Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Stereotaktisk postoperativ strålbehandling för intraparotid metastaserande kutant planocellulärt karcinom (SPRINT)

6 januari 2026 uppdaterad av: David Palma

Stereotaktisk postoperativ strålbehandling för intraparotid metastaserande kutant skivepitelcancer

Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten och biverkningarna av stereotaktisk strålbehandling (5 sessioner) mot konventionell (standard) strålbehandling (20-30 sessioner) för behandling av hudcancer som involverar huvud och hals efter kirurgisk resektion.

Stereotaktisk strålbehandling fungerar på samma sätt som konventionell (standard) strålbehandling för att döda cancerceller genom att skada deras genetiska material och hindra cancercellerna från att kopiera sig själva.

Denna studie kommer att hjälpa studieansvariga läkare att ta reda på om detta alternativa tillvägagångssätt är lika bra, bättre eller sämre än standardbehandlingen för din cancer.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en fas II randomiserad prövning där patienter kommer att randomiseras i ett 1:2-förhållande till standardbehandling med konventionell fraktionerad PORT (Arm 1) kontra ultrahypofraktionerad stereotaktisk PORT (Arm 2). Patienter kommer att stratifieras efter patologisk nodalstatus (pN1 kontra pN2-pN3) enligt American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8:e upplagans stegindelning och användning av immunterapi (klassificerad som neoadjuvant immunterapi (med eller utan adjuvant immunterapi) kontra planerad för endast adjuvant immunterapi kontra ingen immunterapi. Patienter randomiserade till Arm 2 kommer också att jämföras med historiska kontrolluppgifter för primärändamålet tumörlokal kontroll vid 2 år.

Syftet med denna studie är att utvärdera den kliniska effektiviteten, toxiciteten och livskvaliteten (QOL) av ultra-hypofraktionerad SABR jämfört med konventionell fraktionering för adjuvant strålning efter resektion av lokalt avancerad, nodpositiv kutans SCC i huvud och hals.

Primärt slutpunkt

- Tumörkontroll inom det bestrålade fältet vid 2 år efter avslutad adjuvant strålning definierad som frånvaro av klinisk, radiografisk eller biopsiverifierad återkomst inom det bestrålade fältet

Sekundära slutpunkter

  • Regional återkomst
  • Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
  • Total överlevnad (OS)
  • Frekvens av räddningsbehandling (kirurgi i ipsilateral hals) och frihet från oräddningsbar återkomst i ipsilaterala parotidkörteln eller halsen
  • Strålningassocierad toxicitet baserad på Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
  • Patientrapporterade utfall med hjälp av MD Anderson Symptom Inventory for Head and Neck Cancer (MDASI-HN) och EuroQOL 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) frågeformulär

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

90

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • Rekrytering
        • Verspeeten Family Cancer Centre
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • Ålder ≥ 18 år
  • Patienten kan lämna informerat samtycke
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-2
  • Patienten är kandidat för behandling med kurativt syfte
  • Patienten kan förstå engelska tillräckligt väl för att fylla i patientrapporterade utfallsfrågeformulär
  • Biopsibekräftad kutant SCC
  • Definitiv resektion av en primär kutant tumör inom huvud och hals
  • Tumörstadium T1-T4 (AJCC 8:e upplagan); eller tumörstadium okänt (T0/Tx) med en positiv intraparotid-, peri-parotid- eller cervikal nod som antas vara från ett kutant SCC i huvud och hals av den behandlande onkologen
  • Nodalstadium N1-N3 (AJCC 8:e upplagan)
  • Minst 1 indikation för adjuvant strålbehandling, inklusive:

    • T3 eller T4 tumörstadium
    • Lymfovaskulär invasion (LVI)
    • Perineural invasion (PNI)
    • Positiv eller nära (≤ 3 mm) resektionsmarginal
    • ≥ 1 positiv intraparotid-, peri-parotid- eller cervikal lymfknuta
    • Flera lokala återfall eller multifokal sjukdom
  • Neoadjuvant eller adjuvant immunterapi är tillåten

Exklusionskriterier

  • Definitiv metastatisk sjukdom vid diagnos
  • Gravida eller ammande kvinnor
  • Betydande hälsotillstånd eller kontraindikationer för att genomgå kirurgi och strålbehandling
  • Tidigare huvud- och halscancer inom 5 år, förutom lokaliserad hudcancer (dvs. ingen nodal eller fjärrspridning)
  • Tidigare huvud- och halsstrålbehandling som involverar ipsilateral parotid eller hals. Dock är tidigare strålbehandling av den aktuella hudcancer som lett till att parotidnodsjukdomen behandlas i denna studie tillåten, så länge det inte finns någon överlappning, eller obetydlig överlappning, enligt den behandlande onkologens bedömning.
  • Indikationer för kontralateral halsstrålbehandling (dvs. kontralaterala eller bilaterala lymfknutor)
  • Tidigare invasiv malignitet inom 5 år, om den inte är kontrollerad utan tecken på sjukdom

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm 1: Kontroll

Patienter i Arm 1 kommer att få daglig konventionell fraktionerad strålbehandling över 4 eller 6-6,5 veckor baserat på den behandlande onkologens bedömning. Nedanstående dosnivåer rekommenderas i följande kliniska scenarier men kan modifieras enligt institutionella standarder:

20-fraktionsregim eller 30 till 33-fraktionsregim

Patienter kommer att få konventionell fraktionerad strålbehandling dagligen under 4 eller 6–6,5 veckor baserat på behandlande onkologs bedömning. Följande dosnivåer rekommenderas i dessa kliniska scenarier men kan modifieras enligt institutionella standarder: 20-fraktionsschema eller 30 till 33-fraktionsschema
Experimentell: Arm 2: SBRT-arm

Patienter i Arm 2 kommer att få ultrahypofrak-tionerad stereotaktisk strålbehandling över 5 behandlingar som ges varannan vardag eller två gånger i veckan enligt följande:

  • 40 till 42,5 Gy i 5 fraktioner: områden med kvarvarande makroskopiskt sjukdom eller makroskopisk PNI på bildtagning
  • 32,5 till 35 Gy i 5 fraktioner: mikroskopiska riskområden inklusive positiv snittyta och/eller ENE
  • 30 Gy i 5 fraktioner: hela operationsbädden inklusive områden med primärt tumör och involverade noder samt dissekterade cervikala nodalnivåer
  • 27,5 till 30 Gy i 5 fraktioner: riskfyllda icke-dissekerade cervikala nodalnivåer intill patologiskt involverade nodalnivåer, baserat på behandlande onkologs bedömning

Patienter kommer att få ultrahypofrak-tionerad stereotaktisk strålbehandling över 5 behandlingar som ges varannan vardag eller två gånger i veckan enligt följande:

  • 40 till 42,5 Gy i 5 fraktioner: alla områden med grov residual sjukdom eller grov PNI på bildtagning
  • 32,5 till 35 Gy i 5 fraktioner: mikroskopiska riskområden inklusive positiv resektionsmarginal och/eller ENE
  • 30 Gy i 5 fraktioner: hela operationsområdet inklusive områden med primärt tumör och involverade lymfkörtlar samt dissekterade cervikala lymfkörtelnivåer
  • 27,5 till 30 Gy i 5 fraktioner: riskfyllda icke-dissekerade cervikala lymfkörtelnivåer intill patologiskt involverade lymfkörtelnivåer, baserat på behandlande onkologs bedömning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tumörkontroll
Tidsram: 2 år
Tumörkontroll inom det bestrålade området vid 2 år efter slutförd adjuvant strålbehandling definierad som frånvaro av klinisk, radiografisk eller biopsiverifierad återkomst inom det bestrålade området
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Regional recidiv
Tidsram: 2 år
beräknas som tiden från randomisering till tecken på sjukdomsåterfall var som helst i den ipsilaterala spottkörteln eller nacken
2 år
Frisättningsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: 2 år
beräknas som tiden från randomisering till bevis på återfall på vilken plats som helst, död från vilken orsak som helst, eller senaste uppföljning, beroende på vilket som inträffar först. Nya primära kutan skivepitelcarcinom i huvud- eller halsområdet räknas inte som DFS-händelser.
2 år
Övergripande överlevnad
Tidsram: 2 år
beräknas som tiden från randomisering till död från vilken orsak som helst, eller senaste uppföljningen, beroende på vilket som inträffar först.
2 år
Frekvens av räddningskirurgi
Tidsram: 2 år
beräknas som tiden från randomisering till räddningsoperation i den ipsilateralt behandlade halsen. Frihet från icke-räddningsbar parotis-/halsrecidiv kommer att dokumenteras som tiden från randomisering till påvisande av recidiv i den ipsilaterala parotiskörteln eller halsen som inte kan räddas (varken operation eller strålning), eller senaste uppföljningen, beroende på vilket som inträffar först.
2 år
Strålningsassocierad toxicitet
Tidsram: Baslinje, under behandling, 2 veckor efter behandling, 4 veckor efter behandling, 3, 12, 18, 24 månader efter behandling, och årligen från år 2-5 efter avslutad strålbehandling.
Strålingsassocierad toxicitet enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0, grad 2 eller högre.
Baslinje, under behandling, 2 veckor efter behandling, 4 veckor efter behandling, 3, 12, 18, 24 månader efter behandling, och årligen från år 2-5 efter avslutad strålbehandling.
Patientrapporterade utfall
Tidsram: Baseline, 3, 6, 12, 18, 24 månader efter behandling och årligen från år 2-5 efter avslutad strålbehandling.
Patientrapporterade utfall med hjälp av MD Anderson Symptom Inventory for Head and Neck Cancer (MDASI-HN) frågeformulär. De huvud- och halscancerspecifika symtomen betygsätts på en skala från 0 till 10 för att indikera förekomst och svårighetsgrad av symtomen. Lägre poäng representerar bättre funktion och livskvalitet.
Baseline, 3, 6, 12, 18, 24 månader efter behandling och årligen från år 2-5 efter avslutad strålbehandling.
Patientrapporterade utfall
Tidsram: Baslinje, 3, 6, 12, 18, 24 månader efter behandling och årligen från år 2-5 efter avslutad strålbehandling.
Patientrapporterat utfall med hjälp av Euro QOL 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) frågeformuläret. EQ-5D-5L är ett allmänt använt frågeformulär för att mäta hälsorelaterad livskvalitet, som bedömer fem nyckelområden för hälsa (Rörlighet, Egenvård, Vanliga aktiviteter, Smärta/Obekvämlighet, Ångest/Depression) med fem svårighetsnivåer (inga till extrema problem) och en självskattad hälsoskala (EQ-VAS) för övergripande välbefinnande, vilket hjälper till att utvärdera behandlingar och hälsoinsatser.
Baslinje, 3, 6, 12, 18, 24 månader efter behandling och årligen från år 2-5 efter avslutad strålbehandling.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 oktober 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

1 september 2030

Avslutad studie (Beräknad)

1 september 2035

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 augusti 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2026

Första postat (Faktisk)

13 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2026

Senast verifierad

1 januari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 5201
  • 15521 (Annan identifierare: London Health Science Centre (LHSCRI))

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera