. Br J Anaesth. 2016 Jul;117(1):87-94. doi: 10.1093/bja/aew032.
- Andreas M, Zeitlinger M, Wisser W, Jaeger W, Maier-Salamon A, Thalhammer F, Kocher A, Hiesmayr JM, Laufer G, Hutschala D. Cefazolin and linezolid penetration into sternal cancellous bone during coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Nov;48(5):758-64. doi: 10.1093/ejcts/ezu491. Epub 2014 Dec 18.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP241591
- 2025-521988-13 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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