- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07328581
BCMA-CD19 cCAR T -hoito refraktaarisen lupusen hoidossa
Faasi I, IIa, yksihaarainen tutkimus BCMA-CD19-IL-15/IL15sushi cCAR T:stä refraktaarisen systemisen lupus erythematosuksen hoidossa, joko nefritiittä tai ilman
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on monijärjestelmä, krooninen autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa useisiin elimiin, kuten nivelisiin, ihoon, munuaisiin, sydämeen, aivoihin ja keuhkoihin, vakavuus vaihdellen lievästä hengenvaaralliseen. Lupusnefriitti (LN) on yleisin ja vakavin SLE:n muoto, jolla on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus sekä jatkuvat uusiutumat nykyisistä hoidoista huolimatta.
SLE:llä, LN:llä tai ilman sitä, on suurelta osin taustalla patogeeniset autoantigeenit, joita tuottavat CD19:ää ilmaisevat B-solut ja BCMA:ta ilmaisevat plasmasolut, mukaan lukien pitkäikäiset plasmasolut.
ICG318, tämän kliinisen tutkimuksen tutkittava aine, on panssaroitu, yhdistetty kimeerinen antigeenireseptori (CAR), joka koostuu kahdesta itsenäisesti toimivasta CAR:ista, jotka kohdistuvat samanaikaisesti B-solujen CD19-pinta-antigeeniin ja plasmasolujen/pitkäikäisten plasmasolujen BCMA-pinta-antigeeniin.
Tämä tutkimus toteutetaan arvioidakseen ICG318:n turvallisuutta ja tehokkuutta SLE-potilailla, joilla on tai ei ole LN:ää ja jotka eivät ole saavuttaneet riittävää kliinistä vastetta aiempiin hoitoihin.
Arvioidaan yksittäistä ICG318-annosta, jota seuraa vain syklofosfamidia sisältävä lymfodepletiohoidon säännöstö.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kevin Pinz, MS
- Puhelinnumero: 6315386218
- Sähköposti: kevin.pinz@icellgene.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeät sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 16–70 vuotta tietoisuustiedon allekirjoitushetkellä
- SLE-diagnoosi EULAR/ACR 2019 -kriteerien mukaisesti vähintään 6 kuukautta
- Vähintään yksi seuraavista: antinukleaarinen vasta-aine, anti-kaksoiskierrerakenteinen deoksiribonukleiinihappo (dsDNA) tai kohonnut anti-Smith (Sm) -vasta-aine
- Riittämätön vaste kahteen aiempaan standardihoitoon, joita on käytetty vähintään kolme kuukautta
- SLE-tautiaktiivisuusindeksi 2000 (SLEDAI-2K) -pistemäärä vähintään 7 seulonnassa
- LN-kohortin osallistujille. Munuaisten biopsiatulos 6 kuukauden kuluessa ennen seulontaa, joka osoittaa luokan III tai IV (yksin tai yhdessä luokan V kanssa)6.
Tärkeät poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa akuutti, vakava lupusliitännäinen puhkeama, joka vaatii välitöntä hoitoa
- Antifosfolipidi-oireyhtymän historia tromboembolisella tapahtumalla 12 kuukauden sisällä
- Historia tai nykyinen diagnoosi mistä tahansa taudista, tilasta tai hoidosta, joka voi hämärtää kliinisiä arvioita tutkimuksessa
- Lääkkeiden aiheuttama SLE
- Aiempi CAR-T -hoito
- Historia luuytimen/hematopoieettisen kantasolun tai kiinteän elimen siirrosta tai suunniteltu vastaanotto tutkimusjakson aikana
- Äskettäinen vakava tai meneillään oleva infektio, riski vakavalle infektiolle tai akuutti tai krooninen infektio
- Elävän/elävän-heikennetyn rokotteensaanti muuta kuin BCG 8 viikon sisällä
- Historia viimeisen vuoden aikana tai nykyinen kliinisesti merkittävä keskushermostosairaus, mukaan lukien mutta ei rajoittuen aivoverenkiertohäiriö, kouristukset, vakava aivovamma, dementia, Parkinsonin tauti, aivopuolisairaus tai multippeliskleroosi
- Heikentynyt sydämen toiminta tai kliinisesti merkittävä sydänsairaus
- Loppuvaiheen munuaissairaus tai vakava maksasairaus
- Imettävät/raskaana olevat naiset tai naiset, jotka aikovat tulla raskaaksi milloin tahansa tutkimuksen aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yksisuuntainen
Biologisten lääkkeiden infuusio
|
Anti-BCMA, Anti-CD19-yhdiste CAR-T-solut
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ICG318-infuusion jälkeisten haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Alkaen päivästä 0 ja jopa 1 vuoden ajan ICG318-infuusion jälkeen.
|
Osallistujien määrä, joilla esiintyi haittatapahtumia (AEs), vakavia haittatapahtumia (SAEs), hoitoon liittyviä haittatapahtumia (TEAEs), erityisesti kiinnostavia haittatapahtumia (AESI) ja annosrajoittavia myrkytyksiä (DLTs).
|
Alkaen päivästä 0 ja jopa 1 vuoden ajan ICG318-infuusion jälkeen.
|
|
DORIS-remissionin esiintyvyys
Aikaikkuna: Alkaen päivästä 0 ja arvioituna 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
DORIS-remissio määritellään seuraavasti: ei kiertäviä autoantivasta-aineita (esim. dsDNA, Smith jne.), ei SLE-lääkitystä ja SLEDAI-2K-pisteet 0-1 (laskenut vakavasta 7-10).
|
Alkaen päivästä 0 ja arvioituna 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä suositeltu vaiheen 2 annosteluregimi (RP2D).
Aikaikkuna: Alkaen päivästä 0 ja arvioitu 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
Protokolla perustuu kohorttiskeemaan, jossa annostusta nostetaan 0,5x10^6/kg:sta 4x10^6/kg:aan.
|
Alkaen päivästä 0 ja arvioitu 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
|
Cmax
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
ICG318:n maksimi seerumipitoisuus.
|
Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
|
Tmax
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
ICG318:n maksimiseerumpitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika.
|
Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
|
T1/2
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti jopa 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
ICG318:n seerumipitoisuuden puoliintumisaika.
|
Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti jopa 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
|
AUC
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti jopa 1 vuosi ICG318-infusion jälkeen.
|
Plasma ICG318-pitoisuus ajan funktiona.
ICG318:n kokonaisaltistus elimistölle ajan kuluessa.
|
Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti jopa 1 vuosi ICG318-infusion jälkeen.
|
|
B-solujen poistumisnopeus ja kokemattomien B-solujen palautuminen
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti jopa 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
B-solualaryhmiä arvioidaan virtaussytometriapaneelien ja B-solureseptorisekvensoinnin avulla.
|
Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti jopa 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
|
Immunoglobuliinien palautuminen
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti aina 1 vuoteen ICG318-infuusion jälkeen.
|
Immunoglobuliinien IgG, IgM ja IgA pitoisuudet.
|
Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti aina 1 vuoteen ICG318-infuusion jälkeen.
|
|
SLE:n autoantigeenitasot
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti jopa 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
Muutokset SLE-spesifisten autoantivasta-aineiden tasoissa (esim. dsDNA, Smith jne.)
|
Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti jopa 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
|
Potilaiden määrä, jotka saavuttavat DORIS-remission, LLDAS:n, täydellisen tai osittaisen munuaistasteen (LN-potilailla)
Aikaikkuna: Alkaen päivästä 0 ja arvioitu 6 kuukauden sekä 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
DORIS- ja SLEDAI-2K-remissiokriteerien mukaisesti.
|
Alkaen päivästä 0 ja arvioitu 6 kuukauden sekä 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
|
Munuaisen histologia
Aikaikkuna: Ensimmäinen biopsia otetaan ennen ICG318-infuusiota. Seuraava biopsia arvioidaan 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
Munuaistoimenpiteet suoritetaan ennen ICG318-infuusiota ja sen jälkeen.
|
Ensimmäinen biopsia otetaan ennen ICG318-infuusiota. Seuraava biopsia arvioidaan 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
|
Komplementtitasot
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtumataulukon mukaisesti jopa 1 vuoden ajan ICG318-infuusion jälkeen.
|
Muutokset C3- ja C4-komplementtitasoissa seerumissa.
|
Arvioitu tapahtumataulukon mukaisesti jopa 1 vuoden ajan ICG318-infuusion jälkeen.
|
|
Seerumin kreatiniinitasot
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
Arvioitu tapahtumien aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
|
|
Virtsan proteiini-kreatiniinisuhde (uPCR) -tasot.
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluttua ICG318-infuusiosta.
|
|
|
eGFR-arvo
Aikaikkuna: Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
Arvioitu tapahtuma-aikataulun mukaisesti enintään 1 vuoden kuluessa ICG318-infuusiosta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sidekudostaudit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Glomerulonefriitti
- Munuaistulehdus
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Lupus erythematosus, systeeminen
- Sairaus
- Lupus-nefriitti
- Autoimmuunisairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
- ICG318-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .