Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Stereotaktinen leikkauksenjälkeinen sädehoito ihon levyepiteelikarsinooman intraparotidaalisille metastaseille (SPRINT)

tiistai 6. tammikuuta 2026 päivittänyt: David Palma

Stereotaktinen leikkauksen jälkeinen sädehoito parotidihyytelörauhasen metastaattiseen ihon levyepiteelisolu-syöpään

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata stereotaktisen sädehoidon (5 istuntoa) ja perinteisen (standardi) sädehoidon (20–30 istuntoa) tehokkuutta ja sivuvaikutuksia ihosyövän hoidossa, joka kohdistuu päähän ja kaulaan leikkauksen jälkeen.

Stereotaktinen sädehoito toimii samalla tavalla kuin perinteinen (standardi) sädehoito tappaakseen syöpäsoluja vahingoittamalla niiden geneettistä materiaalia ja estämällä syöpäsoluja tekemästä itsestään kopioita.

Tämä tutkimus auttaa tutkimuksen lääkäreitä selvittämään, onko tämä erilainen lähestymistapa samanlainen, parempi vai huonompi kuin standardihoito syöpääsi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on vaiheen II satunnaistettu koe, jossa potilaat satunnaistetaan suhteessa 1:2 standardihoidon ja tavanomaisen fraktionoinnin PORT:in (Haara 1) ja ultrahypofraktioinnin stereotaktisen PORT:in (Haara 2) välillä. Potilaat stratifioidaan patologisen solmuaseman (pN1 vs. pN2-pN3) mukaan American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. painoksen luokituksen mukaisesti sekä immunoterapian käytön mukaan (luokiteltuna neoadjuvanttiseksi immunoterapiaksi (adjuvanttisen immunoterapian kanssa tai ilman) vs. suunniteltu vain adjuvanttiseksi immunoterapiaksi vs. ei immunoterapiaa. Haaraan 2 satunnaistettuja potilaita verrataan myös historiallisiin kontrollitietoihin ensisijaisen lopputuloksen, kohdepaikan paikallisen hallinnan 2 vuodessa, suhteen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ultrahypofraktioidun SABR:n kliinistä tehoa, myrkyllisyyttä ja elämänlaatua verrattuna tavanomaiseen fraktionointiin adjuvanttisen sädehoidon jälkeen, kun paikallisesti edenneestä, solmu-positiivisesta ihon SCC:stä päässä ja kaulassa on tehty resektio.

Ensisijainen lopputulos

- Kohdepaikan hallinta säteilykentän sisällä 2 vuotta adjuvanttisen sädehoidon valmistumisen jälkeen, joka määritellään kliinisen, radiografisen tai biopsialla todistetun uusiutumisen puuttumiseksi säteilykentän sisällä

Toissijaiset lopputulokset

  • Alueellinen uusiutuminen
  • Tautivapaa selviytyminen (DFS)
  • Kokonaisselviytyminen (OS)
  • Pelastushoidon määrä (leikkaus ipsilateraalisessa kaulassa) ja vapaus pelastamattomasta uusiutumisesta ipsilateraalisessa parotidirauhasessa tai kaulassa
  • Sädehoitoon liittyvä myrkyllisyys perustuen Adverse Events -kriteerien yhteiseen terminologiaan (CTCAE) versio 5.0
  • Potilaan raportoimat tulokset käyttäen MD Andersonin oirearviointilomaketta pää- ja kaulasyöpään (MDASI-HN) ja EuroQOL 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) -kyselylomakkeita

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

90

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • Rekrytointi
        • Verspeeten Family Cancer Centre
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inkluusio-kriteerit

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Potilas kykenevä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka 0-2
  • Potilas on ehdokas parantavaa hoitoa varten
  • Potilas ymmärtää englannin kieltä riittävästi potilaskyselylomakkeiden täyttämiseen
  • Biopsialla vahvistettu ihon SCC
  • Primäärisen ihon kasvaimen lopullinen resektio päässä ja kaulassa
  • Kasvaimen vaihe T1-T4 (AJCC 8. painos); tai kasvaimen vaihe tuntematon (T0/Tx) positiivisella intraparotidisella, peri-parotidisella tai kaulan solmulla, jonka hoitava onkologi olettaa olevan peräisin päässä ja kaulassa sijaitsevasta ihon SCC:stä
  • Solmuvaihe N1-N3 (AJCC 8. painos)
  • Vähintään yksi adjuvanttisäteilyhoiden peruste, kuten:

    • T3 tai T4 kasvaimen vaihe
    • Lymfovaskulaarinen invaasio (LVI)
    • Perineuraalinen invaasio (PNI)
    • Positiivinen tai lähellä (≤ 3 mm) marginaali
    • ≥ 1 positiivinen intraparotidinen, peri-parotidinen tai kaulan imusolmuke
    • Useat paikalliset uusiutumat tai monipesäkkeinen tauti
  • Neoadjuvantti tai adjuvanti immunoterapia on sallittu

Poissulkemisperusteet

  • Selkeä etäpesäkkeinen tauti diagnoosivaiheessa
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset
  • Merkittävät terveydentilat tai leikkaukseen ja säteilyhoitoon liittyvät vasta-aiheet
  • Edellinen pää- ja kaulan syöpä viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi paikalliset ihosyövät (eli ei solmu- tai etäpesäkkeitä)
  • Aiempi pää- ja kaulan säteilyhoito, joka kohdistuu samanpuoleiseen parotideen tai kaulaan. Kuitenkin aiempi säteilyhoito indeksi-ihosyöpään, joka on johtanut tässä kokeessa hoidettavaan parotidisolmutauteen, on sallittu, kunhan ei ole päällekkäisyyttä tai päällekkäisyys on merkityksetön hoitavan onkologin arvion mukaan.
  • Perusteet vastakkaisen puolen kaulan säteilyhoidolle (eli vastakkaisen puolen tai molempien puolten imusolmukkeet)
  • Aiempi invasiivinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana, ellei se ole hallinnassa eikä taudin merkkejä ole

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Arm 1: Kontrolli

Potilaat ryhmässä 1 saavat päivittäistä perinteistä fraktionointisäteilyhoitoa 4 tai 6-6,5 viikon ajan hoidon antavan onkologin harkinnan mukaan. Alla olevia annostasoja suositellaan seuraavissa kliinisissä tilanteissa, mutta niitä voidaan muokata laitoksen standardien mukaan:

20 fraktion hoitojakso tai 30–33 fraktion hoitojakso

Potilaat saavat päivittäistä perinteistä fraktiointisäteilyhoitoa 4 tai 6–6,5 viikon ajan hoidon antavan onkologin harkinnan mukaan.
Alla olevat annostasot suositellaan seuraavissa kliinisissä tilanteissa, mutta niitä voidaan muokata laitoksen standardien mukaan: 20-fraktioinen hoitosuunnitelma tai 30–33-fraktioinen hoitosuunnitelma
Kokeellinen: Arm 2: SBRT-ryhmä

Potilaat ryhmässä 2 saavat ultra-hypofraktioitua stereotaktista sädehoitoa 5 hoidon aikana, jotka toteutetaan joka toinen viikon arkipäivä tai kahdesti viikossa seuraavasti:

  • 40–42,5 Gy 5 fraktiossa: kaikki kuvantamisessa havaittavat makroskooppiset jäännöstaudin alueet tai makroskooppinen PNI
  • 32,5–35 Gy 5 fraktiossa: mikroskooppiset riskialueet, mukaan lukien positiivinen leikkausreuna ja/tai ENE
  • 30 Gy 5 fraktiossa: koko leikkausalue, mukaan lukien primaarikasvaimen alueet ja kohonneet imusolmukkeet sekä leikoidut kaulan imusolmuketasot
  • 27,5–30 Gy 5 fraktiossa: riskialttiit leikkaamattomat kaulan imusolmuketasot, jotka ovat patologisesti kohonneiden imusolmuketasojen vieressä, hoitavan onkologin harkinnan mukaan

Potilaat saavat ultra-hypofraktioidun stereotaktisen sädehoidon 5 hoitokerran aikana, joka toimitetaan joka toinen arkipäivä tai kahdesti viikossa seuraavasti:

  • 40–42,5 Gy 5 fraktiossa: kaikki kuvantamisessa havaittavat makroskooppiset jäännöstaudin alueet tai makroskooppinen PNI
  • 32,5–35 Gy 5 fraktiossa: mikroskooppiset riskialueet, mukaan lukien positiivinen reunama ja/tai ENE
  • 30 Gy 5 fraktiossa: koko leikkausalue, mukaan lukien primaarikasvaimen alueet ja kohonneet imusolmukkeet sekä leikoidut kaulan imusolmuketasot
  • 27,5–30 Gy 5 fraktiossa: riskialttiit leikkaamattomat kaulan imusolmuketasot, jotka ovat patologisesti kohonneiden imusolmuketasojen vieressä, hoidon vastaanottavan onkologin harkinnan mukaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kasvaimen hallinta
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tumorin hallinta säteilykentässä 2 vuoden kuluttua adjuvantsäteilyhoidon päättymisestä, joka määritellään kliinisen, radiologisen tai biopsialla todistetun uusiutumisen puuttumisena säteilykentässä
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alueellinen uusiutuminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
laskettuna ajanjaksona satunnaistamisesta sairastumisen uusiutumisen todisteeseen missä tahansa ipsilateraalisessa parotisrauhasessa tai kaulassa
2 vuotta
Sairaudeton elossaolo (DFS)
Aikaikkuna: 2 vuotta
laskettuna ajanjaksona satunnaistamisesta minkä tahansa paikan uusiutumistodistukseen, minkä tahansa syyn aiheuttamaan kuolemaan tai viimeiseen seurantaan, riippuen siitä, mikä näistä tapahtuu ensin. Uutta primaarista ihon pään tai kaulan solukarsinoomaa ei lasketa DFS-tapahtumiin.
2 vuotta
Kokonaistodennäköisyys selviytymiselle
Aikaikkuna: 2 vuotta
laskettu ajanjaksona satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä tai viimeiseen seurantaan, kumpi tapahtuu ensin.
2 vuotta
Pelastusleikkauksen määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta
Lasketaan satunnaistamisesta aikaan, jolloin tehdään pelastusleikkaus saman puolen hoidetussa kaulassa. Vapautuminen pelastamattomasta parotidikaulan toistumisesta dokumentoidaan satunnaistamisesta aikaan, jolloin todetaan toistuminen samanpuoleisessa parotidirauhasessa tai kaulassa, jota ei voida pelastaa (joko leikkauksella tai sädehoidolla), tai viimeisestä seurannasta, kumpi tapahtuu ensin.
2 vuotta
Säteilyyn liittyvä myrkyllisyys
Aikaikkuna: Perustaso, hoidon aikana, 2 viikkoa hoidon jälkeen, 4 viikkoa hoidon jälkeen, 3, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen sekä vuosittain vuosina 2–5 sädehoidon päätyttyä.
Säteilyyn liittyvä myrkyllisyys perustuu haittatapahtumien yleisterminologiaan (CTCAE) versio 5.0, aste 2 tai korkeampi.
Perustaso, hoidon aikana, 2 viikkoa hoidon jälkeen, 4 viikkoa hoidon jälkeen, 3, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen sekä vuosittain vuosina 2–5 sädehoidon päätyttyä.
Potilaan raportoimat tulokset
Aikaikkuna: Alkutila, 3, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen ja vuosittain vuosista 2-5 säteilyhoidon päätyttyä.
Potilaan raportoimat tulokset käyttäen MD Anderson Symptom Inventory for Head and Neck Cancer (MDASI-HN) -kyselylomaketta. Pään- ja kaulan syövän erityisoireita arvioidaan asteikolla 0-10 osoittamaan oireiden esiintymistä ja vakavuutta. Alemmat pisteet edustavat parempaa toimintakykyä ja elämänlaatua.
Alkutila, 3, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen ja vuosittain vuosista 2-5 säteilyhoidon päätyttyä.
Potilaan raportoima lopputulos
Aikaikkuna: Alkutila, 3, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen ja vuosittain vuosina 2–5 sädehoidon päätyttyä.
Potilaan raportoima lopputulos Euro QOL 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) -kyselylomakkeen avulla. EQ-5D-5L on laajalti käytetty kyselylomake terveyteen liittyvän elämänlaadun mittaamiseen, joka arvioi viittä keskeistä terveysaluetta (liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavalliset toiminnat, kipu/epämukavuus, ahdistus/masennus) viidellä vaikeusasteella (ei ongelmista äärimmäisiin ongelmiin) sekä itsearvioitu terveysasteikko (EQ-VAS) kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin arviointiin, auttaen arvioimaan hoitoja ja terveysinterventioita.
Alkutila, 3, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen ja vuosittain vuosina 2–5 sädehoidon päätyttyä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 21. lokakuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2030

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. syyskuuta 2035

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. elokuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 6. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 6. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 5201
  • 15521 (Muu tunniste: London Health Science Centre (LHSCRI))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa